Aula Prática 01

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Introdução a prática farmacêutica na Farmácia Homeopática
Por Keila Furbino
Farmacêutica homeopata
Objetivos:
Exemplificar atividades que são realizadas por farmacêuticos em uma farmácia homeopática
Atribuições do Farmacêutico 
Regulamento técnico sobre Boas Práticas de Manipulação em farmácias
 RDC 87, 21 nov 2008
Conhecer, interpretar, cumprir e estabelecer condições, com base na legislação vigente, para o bom funcionamento do estabelecimento;
Boas Práticas de Manipulação
Elaboração de POPs para cada área ou setor da farmácia;
A elaboração do PGRSS ( Plano de Gerenciamento de Resíduos);
Contratar empresa para Detetização;
Contratar empresa para análise do Controle de qualidade dos inertes e matrizes;
Contratar empresa para lavagem da caixa d’água.
Organização e pessoal
 Saúde, higiene, vestuário e conduta.
Os funcionários envolvidos no processo de manipulação devem estar devidamente higienizados e não odorizados.
Infra-estrutura física
Sala exclusiva para manipulação de preparações homeopáticas
Área ou local de lavagem
Sala exclusiva para coleta de material para o preparo de auto-isoterápicos, quando aplicável
Obs: Auto-isoterápicos quando tratar-se de material fornecido pelo paciente ( sangue, urina, fezes, etc.) 
Por exemplo: Auto-isoterápico de sangue 30CH
Armazenamento
As matrizes, insumos ativos e os insumos inertes podem ser armazenados na sala de manipulação homeopática ou em área exclusiva.
Matriz: a forma farmacêutica derivada que constitui estoque para as preparações homeopáticas.
Sala de Manipulação
A sala de manipulação deve ter dimensões adequadas ao número de funcionários que trabalha na mesma, e móveis em número e disposição que facilitem o trabalho desenvolvido, bem como sua limpeza e manutenção.
A sala de manipulação é dotada de equipamentos que possam garantir o controle de qualidade das Boas Práticas de Manipulação. 
A sala deve estar localizada em área de baixa incidência de radiações e de odores fortes.
Materiais, Equipamentos e Utensílios
Balança de precisão, devidamente calibrada, com registros e instalada em local que ofereça estabilidade
Balança de Uso exclusivo
Pesos padrão rastreáveis
Sistema de purificação de água
 Termohigrômetros
Bancadas revestidas de material liso, resistente e de fácil limpeza
Alcoômetro de Gay-Lussac
Área ou local de lavagem
Para limpeza e higienização dos utensílios, acessórios e recipientes utilizados nas preparações homeopáticas.
A área ou local de lavagem deve ser dotado de estufa com termômetro para secagem e esterilização dos frascos de vidro e cânulas.
Limpeza e Sanitização
Para a limpeza e sanitização do piso, parede e mobiliário da sala de manipulação de preparações homeopáticas devem ser usados produtos que não deixem resíduos ou possuam odores, sendo indicado o uso de sabão, água e soluções sanitizantes.
Bancadas de trabalho devem ser limpas com solução hidroalcoólica a 77% (v/v)
MATERIAIS
Os materiais destinados às preparações homeopáticas devem ser armazenados em área ou local apropriado, ao abrigo da luz e livre de odores
A água utilizada para preparações homeopáticas deve atender aos requisitos farmacopéicos estabelecidos para água purificada.
Água Purificada
 e Água potável
Devem ser realizadas mensalmente análises fisico-químicas e microbiológicas na amostra de água purificada e no mínimo a cada 6 meses para a água potável;
PH, cor aparente, turbidez, cloro residual livre, sólidos totais dissolvidos, contagem total de bactérias, coliformes totais, presença de E. coli, coliformes termorrresistentes
Caixa D’ Água 
 A caixa d’água da farmácia deve estar devidamente protegida para evitar a entrada de animais de qualquer porte ou quaisquer outros contaminantes, devendo definir procedimentos escritos (POP) para a limpeza e manter os registros que comprovem sua realização
Manipulação
A identificação do medicamento homeopático prescrito deve ser realizada conforme nomenclatura específica e ainda apresentar potência, escala, método, forma farmacêutica, quantidade e unidades.
O local de trabalho e os equipamentos devem ser limpos periodicamente, de forma a garantir a higiene da área de manipulação
Garantia do Controle da qualidade
Elaboração das especificações de matéria-prima e materiais de embalagem;
O controle de qualidade das tinturas-mães e inertes, água e matrizes;
O controle da temperatura e umidade;
 
