Questões Anticoagulantes Anti-hipertensivos

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Segundo a sociedade brasileira de hipertensão, pacientes com hipertensão arterial estágio 1, apresentam níveis pressóricos:
>120/>80
130-139/ >80
120-129/90-110
160-179/100-110
140-159/90-99
Paciente hipertenso fazendo uso de beta bloqueadores pode ter os seguintes efeitos adversos:
Hipoglicemia, taquicardia e disfunção sexual
Hipopotassemia, desidratação e fadiga
Hipomagnesemia, broncoespasmo e sonolência
Hipercolesterolemia, hipopotassemia e rubor facial
Bradicardia exagerada e disfunção sexual.
Lei as alternativas e assinale com X o agente anti-hipertensivo tipocamente usado para pacientes com hipertensão severa e insuficiência renal. Este fárma produz retenção hídrica e hipertricose.
Hidralazina
Metildopa
Minoxidil
Nitroprussiato de sódio
Diltiazem
Qual agente de escolha na emergência hipertensiva, quando é requerido uma infusão intravenosa?
Lisinopril
Hidralazina
Nifedipina
Metoprolol
Nitropruissiato de sódio
Captopril
Um paciente diabético é prescrito uma nova medicação para controlar a hipertensão moderada, o paciente relata que tem menos sintomas hipoglicêmicos do que com a medicação anteriormente usada. Qual foi a droga anti-hipertensiva que foi possivelmente prescrita?
Fentolamina
Atenolol
Enalapril
Hidralazina
prazosina
Assinale o agente antihipertensivo cujo perfil de efeitos colaterais inclui intolerância a glicose, hipocalemia, aumento de lipídios no plasma, aumenta a secreção de renina
Hidroclorotiazida
Metildopa
Nifedipina
Nitroprussiato
Diazóxido
Analise as assertivas sobre os digitálicos e assinale a alternativa correta
A digoxina é extensamente metabolizada, sendo que pequena parte é excretada de modo inalterado pelos rins. O tempo de meia vida é de cerca de 36 horas. (F)
A digoxina aumenta o débito cardíaco e a natriurese e reduz a pressão capilar pulmonar. (V)
A digoxina é rezoavelmente bem absorvida após administração oral, porém cerca de 10% dos indivíduos inativam a digoxina no intestino, diminuindo sua biodisponibilidade (V)
Uma vez absorvido, todos os glicosídios cardíacos distrubuem-se amplamente pelos tecidos, incluindo o sistema nervoso central, entretanto seus volumes de distruibuição diferem. (V)
A intoxicação digitálica produz sintomas como anorexia, discromatopsia, escotomas (V)
Os níveis séricos da digoxina podem ser aumentados pela administração concomitante das seguintes drogas: amiodatona, prazosin, espironolactona, eritromicita, tetraciclina e carverdilol. (V)
 
Comente sobre o mecanismo de ação dos digitálicos
Os digitálicos agem inibindo a bomba de Na/K/ATPase aumentando assim a concentração de sódio intracelular o que aumenta a concentração de Ca citosólico o que promove aumento da força de contração cardíaca e o consequente débito cardíaco.
Justifique o uso da associação do losartan com clortalidona
Losartan é um Antagonista de receptor de Angiotensina II usado no tratamento da hipertensão, por provocar diminuição da RVP e da secreção de aldosterona e retenção de sódio. A clortalidona é um diurético que pode auxiliar na secreção do sódio, diminuindo os níveis pressóricos.
A respeito dos anticoagulantes, antiagregantes plaquetários e trombolíticos preencha com V ou F
(F ) A varfarina e o dicumarol são fármacos anticoagulantes cujo mecanismo de ação está relacionado com a redução da reabsorção de vitamina K pelo organismo. 
(F ) Entre os principais anticoagulantes de uso injetável tem-se a heparina a qual pode ser injetada por diferentes vias (IV, IM, SC) sem restrição.
(F )O mecanismo de ação da heparina está relacionado com a inibição da antitrombina III. A aspirina além de ser um fármaco antiinflamatório atua como antiagregante plaquetário por inibir a liberação do ácido araquidônico das membranas celulares.
(F) Por apresentar um efeito dose resposta dependente da concentração plasmática, a Ticlopidina deve ser acompanhada com exame de tempo parcial da tromboplastina 
(V) Ticlopidina e clopidrogrel: inibem a agragação plaquetária mediada pelo ADP e impedindo a ligação das plaquetas ao fibrinogênio
Com relação a heparina todas as sentenças abaixo são verdadeiras, EXCETO:
Metabolizada no sistema-retículo-endotelial
Promove interações antagônicas com drogas anti-plaquetárias
Os efeitos podem ser inibidos pela ação da protamina
Pode produzir trombocitopenia reversível
Encontra-se em tecidos em contato com o exterior
A nitroglicerina transdérmica pode induzir taquicardia reflexa. Explique o mecanismo.
A nitroglicerina é um potente vasodilatador, diminuindo a pressão arterial e o retorno venoso ao coração. Como o retorno venoso está diminuído pode causar hipotensão ortostática, então os barorreceptores são ativados com o objetivo de retomar a pressão ocorrendo uma taquicardia reflexa.
Verdadeiro ou Falso
(V) o propranolol pode mascarar a taquicardia induzida por uma hipoglicemia
( F) O atenolo é eliminado principalmente pelos rinr e tem uma meia vida de 5 horas
(V) Uma dose baixa de adrenalia pode causar queda da pressão arterial
(F) A prazosina aumenta a pressão arterial e causa uma bradicardia reflexa
(F) A efedrina promove broncoconstricção e sialorréia