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ESTUDO DIRIGIDO SAÚDE DA MULHER – PROF. MARCELO HÜBNER Página 1 de 9 1. Leia o fragmento de texto a seguir: Faixa etária para doar sangue deve ser ampliada Documento, em consulta pública, propõe que jovens com 16 e 17 anos e idosos entre 65 e 68 anos sejam incluídos na faixa etária para doar sangue. O Ministério da Saúde quer ampliar o número de doações de sangue no Brasil. Para isso, colocou em consulta pública, nesta quarta-feira, dia 2 de junho, proposta que permite que jovens de 16 a 17 anos (mediante autorização dos pais) e idosos de 65 a 68 anos possam ser doadores de sangue. Atualmente, somente pessoas com idade entre 18 e 65 anos estão autorizadas a doar. O texto da medida – que faz parte da nova Política de Procedimentos Hemoterápicos – pode ser lido na página do Ministério da Saúde e receber sugestões da população até o dia 2 de agosto. Atualmente, no Brasil, são coletadas por ano, em média, 3,5 milhões de bolsas de sangue. O índice brasileiro de doadores é de aproximadamente 1,8% da população. De acordo com parâmetros da Organização Mundial de Saúde (OMS), para manter os estoques regulares é necessário que 1% a 3% da população faça isso regularmente (...). Disponível em: <http://www.bancodesangue.com.br/website/content/bancosangue/noticias/?idNoti cia=118>. Acesso em 08/05/2015. Pelo baixo índice de doadores, é comum ouvirmos que um banco de sangue de uma cidade está solicitando sangue para um determinado procedimento médico. Imagine que um determinado banco de sangue veicula a seguinte solicitação: “O banco de sangue necessita, com a máxima urgência, de sangue tipo A positivo”. Considerando seus conhecimentos sobre os grupos sanguíneos, a pessoa que precisa da transfusão desse sangue pode possuir tipo sanguíneo e fator Rh dos tipos: a) A; Rh negativo. b) AB; Rh positivo. c) O; Rh positivo. d) O; Rh negativo. e) AB; Rh negativo. 2. O casal Fernando e Isabel planeja ter um filho e ambos têm sangue do tipo A. A mãe de Isabel tem sangue do tipo O. O pai e a mãe de Fernando têm sangue do tipo A, mas um outro filho deles tem sangue do tipo O. ESTUDO DIRIGIDO SAÚDE DA MULHER – PROF. MARCELO HÜBNER Página 2 de 9 a) Com relação ao tipo sanguíneo, quais são os genótipos do pai e da mãe de Fernando? b) Qual é a probabilidade de que uma criança gerada por Fernando e Isabel tenha sangue do tipo O? 3. No lóco referente ao sistema sanguíneo ABO, há três formas, normalmente representadas por AI , BI e i. Da combinação dessas formas há seis genótipos possíveis na população humana. Com relação a esse sistema sanguíneo foram feitas cinco afirmações. Assinale a única INCORRETA. a) Trata-se de um caso de alelos múltiplos e cada pessoa normal só poderá apresentar, no máximo, duas dessas formas. b) Pessoas que apresentam simultaneamente as formas AI e BI têm aglutinogênios ou antígenos A e B em suas hemácias. c) Uma mulher do grupo A heterozigota poderá ter com um homem do grupo B também heterozigoto filhos dos grupos A,B, AB e O. d) Pessoas com genótipo ii poderão receber, sem problemas de aglutinação, hemácias de pessoas pertencentes aos grupos A e B. e) Um casal que pertence ao grupo AB não poderá ter filhos do grupo O. 4. Sobre Genética, assinale o que for correto. 01) Uma pessoa sem aglutininas anti-A e anti-B no plasma e que possui os aglutinogênios A e B nas hemácias pertence ao grupo sanguíneo AB. 02) Segundo a lei da segregação ou primeira lei de Mendel, os alelos de um gene separam-se por ocasião da formação dos gametas. 