Resumo de dermato e dermatite seborreica

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Resumo liga de dermato 
Pele é o maior órgão do corpo possuindo até 2m²e pesando 4kg. 
Contem anexos como glândulas sudoríparas, sebáceas e mamarias. Pelos, unhas e cabelos.
Serve como barreira, preservação do meio interno, absorção de agressão, termo regulação, síntese de vitamina D.
Serve como órgão de expressão: Vasodilatação, vasoconstrição e sudorese.
Aspecto psicossocial, lubrificação cutânea, reserva nutricional e energética, pressão, fricção, odor, cicatrização e identificação. 
Propedêutica da pele: Anamnese, o exame físico se faz na pele toda (mucosas, pelos, unhas), baseado na morfologia da lesão e o exame físico é o ponto chave.
Para o exame físico o doente tem que estar desnudo, sala com iluminação adequada, lanterna com bom foco e lupa. 
Inspeção: Lesão, pele como um todo, mucosas e anexos. Uso da palpação, digitopressão e compressão.
Pontos chaves do exame: Forma, borda, cor, localização, tamanho e superfície.
Textura, dura/mole, úmida/seca, móvel/aderida, superficial/profunda, fria/quente, dolorosa/indolor.
Lesões elementares da pele: Alteração de cor, elevações eritematosas, formações sólidas, coleções liquidas, alterações da espessura, perda e reparação teciduais.
- Primarias: Ocorre sobre a pele sadia
- Secundaria: Produzida por agressão externa na célula, conseqüência da lesão primaria. 
- Conjunto de lesão elementar chama ERUPÇÃO: Monoforma (Alergia) e Poliforma (Varicela).
Maculas: alteração da cor/textura SEM alteração do relevo. Pigmentar/vascular ou purpurica.
Purpura: Mancha vermelha por extravasamento de hemácias na derme, não some por digito pressão 
- Petequias: até 1cm
- Equimoses: Maior que 1cm
Papula: Elevação sólida palpável, menor que 1cm de diâmetro.
Placas: Area elevada da pele com mais de 1cm (normalmente pela junção de várias papulas) e é palpável.
Formações sólidas:
- Tuberculo: Elevação sólida e circunstrita de localização dérmica, com mais de 1cm de diâmetro.
- Nodulo: Elevação sólida hipodérmica
- Goma: Nodulo ou nodulosidade que sofre liquefação na porção central, podendo ulcerar e eliminar material necrótico.
- Vegetação: Aspecto de couve-flor, sangra fácil e é conseqüência á papilomatose e acantose (aumento da camada malpigana da epiderme)
- Verrucosidade: Lesão sólida, dura, inelástica, cor amarelada e consequencia da hiperqueratose (aumento da camada córnea da epiderme)
Coleções liquidas:
- Vesicula: 1cm de diâmetro e liquido claro.
- Bolha: Mais de 1cm e liquido claro
-Pústula: Lesão elevada de 1cm e com liquido purulento.
- Abscesso: Mais de 1cm de diâmetro e com liquido purulento, localizado em região dermo-hipodermica.
- Hematoma: Hemorragia na área subjacente.
Alterações na espessura:
- Queratose: Aumento da supeficie da epiderme, amarelada e ineslastica
- Liquenificação: Espessamento da pele com acentuação no sulco e da cor normal da pele, configura um aspecto quadrado.
- Edema: Aumento da espessura da pele, depressível, decorrente de placas na derme ou hipoderme.
- Infiltração: Aumento da espessura e consistência da pele, com limite impreciso.
- Esclerose: Coriacea e impreguiavel ao pinçar dos dedos, presença ou não de fibrose com aumento de colágeno dérmico.
- Atrofia: Adelgaçamento da pele.
- Erosões: Solução de continuidade, exclusivo da epiderme
- Escoriação: Erosões lineares de origem traumática, geralmente resultado de coçaduras. 
- Fissura/ragádia: Perda linear do epitélio, superficial ou profunda. Não causada por objetos cortantes.
- Crosta: Lesão formada por ressecamento de liquidos orgânicos, serosa/sangrante ou purulenta.
- Ulceração: Perda da derme/hipoderme deixando cicatriz após a cura.
- Escara: Tecido cultaneo em necrose/mumificação.
Dermatite soberreica
Eczema crônico e recorrente. Surge em regiões cutenas ricas em células sebáceas e em áreas intertriginosas. É uma alergia com reação inflamatória com vesículas, escamas e puridos.
Formas clinicas: 
- Lactente: 3 primeiros meses, pico de incedencia entre a quarta e sétima década. Predomina no sexo masculino.
- Doentes com DS tem aumento de trigliceres e colesterol e baixa de Ac. Graxos.
- Fungo do tipo Malazessia.
- Lactentes por estímulos da mãe some após uns meses, podendo voltar na puberdade e com melhoras/retorno em idoso.
- M. FURFUR: Presença de MF leva a recorrência da lesão e diminui os agentes terapêuticos.
- Não é sempre que uma criança com DS vai ter quando adulta.
- Quadro clinico: Inicia nas primeiras semanas, persiste por meses, escamas gordurosas e aderentes = crosta láctea.
- Manchas: face, tronco, áreas dos olhos e dobras 
- Doença de Leiner: Dificiencia do C5 acarretando diarréia, vômito, anemia, dermatite seborreica e febre.
- Adulto: Lesão descamativa que atinge couro cabeludo, face, pálpebras, tórax, região pubiana e axilar. Quadro crônico. 
- Diagnostico diferencial: Psoriase, candidiase, escabiose, aczema atopico.
- Tratamento com uso de permanganto de potássio, cremes de corticóides, xampu anti-seborreico.
- Quadros graves de tratam com corticóide sistêmico de 1mg/kg
- DÇ de Leiner: Internação com antibiótico sistêmico/ transfusão de plasma ou sangue total / localmente: Irradiação UV em doses eritematosas.