2 - Uroanálise 2013

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Exame físico-químico da urina
DEGRADAÇÃO DA HEMOGLOBINA
Hemáceas
Hemoglobina
Bilirrubina (não-conjugada)
Protoporfirina
Bilirrubina (conjugada)
Sangue
Fígado
Sangue
Urobilinogênio
Ducto biliar
Intestino
Estercobilinogênio
Urobilina
Fezes
Rim
Bilirrubina: dano hepático/ obstrução do ducto biliar.
Urobilinogênio: hepatopatias/ distúrbios hemolíticos
CRISTAIS DE ÁCIDO ÚRICO
CRISTAIS DE ÁCIDO ÚRICO
CRISTAIS DE OXALATO DE CÁLCIO
CRISTAIS DE OXALATO DE CÁLCIO
URATO AMORFO
CRISTAIS DE FOSFATO TRIPLO
CRISTAIS DE FOSFATO TRIPLO
CRISTAIS DE FOSFATO DE CÁLCIO
CRISTAIS DE BIURATO DE AMÔNIO
CRISTAIS DE CISTINA
CRISTAIS DE TIROSINA E LEUCINA
Cristais de tirosina
Cristais de leucina
OUTROS CRISTAIS
Cristal de colesterol
Cristais de contraste radiográfico
Cristais de bilirrubina
OUTROS CRISTAIS
Cristais de Sulfonamida
Cristais de Sulfadiazina
BACTÉRIAS
LEVEDURAS
Blastoconídeos
Hifas
LEVEDURAS
Hifas
PARASITAS
FILAMENTOS DE MUCO
CORPOS ADIPOSOS OVAIS
CORPOS ADIPOSOS OVAIS
ESPERMATOZÓIDES
ARTEFATOS
EXAME FÍSICO-QUÍMICO DA URINA
PARÂMETRO
SIGNIFICADOCLÍNICO
Proteínas
Lesões glomerulares,nefropatiadiabética,pré-eclâmpsia.
Glicose
Diabetesmellitus,distúrbiostubulares.
Corposcetônicos
Cetoacidosediabética, jejum prolongado.
Bilirrubina
Danohepático (hepatite, cirrose), obstrução do ducto biliar.
Urobilinogênio
Hepatopatias, distúrbios hemolíticos.
Sangue
Hematúria(ITUs,cálculos, tumores);
Hemoglobinúria(SHU, HPN, infecções).
Leucócitos (estearase)
ITUs.
Nitrito
ITUs.
EXPRESSÃO DOS RESULTADOS
Densidade: 1002 a 1030	
pH: 5,0 a 6,0
Nitrito: Negativo ou Positivo
Proteínas: Negativo, Traços ou Positivo (1+, 2+, 3+ ou 4+)
Glicose: Negativo ou Positivo (1+, 2+, 3+ ou 4+)
Corpos Cetônicos: Negativo ou Positivo (1+, 2+, 3+ ou 4+)
Urobilinogênio: Normal ou Excesso
Bilirrubina: Negativo ou Positivo (1+, 2+, 3+ ou 4+)
Sangue: Negativo ou Positivo (1+, 2+, 3+ ou 4+)
Células Epiteliais: nº de células por campo (100X)
Leucócitos:	nº de leucócitos por campo (400X)
Hemáceas:	nº de hemáceas por campo (400X)
EXPRESSÃO DOS RESULTADOS
OBSERVAÇÕES:
Relatar:
Bacteriúria (presença);
Cristais (presença e tipo);
Filamentos de muco (presença);
Leveduras (presença hifas/blastoconídeos);
Cilindros (presença, tipo e nº/campo);
Outros elementos (parasitas, espermatozóides...)
