Aula 6 Técnicas de Amamentação e apoio às nutrizes

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Técnicas de amamentação
Como oferecer apoio permanente às 
nutrizes
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Técnicas para amamentação bem sucedida
Pega correta da mama
Retirada do bebê da mama
Higienização adequada das mamas
Horário e intervalo das mamadas (livre demanda)
Alternância das mamas
Posicionamento do bebê e postura da mãe
Prevenção e manejo de cólicas abdominais no bebê (colocar o bebê para arrotar, massagens, exercícios).
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PEGA CORRETA DA MAMA
Boca do bebê está bem aberta 
Abocanha boa parte da aréola
Lábios voltados para fora
O nariz está livre para respirar
O bebê consegue extrair leite suficiente
Boca do bebê está mais fechada
Abocanha apenas o mamilo
Lábios não estão voltados para fora
O bebê ingere pouco leite
 
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PEGA CORRETA
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POSIÇÕES PARA AMAMENTAR
Lateral
Lateral invertida
Lateral braço oposto
Cavalinho
Deitada decúbito
dorsal
Deitada lateral
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ESTÍMULOS À LACTAÇÃO
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Conhecimentos e habilidades necessários à nutriz 
Reconhecimento de sinais de fome do seu bebê;
Identificação de sinais de outras necessidades (frio, sono, aconchego) 
Reconhecimento de bebês alimentados e saudáveis;
Amamentação sob livre demanda (guiada pelo bebê);
Capacidade de posicionar seu bebê para uma boa pega da mama;
Identificação de ter ou não leite suficiente e como aumentá-lo;
Capacidade de extrair seu próprio leite (ordenha); 
Conhecimento sobre substituição do leite materno aceitável, factível, acessível, sustentável e segura quando não puder amamentar. 
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Sinais de amamentação bem estabelecida
O bebê está alerta e ativo, mamando pelo menos oito vezes em 24 horas; 
O bebê se acalma e dorme algumas vezes em 24 horas;
O bebê molha seis ou mais fraldas em 24 horas com urina clara e diluída e produz fezes três ou mais vezes por dia (não necessariamente);
As mamas ficam mais cheias antes da mamada. As mamas e os mamilos estão confortáveis e não doloridos;
A mãe se sente confiante em cuidar de seu bebê;
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Situações em que as mães necessitam de maior apoio
- Acúmulo de atividades que exigem muito de seu tempo como cuidar de outras crianças e tarefas domésticas; 
- Inexperiência (primíparas);
- Dificuldades na amamentação; 
- Retorno ao trabalho; 
- Isolamento (pouco contato com pessoas que apóiem); 
- Interferência externa (conselhos confusos e conflitantes de muitas pessoas simultaneamente) 
- Mãe e/ou bebê com um problema de saúde.
As nutrizes devem ser encorajadas a buscar ajuda e aceitar apoio disponível!!!
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Ainda na maternidade...
Dinâmica de alta
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Dinâmica de alta
Reunir as mães com alta programada;
Aplicar o aconselhamento na dinâmica;
Verificar se as mães:
Compreendem a importância da amamentação exclusiva por 6 meses e continuada com alimentos complementares até os 2 anos ou mais; 
Reconhecem quando a amamentação está bem estabelecida; 
Sabem onde obter o apoio permanente de que precisam; 
Foram agendadas para as UBS mais próxima de sua casa;
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Aconselhamento em Amamentação
Desenvolvimento de certas habilidades
1 – Usar comunicação não verbal útil
	postura
	contato visual
	barreiras físicas
	dedicação de tempo
	toque
2 – Fazer perguntas abertas
3 – Demonstrar interesse
4 - Devolver com suas palavras o que a mãe diz
5 – Usar empatia
6 - Evitar palavras que soem como julgamento
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Acompanhamento e apoio pós-alta
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Conversar sobre o apoio familiar que ela tem em casa;
Se possível, conversar com os membros da família sobre como podem ajudá-la e apoiá-la;
Fornecer à mãe o nome de uma pessoa de contato no hospital/UBS ou na comunidade para providenciar uma visita de acompanhamento na primeira semana em casa, a fim de assisti-la na amamentação, incluindo a observação de uma mamada e exames de rotina.
Antes de a mãe deixar a maternidade:
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Continuando o apoio pós-alta
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Mencionar à mãe outros grupos de apoio a mães situados na região ou indicar mães experientes dispostas a apoiar uma mãe novata.
Lembrar à mãe os principais pontos sobre como amamentar e as práticas que ajudam a manter a lactação.
Certificar se a mãe não recebeu nenhum material escrito divulgando substitutos do leite materno e mamadeiras, 
Entrar em contato com a mãe depois que ela estiver em casa, a fim de saber como está indo a alimentação do bebê.
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 Apoio permanente para uma mãe na comunidade 
 			 Diferentes papéis
Famíliares e amigos
Assistência primária e profissional de saúde da comunidade 
Apoio de mães da comunidade 
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Recomendar à mãe que continue oferecendo o peito com freqüência, de preferência antes de oferecer os alimentos complementares, para manter o suprimento de leite. 
Se ela desejar desmamar o bebê, sugira que o deixe reduzir o número de mamadas de modo gradual e certifique de que ele esteja ingerindo uma quantidade suficiente de alimentos todos os dias. 
Manter o aleitamento materno até os 2 anos ou mais
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É isso!