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* Ascaris lumbricoides e Ascaridíase * Estimativa da incidência de ASCARIS na população mundial (em milhões) Ascaridíase distribuição cosmopolita (clima quente e úmido) prevalência mundial 30% 20.000 óbitos/ano Am. Latina, África e Ásia Reservatório: Homem idade escolar e pré-escolar instalações sanitárias precárias baixa razão sócio-econômica * Ascaris lumbricoides * * MORFOLOGIA * * MORFOLOGIA * MORFOLOGIA * OVOS * * * Forma infectante: Ovo com larva L³ rabditóide Habitat: Intestino delgado, principalmente jejuno e íleo. Machos e fêmeas: presos à mucosa, devido aos fortes lábios, ou migrarem pela luz intestinal Reservatório - O próprio homem. * Período de transmissibilidade - Durante todo o período em que o indivíduo portar o verme e estiver eliminando ovos pelas fezes. Portanto, é longo quando não se institui o tratamento adequado. As fêmeas fecundadas no aparelho digestivo podem produzir cerca de 200.000 ovos por dia. A duração média de vida dos vermes adultos é de 12 meses. Quando os ovos embrionados encontram um meio favorável, podem permanecer viáveis e infectantes durante anos. * * CICLO BIOLÓGICO Ciclo: ovo não embrionado saem nas fezes, ovo se torna embrionado (L1 rabditóide), embrião passa para L3 rabditóide infectante (dentro do ovo), ingestão de ovos em alimentos, água ou levando a mão contaminada até a boca, ovos chegam ao intestino delgado onde emergem as larvas que vão ao ceco, chegam ao sistema porta e depois ao fígado, ganham a veia cava, vão ao coração, pulmões e faringe, larvas são deglutidas e chegam ao intestino delgado, transformando-se em vermes adultos, ocorrendo a oviposição 2 a 3 meses após a infecção. * * * * Larva de Ascaris lumbricoides no alvéolo pulmonar * SINTOMATOLOGIA Ap. respiratório: pneumonia difusa com febre, bronquite ascaridiana, Síndrome. de Loeffler (tosse, febre e eosinofilia elevada). Ap. digestivo: cólica, dor epigástrica (ao redor do umbigo), má digestão, náuseas, perda de apetite, emagrecimento. * * SINTOMATOLOGIA Sist. nervoso: meningite, nervosismo, excitabilidade e irritabilidade aumentada, insônia, convulsões; Metabólicas: hipoglicemia; Localizações ectópicas: apêndice cecal - apendicite aguda fígado - abscesso hepático canal pancreático - pancreatite (fatal) trompa de Eustáquio e ouvido médio - otite Complicações - Obstrução intestinal, perfuração intestinal, pancreatite aguda e abscesso hepático * * * * Obstrução intestinal * Obstrução intestinal * * * DIAGNÓSTICO CLÍNICO: Difícil. Dores abdominais, abdomem abaulado, cólica, vômitos, LABORATORIAL: Pesquisa de ovos nas fezes, por método da sedimentação espontânea ou por centrifugação. Hematológicos: Hemograma Imagem: Raio X * * * * Colonoscopia – Ascaris lumbricoides no cólon * Endoscopia – Ascaris lumbricoides no duodeno * * Medidas de controle Educação sanitária Higiene pessoal e coletiva * Medidas de controle Saneamento básico, construção de fossas Evitar as possíveis fontes de infecção * Medidas de controle Ingerir vegetais cozidos e não crus Lavar bem frutas, verduras e legumes Proteção dos alimentos contra poeiras e insetos * TRATAMENTO Óleo mineral para tentar desmanchar o bolo de Ascaris Cirurgia Mebendazol Albendazol Sais de piperazina
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