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Diálise Prof. Patricia Farias UFPE 2016.1 Diálise - Prof. Patricia Farias - UFPE 1 ∗ Diálise� processo físico-químico: duas soluções de concentrações distintas, separadas por membrana semipermeável. Quando a diálise ocorre, as duas soluções adquirem a mesma concentração (passagem de soluto) ∗ Composição da membrana semi-permeável em utilização clínica de processos dialíticos: celulose regenerada, éster de celulose, quitosana,..., Diálise - Prof. Patricia Farias - UFPE 2 Diálise Diálise - Prof. Patricia Farias - UFPE 3 Difusão Movimento de Z (átmos/íons/moléculas/partículas) num meio (solvente/matriz) onde há um gradiente de concentração de Z Soluto (moléculas, partículas) �Movimento a favor do gradiente de concentração (CG) Processo decorrente domovimento Browniano. movimento aleatório de partículas em um fluido como consequência dos choques entre moléculas do fluido e partículas/moléculas do solvente Numa solução que contém moléculas/partículas do soluto e de solvente, ambos se movimentam independentemente, atingindo após algum tempo o equilíbrio. O equilíbrio não é estacionário O equlíbrio é dinâmico Difusão Diálise - Prof. Patricia Farias - UFPE 4 Diálise - Prof. Patricia Farias - UFPE 5 Difusão A difusão de pontos de vista microscópico e macroscópico. Inicialmente, existem moléculas de soluto ao lado esquerdo da barreira (linha púrpura) e nenhuma no lado direito. A barreira é removida, e o soluto difunde-se preenchendo inteiramente o recipiente. No topo: Uma única molécula move-se aleatoriamente. Centro: Com mais moléculas, há uma tendência clara, na qual o soluto enche o recipiente mais e mais uniformemente. Abaixo: Com um enorme número de moléculas de soluto, toda a aleatoriedade se vai: O soluto parece mover-se suave e sistematicamente das áreas de alta concentração para áreas de baixa concentração, seguindo as leis de Fick. Fonte: http:www. pt.wikipedia.org/wiki/Difusão_molecular Difusão Diálise - Prof. Patricia Farias - UFPE 6 Diálise - Prof. Patricia Farias - UFPE 7 Difusão Diálise - Prof. Patricia Farias - UFPE 8 Difusão A velocidade de difusão está relacionada a: Gradiente de concentração (GC) Temperatura (T) Área disponível para difusão (A) Peso molecular (PM) Distância a ser percorrida (X) Lei de Fick�mostra que quanto maior for a distância a ser percorrida pelas moléculas/partículas, maior o tempo necessário para se chegar ao equilíbrio (homogeneização) Diálise - Prof. Patricia Farias - UFPE 9 Difusão Lei de Fick ÁGUA DE HEMODIÁLISE CONTAMINADA (O Globo, 30/03/01) RECIFE, Cinco anos após a tragédia da hemodiálise – que matou 44 pacientes e intoxicou 100 no Instituto de Doenças Renais de Caruaru – a Secretaria de Saúde de Pernambuco interditou ontem parte da central de hemodiálise do Hospital Real Portugês, em Recife. O motivo foi a contaminação por bactérias da água usada no atendimento aos doentes. Duas mortes estão sendo investigadas. O hospital atende a 312 pacientes renais e o serviço é de referência do Norte-Nordeste. Foi o hospital que constatou a contaminação, ao investigar calafrios nos doentes. Diálise - Prof. Patricia Farias - UFPE 10 No dia 20, análises indicaram concentração de 6.800 bactérias heterotróficas por mililitro de água, quantidade 23 vezes maior do que a tolerada pelas autoridades sanitárias. as bactérias heterotróficas (que não produzem o próprio alimento) não são perigosas como as da tragédia em Caruaru, mas em grande quantidade podem causar infecção, segundo o chefe da Vigilância Sanitária, Jaime Brito. Ele acredita que a contaminação pode estar ocorrendo no sistema de filtragem. Segundo o chefe do Setor de Hemodiálise do hospital, William Stanford, quando o problema foi constatado, a direção chamou um técnico de Curitiba para revisão e limpeza do sistema de tratamento. O nível de contaminação foi reduzido, mas as bactérias continuaram em concentração maior que a permitida – 1.100 por mililitro. Os pacientes continuaram se queixando de calafrios. Diálise - Prof. Patricia Farias - UFPE 11 ∗ Normas para hemodiálise, diálise peritoneal Diálise - Prof. Patricia Farias - UFPE 12
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