04) Cromossomos homólogos são os que apresentam mesmo tamanho, mesma forma e mesmos genes para as mesmas características. 08) A ausência de dominância é a situação em que dois alelos, combinados em diferentes genótipos, produzem um mesmo fenótipo. 16) Um organismo ou célula que possua apenas um conjunto cromossômico característico de sua espécie é denominado recessivo. 5. Na espécie humana, o grupo sanguíneo, no sistema ABO, é uma característica hereditária do tipo polialelia, e o fator Rh é de herança mendeliana. Analise o heredograma de três gerações de uma família apresentado abaixo, no qual o indivíduo 1 é um doador universal e o indivíduo 2 é um receptor universal. ESTUDO DIRIGIDO SAÚDE DA MULHER – PROF. MARCELO HÜBNER Página 3 de 9 Sobre o grupo sanguíneo e o fator Rh dos membros dessa família, podemos afirmar corretamente que: a) o indivíduo 4 não pode ser um doador universal. b) o indivíduo 3 necessariamente apresenta hemácias com aglutinogênios A e aglutinogênios B. c) caso o indivíduo 6 também seja um receptor universal, todos os filhos do casal apresentarão os dois tipos de aglutininas: Anti-A e Anti-B. d) o indivíduo 5 pode pertencer ao grupo sanguíneo O e fator Rh . e) se o indivíduo 5 pertencer ao grupo sanguíneo B fator Rh e o indivíduo 6 ao grupo O, fator Rh , seus filhos pertencerão ao grupo O ou B, todos obrigatoriamente fator Rh . 6. Um homem, portador de aglutinina anti-A e anti-B e Rh negativo, casou-se com uma mulher que não porta aglutinogênio nas hemácias e é Rh positivo. Sabe-se que a mãe dessa mulher não é portadora do fator Rh. Qual a probabilidade desse casal ter uma menina sem aglutinogênio nas hemácias e ser portadora do fator Rh? a) 1/2. b) 1/4. c) 1/8. d) 1/16. 7. Uma mulher pertencente ao tipo sanguíneo A teve uma criança pertencente ao tipo B que sofreu eritroblastose fetal ao nascer. O pai da criança é receptor universal e também teve eritroblastose fetal. A probabilidade desse casal ter uma criança com o mesmo genótipo da mãe é de a) 1/ 2. b) 1/ 8. c) 3 / 4. d) 1/ 4. e) 0. ESTUDO DIRIGIDO SAÚDE DA MULHER – PROF. MARCELO HÜBNER Página 4 de 9 8. Landsteiner foi um cientista que, ao observar muitos acidentes em transfusões, provou entre 1900 e 1901 que a espécie humana possui grupos sanguíneos diferentes. Notou-se em testes que as hemácias do doador, em alguns casos, aglutinavam em contato com plasma do sangue do paciente. A partir disso, foi possível relacionar o fenômeno das reações entre anticorpos e antígenos. FONTE: http://educacao.globo.com/biologia/assunto/hereditariedade/grupos- sanguineos.html. Acesso: 02 ago. 2014. Em relação aos grupos sanguíneos, Sistema ABO e Fator Rh, assinale a soma da(s) proposição(ões) CORRETA(S). 01) O Grupo A possui antígeno chamado aglutinogênio B e o Grupo B, possui antígeno chamado aglutinogênio A. 02) Antígenos são todas as substâncias que nosso organismo entende ser um “invasor”, podendo ser uma proteína ou um polissacarídeo; os anticorpos são proteínas encontradas no plasma sanguíneo e têm a função de neutralizar ou destruir a substância invasora. 04) O Grupo AB possuem os dois antígenos, aglutinogênio A e B; O Grupo O não possuem nenhum dos dois antígenos. 