Controle da qualidade
Devem ser avaliados os insumos inertes nos aspectos fisico-químicos e microbiológicos. Os inertes são: água, glóbulos, tabletes, comprimidos, álcool, lactose.
Os insumos ativos para os quais existem métodos de controle de qualidade devem ser adquiridos do fornecedor com os certificados de análise.
Devem ser realizadas análises microbiológicas das matrizes do estoque existente, por amostragem representativa, mantendo-se os registros.
Atribuições do Farmacêutico
 Regulamento técnico sobre Boas Práticas de Manipulação em farmácias
 RDC 87, 21 nov 2008
Avaliar a prescrição médica quanto à concentração, compatibilidade, dose e via de administração;
Rotulagem e Embalagem
Toda preparação magistral deve ser rotulada com:
Nome do prescritor 
Nome do paciente
Número de registro da formulação no Livro de Receituário (informatizado ou não)
 Prazo de validade
Componentes da formulação com respectivas quantidades
Número de unidades
Peso ou volume contidos
Posologia
 Identificação da farmácia
 CNPJ
 Endereço completo da farmácia
Nome do farmacêutico responsável técnico com respectivo número no Conselho Regional de Farmácia
Rotulagem e Embalagem
Para algumas preparações homeopáticas são necessárias digitar no rótulo mais informações que venham auxiliar o uso correto do produto :
 “Agite contra a palma da mão 10X antes de usar”
 “ Não ultrapassar a dosagem prescrita”
 No caso de tintura-mãe: fazer diluição em água!
Rotulagem da Matriz
Deve ser identificada por meio do rótulo interno ou do fornecedor, de acordo com normas internacionais de nomenclatura e legislação específica, contendo os seguintes dados:
Nome homeopático seguido da palavra matriz
Dinamização, escala e método
Insumo inerte e grau alcoólico,volume 
Data da manipulação
Prazo de validade 
Origem
Atribuições do Farmacêutico 
Regulamento técnico sobre Boas Práticas de Manipulação em farmácias
 RDC 87, 21 nov 2008
Assegurar condições adequadas de manipulação, conservação, transporte, dispensação e avaliação final atendendo aos requisitos técnicos de manipulação das preparações magistrais e/ou oficinais;
Atribuições do Farmacêutico 
Regulamento técnico sobre Boas Práticas de Manipulação em farmácias
 RDC 87, 21 nov 2008
Supervisionar e promover a auto-inspeção;
Preparar e executar as atividades de treinamento de funcionários e acompanhamento de estagiários;
Atribuições do Farmacêutico 
Regulamento técnico sobre Boas Práticas de Manipulação em farmácias
 RDC 87, 21 nov 2008
Prestar assistência farmacêutica necessária aos pacientes objetivando o uso racional de medicamentos;
Orientação quanto ao uso do medicamento homeopático
Manter o medicamento homeopático longe de cheiro forte e ao abrigo da luz;
Manter distância do microondas, do celular e outros equipamentos que emitem radiação e da cânfora;
Resguardar 30 minutos antes ou depois antes de usar o medicamento homeopático;
Usar o tampinha do frasco para separar os glóbulos e quando for líquido não deixar a cânula encostar na língua para evitar contaminação.
Dúvidas, Preconceitos e Mitos
Mito: A homeopatia só funciona a longo prazo!
Atenção: Homeopatia não é fitoterapia!
A homeopatia vai funcionar mesmo o paciente não acreditando no tratamento?
A homeopatia não tem efeitos colaterais?
Posso tomar homeopatia e alopatia?
Exemplo de Prescrição
Nome do paciente
Nome do medicamento homeopático, potência, escala e método e a forma farmacêutica
 
Posologia 
Exemplo de PrescriçãoNome do Paciente: XYZ
Arnica 6CH – glóbulos
Chupar 05 glóbulos ao dia
Exemplo de Prescrição
Paciente: XYZ
Aurum metallicum 1MFC – 01 papel medicamentoso
Tomar o conteúdo do papel em dose única
Exemplo de Prescrição
Paciente: XYZ
Apis mel 12DH – 01 frasco tabletes
Tomar 02 tabletes de hora em hora
Exemplo de Prescrição
Paciente: XYZ
Lachesis 30CH - 01 frasco
Tomar 05 gotas sublingual 2 vezes ao dia
Exemplo de Prescrição
Paciente: XYZ
Oscilococcinum 200CH – Dose única líquida
Tomar todo o conteúdo de uma só vez
Exemplo de Prescrição
Paciente: XYZ
Sépia LM 3 – 01 frasco
Tomar 03 gotas as terças e quintas
Exemplo de Prescrição
Paciente: XYZ
Aconitum 6DH – 01 frasco
Tomar 04 gotas 4 vezes ao dia e agitar o frasco antes de tomar.
Benefícios da homeopatia
 para o paciente
Adquire a esperança de cura, através das características de seu tratamento individualizado;
Readquirem um tempo de vida para pensar nos aspectos subjetivos de sua vida;
Preventiva e curativa;
Auto- conhecimento ;
Benefícios da homeopatia
 para o paciente
 O tratamento homeopático é contínuo! As consultas devem ser periódicas. Só o seu médico homeopata pode avaliar. 
A função do homeopata é encontrar um medicamento que se assemelhando às características individuais do paciente, estimule-o a reagir, através de sua vitalidade, colocando-o em um caminho de cura.
Orientações ao paciente
Poderá ocorrer agravação de sintomas.
É vedado o uso de medicamento homeopático durante um prazo maior do que o descrito na receita.
O médico homeopata necessita ter conhecimento do estado geral do paciente: desde os conteúdos imaginários, sonhos, sensações, sentimentos e pensamentos até as características gerais e físicas que o caracterizam.
Orientações ao farmacêutico
Saber ouvir o cliente
Reflexão
O que cada um de nós farmacêuticos está a fazer ?
Temos consciência de nossa missão?
Bibliografia
ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE FARMACEUTICOS HOMEOPATAS: Manual de Normas Técnicas para Farmácia Homeopática. 2ed. São Paulo,1995
FARMACOPEIA HOMEOPÁTICA BRASILEIRA, 3 ed. 2011
www.abfh.com.br
www. amhmg.org
www.acuraciapharmaceutica.blogspot.com
Agradecimentos
A todos vocês pela atenção!