EQU NORMAL
Densidade: 		1002 a 1030
pH: 			5,0 a 6,0
Nitrito: 		Negativo
Proteínas: 		Negativo
Glicose: 		Negativo
Corpos Cetônicos: 	Negativo
Urobilinogênio: 	<1 mg/dL
Bilirrubina: 		Negativo
Sangue: 		Negativo
Células Epiteliais:	Algumas
Leucócitos:		0 a 5/campo
Hemáceas:		0 a 2/campo
EQU 1
Densidade: 		1025
pH: 			6,0
Nitrito: 			Negativo
Proteínas: 		Negativo
Glicose: 		2+
Corpos Cetônicos: 	Negativo
Urobilinogênio: 		Normal
Bilirrubina: 		Negativo
Sangue: 		Negativo
Células Epiteliais:	Algumas (5/campo)
Leucócitos:		2/campo
Hemáceas:		1/campo
Observações:
EQU 2
Densidade: 		1020
pH: 			5,0
Nitrito: 			Negativo
Proteínas: 		Negativo
Glicose: 		Negativo
Corpos Cetônicos: 	2+
Urobilinogênio: 		Normal
Bilirrubina: 		Negativo
Sangue: 		Negativo
Células Epiteliais:	Algumas (4/campo)
Leucócitos:		1/campo
Hemáceas:		1/campo
Observações:
EQU 3
Densidade: 		1015
pH: 			5,0
Nitrito: 			Negativo
Proteínas: 		1+
Glicose: 		Negativo
Corpos Cetônicos: 	Negativo
Urobilinogênio: 		Excesso
Bilirrubina: 		2+
Sangue: 		Negativo
Células Epiteliais:	Raras (2/campo)
Leucócitos:		2/campo
Hemáceas:		1/campo
Observações:
EQU 4
Densidade: 		1010
pH: 			6,0
Nitrito: 			Negativo
Proteínas: 		3+
Glicose: 		Negativo
Corpos Cetônicos: 	Negativo
Urobilinogênio: 		Normal
Bilirrubina: 		Negativo
Sangue: 		Negativo
Células Epiteliais:	Raras (1/campo)
Leucócitos:		4/campo
Hemáceas:		2/campo
Observações:
EQU 5
Densidade: 		1010
pH: 			8,0
Nitrito: 			Positivo
Proteínas: 		1+
Glicose: 		Negativo
Corpos Cetônicos: 	Negativo
Urobilinogênio: 		Normal
Bilirrubina: 		Negativo
Sangue: 		Negativo
Células Epiteliais:	Numerosas (18/campo)
Leucócitos:		8/campo
Hemáceas:		2/campo
Observações:
EQU 6
Densidade: 		1020
pH: 			5,0
Nitrito: 			Negativo
Proteínas: 		1+
Glicose: 		2+
Corpos Cetônicos: 	Negativo
Urobilinogênio: 		Normal
Bilirrubina: 		Negativo
Sangue: 		Negativo
Células Epiteliais:	Algumas (5/campo)
Leucócitos:		2/campo
Hemáceas:		1/campo
Observações: 
Glicemia de jejum: 450 mg/dL
Qual a associação entre a glicose no sangue e na urina deste paciente?
 Qual o distúrbio metabólico mais provável associado a este paciente?
Qual o significado da proteinúria?
Se a glicemia estivesse normal, qual distúrbio poderia estar associado?
EQU 7
Densidade: 		1020
pH: 			6,0
Nitrito: 			Negativo
Proteínas: 		Negativo
Glicose: 		Negativo
Corpos Cetônicos: 	Negativo
Urobilinogênio: 		Excesso
Bilirrubina: 		Negativo
Sangue: 		4+
Células Epiteliais:	Algumas (5/campo)
Leucócitos:		2/campo
Hemáceas:		1/campo
Observações: 
Paciente anêmico e ictérico.
Os resultados são indicativos de hematúria ou hemoglobinúria?
Qual a associação entre o resultado de urobilinogênio e a condição do paciente?
Porque o resultado de bilirrubina é negativo?
EQU 8
Densidade: 		1020
pH: 			6,0
Nitrito: 			Negativo
Proteínas: 		Negativo
Glicose: 		Negativo
Corpos Cetônicos: 	Negativo
Urobilinogênio: 		Normal
Bilirrubina: 		2+
Sangue: 		Negativo
Células Epiteliais:	Algumas (5/campo)
Leucócitos:		2/campo
Hemáceas:		1/campo
Observações: 
Paciente agendado para cirurgia de vesícula.
 O que poderia ser observado se amostra fosse agitada?
 Qual a associação entre a cirurgia programada e o urobilinogênio normal?