08) Quando se procede a uma transfusão sanguínea é necessário verificar se o receptor tem Rh negativo, pois, se assim for, ele não poderá receber sangue do tipo Rh positivo, uma vez que, seu sistema imune produzirá anticorpos Anti Rh. 16) A eritroblastose fetal ocorre quando uma mãe de Rh positivo que já tenha tido uma criança com Rh negativo (ou que tenha tido contato com sangue Rh positivo, numa transfusão de sangue que não tenha respeitado as regras devidas) dá à luz uma criança com Rh positivo. Depois do primeiro parto, ou da transfusão acidental, o sangueda mãe entra em contato com o sangue do feto e cria anticorpos contra os antígenos presentes nas hemácias caracterizadas pelo Rh positivo. 32) A pessoa portadora do tipo de sangue O negativo é tida como sendo doador universal: seu sangue serve para qualquer paciente, mas no caso de transfusão, o ideal é o paciente receber sangue do mesmo tipo que o seu. A pessoa portadora do sangue AB positivo é tida como receptor universal, podendo receber transfusão de qualquer tipo de sangue, mas só pode fazer doação para quem tem sangue do mesmo tipo (e esse é considerado um dos sangues mais raros que existe). 9. Antes de técnicas modernas de determinação de paternidade por exame de DNA, o sistema de determinação sanguínea ABO foi amplamente utilizado como ferramenta para excluir possíveis pais. Embora restrito à análise fenotípica, era possível concluir a exclusão de genótipos também. Considere que uma mulher ESTUDO DIRIGIDO SAÚDE DA MULHER – PROF. MARCELO HÜBNER Página 5 de 9 teve um filho cuja paternidade estava sendo contestada. A análise do sangue revelou que ela era tipo sanguíneo AB e o filho, tipo sanguíneo B. O genótipo do homem, pelo sistema ABO, que exclui a possibilidade de paternidade desse filho é a) A AI I . b) AI i. c) B BI I . d) BI i. e) ii. 10. A incompatibilidade sanguínea perinatal pode ser diagnosticada na seguinte condição, em relação à mae, ao feto e ao pai, respectivamente: a) Rh+, Rh-, Rh+ b) Rh-, Rh+, Rh+ c) Rh-, Rh+, Rh- d) Rh+, Rh+, Rh+ 11. 1. A eritroblastose fetal, ou doença hemolítica perinatal, consiste na destruição das hemácias do feto (Rh+) pelos anticorpos da mãe (Rh–) que ultrapassam lentamente a placenta. Devido a uma destruição maciça das hemácias, o indivíduo torna-se anêmico, e a hemoglobina presente no plasma é transformada, no fígado, em bilirrubina. Em relação a essa condição, é correto afirmar: a) A mãe (Rh–) só produzirá anticorpos anti-Rh se tiver uma gestação de uma criança Rh+ com passagem de hemácias para a circulação materna. b) A mãe (Rh–) poderá produzir anticorpos anti-Rh devido a uma gestação de uma criança Rh+ cujas hemácias passaram para a circulação materna, comumente, por ocasião do parto, ou se receber uma transfusão de sangue incompatível (Rh+). c) A mãe produzirá anticorpos anti-Rh que podem atingir todos os seus filhos Rh+, incluindo o feto que primeiro induziu a produção desses anticorpos. d) No caso de mulheres Rh– que já tenham tido uma gestação anterior Rh+ e estejam novamente grávidas, é ministrada uma dose da vacina Rhogam por volta da 28ª semana de gestação e outra até 72 horas após o parto, o que evita, assim, que essa criança, caso seja Rh+, tenha eritroblastose fetal. ESTUDO DIRIGIDO SAÚDE DA MULHER – PROF. MARCELO HÜBNER Página 6 de 9 e) O tratamento de bebês que nascem com o problema pode incluir uma transfusão total de sangue. O bebê recebe sangue RH+, que já não terá mais suas hemácias destruídas pelos anticorpos da mãe presentes