TABELA ANTI HIPERTENSIVOS

Prévia do material em texto

Thays Araújo | Thayná Araújo | Famed UFC Sobral - 2016 
ANTI-HIPERTENSIVOS 
 INDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS CONTRAINDICAÇÕES DOSAGENS 
 
 
 
 
DIURÉTICOS 
Tiazídicos: 
- Praticamente todos os hipertensos 
- 1ª linha na monoterapia 
De alça: 
- crise hipertensiva, ICC, IR (quandoTZD falha) 
- edema periférico não-cardiogênico 
Poupadores de K+: 
- principal: associação com TZD para reverter ou 
prevenir hipopocalemia e hipomagnesemia 
- espironolactona em altas doses para 
hiperaldosteronismo primário 
 
Tiazídicos: hipocalciúrico, impotência 
- 3HIPER: hiperglicemia, hiperlipidemia, 
hiperuricemia 
- 4HIPO: hipovolemia, hipopocalemia, 
hipomagnesemia, hiponatremia 
De alça: hipercalciúrico, mesmos efeitos dos 
TZD, ototoxicidade 
Poupadores de K+: 
Hiperpotassemia quando há função renal 
reduzida e ginecomastia (espironolactona) 
 
Tiazídicos: 
- Hiperuricemia com gota 
De alça: 
- litíase renal 
Poupadores de K+: 
- insuficiência renal aguda, 
hiperpotassemia 
Tiazídicos: 
HCTZ 12,5-25mg/dia 
Indapamida 1,25-2,5mg/dia 
De alça: 
Furosemida 20-80mg/dia (02x) 
Poupadores de K+: 
Espironolactona – 25m-100mg/dia (01 ou 
02x) 
Amilorida 5-10mg/dia 
BETA-BQ 
(cardioprotetores: efeitos 
antianginosos e 
antiarrítmicos) 
- podem ser usados na 
monoterapia 
 
- pós-IAM (beta-1-seletivos) 
- doença coronariana sintomática (angina) 
- taquiarritmias 
- pindolol na DOENÇA HIPERTENSIVA DA 
GRAVIDEZ 
 
- broncoespasmos (não-seletivos) 
- bradicardia 
- distúrbios da condução atrioventricular 
- hipertensão de rebote 
- Pacientes negros (baixa resposta) 
- Asma e DPOC (não-seletivos) 
- Bradiarritmias (bloqueio 
atrioventricular) 
- Uso de cocaína 
- IC sistólica descompensada 
Propanolol (não-seletivo) 40-160mg/dia 
(02x) 
Metoprolol (beta-1-seletivo) 50-
100mg/dia (1-2x) 
Atenolol (seletivo) 25-100mg/dia (01x) 
Carvedilol 12,5-50mg/dia (01x) 
Pindolol 10-40 mg/dia (1-2x) 
 
IECA 
(nefroprotetor) 
1ª linha na monoterapia 
- IC 
- isquemia coronariana 
- nefropata diabético 
- nefropata crônico não-diabético 
- hipotensão da 1ª dose 
- tosse seca e angioedema 
- insuficiência renal aguda reversível 
(pacientes com hipovolemia grave, estenose 
da a. renal bilateral, IC grave) 
- hipercalemia 
- estenose da a. renal bilateral 
- história de tosse seca com IECA 
- angioedema prévio 
- GRAVIDEZ 
 
Captopril 25-100mg/dia (02x) 
Enalapril 2,5-40mg/dia (01 ou 02x) 
Ramipril 2,5-20mg/dia (01x) 
AAII 
(nefroprotetor) 
1ª linha na monoterapia 
- intolerância ao IECA, ICC 
- losartana na hiperuricemia 
- tontura 
- Losartana: uricosúrico 
- não aumenta os níveis de bradicinina 
 
- associação com IECA 
- GRAVIDEZ 
Losartana 25-100mg/dia (1x) 
Valsartana 80-320mg/dia (1x) 
Olmesartana 20-40mg/dia (1x) 
ACC 
(únicos anti-hipertensivos 
não inibidos pelos AINES) 
1ª linha na monoterapia 
- hipertensão sistólica isolada no idoso 
- hipertensos negros 
- anti-anginosos (exceção da nifedipina) 
- Não-diidropiridinas - cardiosseetivos 
- Diidropiridinas - vasosseletivos 
 
- cefaleia, rubor facial e edema maleolar 
- Nifedipina: aumenta risco de IAM, AVE e 
piora angina 
- Verapamil: constipação intestinal 
 
- Nifedipina: IAM, AVE e angina 
- Verapamil: IC sistólica grave 
- Diltiazem: IC sistólica manifesta 
 
Nifedipina (curta duração) 
Nifedipina (prolongada) 
20-60mg/dia (02 ou 03x) 
Anlodipino 2,5-10mg/dia (01x) 
ALFA-BQ - hiperplasia prostática benigna em idosos 
- controle da PA no feocromocitoma 
(fenoxibenzamina) 
- hipotensão postural 
- incontinência urinária em mulheres 
- uso crônico 
 
Prasozina 1-20mg/dia (2-3x) 
Doxazosina – 1-16mg/dia (01x) 
Terazosin (HPB) 
INIBIDORES ADREN. 
PERIFÉR. 
- HAS em pacientes sem histórico de depressão e 
em associação com diuréticos 
- depressão (2% dos casos) - depressão Reserpina 
Guanetidina (obsoleta) 
ALFA2-AGONISTAS e 
IMIDAZÓLICOS 
- alfametildopa na PRÉ-ECLAMPSIA - boca seca, sedação, retenção de líquidos 
- hipotensão postural, forte efeito rebote 
- idosos 
- alfametildopa: insuficiência hepática 
Alfametildopa 250-1000mg (02 ou 03x) 
Clonidina 
VD - associação aos beta-BQ ou diuréticos 
- VD + beta-BQ + diurético na HAS grave 
refratária 
- ICC em negros: hidralazina + nitrato 
- hiperatividade simpática reflexa 
(taquicardia, alto DC, ativação SRAA, edema) 
- rubor facial, cefaleia 
- hidralazina: lúpus-simile 
- monoterapia na hipertensão 
- monoterapia na isquemia miocárdica, 
dissecção aórtica ou hemorragia 
cerebral recente 
Hidralazina 50-150mg (02 ou 03x) 
Minoxidil 2,5-80mg/dia (02 ou 03x) 
INIBIDOR DIRETO DA RENINA - associação Alisquireno + HCTZ 
- pode ser usado na monoterapia da HAS estágio 1 
com baixo risco cardiovascular 
- rash cutâneo, diarreia, tosse - GRAVIDEZ Alisquireno 150-300mg/dia (01x)