no recém-nascido. ESTUDO DIRIGIDO SAÚDE DA MULHER – PROF. MARCELO HÜBNER Página 7 de 9 Gabarito: Resposta da questão 1: [B] O grupo ARh é doador para ARh e para ABRh , o receptor universal ideal. Resposta da questão 2: a) Os pais de Fernando possuem o genótipo AI i. b) P (Fernando ser AI i ) = 2 3 P (Isabel ser AI i ) = 1 P (criança ii ) = 1 4 P (Fernando ser AI i e Isabel ser AI i e criança ii ) = 2 1 2 1 1 3 4 12 6 Resposta da questão 3: [D] Pessoas com genótipo ii pertencem ao grupo O e possuem as aglutininas anti-A e anti-B no plasma. Por esse motivo, somente podem ser transfundidos com sangue do tipo O. Resposta da questão 4: 01 + 02 + 04 = 07. [08] Falso: A ausência de dominância é caracterizada pelo aparecimento de um fenótipo intermediário quando o genótipo do organismo for heterozigoto para um par de genes alelos. [16] Falso: Um organismo ou célula que possua apenas um conjunto cromossômico característico de sua espécie é denominado haploide ou monoploide. Resposta da questão 5: [A] Sendo filho de pai O (ii) e mãe AB A B(I I ), o indivíduo 4 tem 50% de chance de pertencer ao grupo sanguíneo A A(I i) e 50% de pertencer ao grupo B B(I i). Resposta da questão 6: [B] Pais: iirr iiRr ESTUDO DIRIGIDO SAÚDE DA MULHER – PROF. MARCELO HÜBNER Página 8 de 9 P ( 1 1 1 iiRr) 1 2 2 4 Resposta da questão 7: [B] pais: AA Rh (I irr) e A BAB Rh (I I Rr) A 1 1 1P (criança I irr) 4 2 8 Resposta da questão 8: 02 + 04 + 08 + 32 = 46. [01] Falsa. Os grupos A e B possuem, respectivamente os antígenos (aglutinogênios) A e B na membrana plasmática de seus eritrócitos. [16] Falsa. A eritroblastose fetal ocorre quando uma mãe Rh negativo entra em contato com sangue Rh positivo, em transfusão equivocada ou quando recebe o antígeno Rh durante a gestação (ou parto) de um filho Rh positivo. Resposta da questão 9: [A] Um homem do grupo A, homozigoto A A(I I ), não pode ser pai de uma criança do grupo B, com genótipo B BI I ou BI i. ESTUDO DIRIGIDO SAÚDE DA MULHER – PROF. MARCELO HÜBNER Página 9 de 9 Resumo das questões selecionadas nesta atividade Data de elaboração: 02/03/2016 às 00:01 Nome do arquivo: grupos sanguineos Legenda: Q/Prova = número da questão na prova Q/DB = número da questão no banco de dados do SuperPro® Q/prova Q/DB Grau/Dif. Matéria Fonte Tipo 1 ............. 148928 ..... Média ............ Biologia ......... Pucpr/2016 ........................... Múltipla escolha 2 ............. 136218 ..... Média ............ Biologia ......... Fuvest/2015 ......................... Analítica 3 ............. 143688 ..... Média ............ Biologia ......... Pucsp/2015 .......................... Múltipla escolha 4 ............. 148060 ..... Média ............ Biologia ......... Uem/2015 ............................ Somatória 5 ............. 142298 ..... Média ............ Biologia ......... Upf/2015 .............................. Múltipla escolha 6 ............. 138606 ..... Média ............ Biologia ......... Uern/2015 ............................ Múltipla escolha 7 ............. 139805 ..... Média ............ Biologia ......... Mackenzie/2015 ................... Múltipla escolha 8 ............. 140574 ..... Média ............ Biologia ......... Ifsc/2015 .............................. Somatória 9 ............. 141390 ..... Média ............ Biologia ......... Enem PPL/2014 ................... Múltipla escolha
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