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MICOSES SUBCUTÂNEAS Universidade Federal de Pelotas Instituto de Biologia Departamento de Microbiologia e Parasitologia Disciplina de Microbiologia e Imunologia Profa. Luiza da Gama Osório Superficiais Micoses Cutâneas Subcutâneas Profundas ou Sistêmicas Oportunistas Necessitam ser inoculadas na pele ou tecido subcutâneo Micoses com formação de nódulos, pápulas ou úlceras FUNGOS CAUSADORES DE MICOSES SUBCUTÂNEAS Micoses subcutâneas Micoses subcutâneas Por serem doenças que necessitam de inoculação traumática, causadas por fungos presentes em materi orgânica. O gênero mais acometido é o sexo masculino, pelo fato de os homens serem maioria entre os trabalhadores rurais. A única exceção é a esporotricose em zonas endêmicas. Porque por ser uma zoonose, nessas regiões a doença é mais transmitida pela arranhadura de animais do que pelas farpas de madeira e espinhos de plantas. E nessas regiões as mulheres entre 40 e 59 anos são mais acometidas, por serem a maioria entre os responsáveis pelas “lidas domésticas”, entre as quais estão os cuidados com os animais domésticos Micoses subcutâneas Cromomicose Micetoma Feohifomicose Lobomicose Zigomicose Esporotricose Micoses subcutâneas MICOSE SUBCUTÂNEA AGENTE ETIOLÓGICO LESÕES Cromomicose Fonsecaea pedrosoi Fonsecaea compacta Phialophora verrucosa Cladosporium carrioni Rhinocladiella aquaspersa Nódulos verrucosos, crostosos, microabcessos Micetoma Pseudallescheria boydii Exophiala jeanselmei Acremonium falciforme Scedosporium apiospermum Tumefação, fístulas, exsudato purulento, grãos Feohifomicose Exophiala spinifera Cladosporium trichoides Bipolaris oregonensis Nódulos, pápulas, cistos Zigomicose Mucor sp, Rhizpus sp Absidia sp Morinella wolfi Nódulos, pápulas, cistos Doença de Jorge Lobo Paracoccidioides loboi (Loboa loboi) Quelóides, nódulos, úlceras, crostas Esporotricose Sporothrix schenckii Úlceras e nódulos, linfangite Micoses subcutâneas Cromomicose Micoses subcutâneas Fonsecaea pedrosoi Fonsecaea compacta Phialophora verrucosa Cladosporium carrioni Rhinocladiella aquaspersa AGENTES ETIOLÓGICOS Micoses subcutâneas Cromomicose Características comuns às 5 espécies Fungos demáceos F. pedrosoi P. verrucosa F. compacta C. carrionii R. aquaspersa Características comuns às 5 espécies Saprófitas de matéria orgânica, vegetais em decomposição e solo Infecção Inoculação traumática (espinhos, farpas de madeira...) MICOSE OCUPACIONAL Micoses subcutâneas Cromomicose Pele e tecido subcutâneo Membros inferiores Sexo masculino Formação de nódulos, lesões papulosas, eritêmato- descamativas, verrucosa, com ou sem ulceração Curso crônico e evolução lenta Países tropicais Micoses subcutâneas Cromomicose Brasil possui 1/3 do total de casos mundiais de cromomicose Micoses subcutâneas Cromomicose Nodulares Placas Micoses subcutâneas Cromomicose Micetoma Micoses subcutâneas Fístulas que drenam exsudato Grãos Tumefação TODA SÍNDROME COM A TRÍADE: Micoses subcutâneas Micetoma Síndrome de evolução crônica que apresenta: Tumefação (aumento de volume) de uma região ou órgão Fístulas que drenam exsudato seroso ou seropurulento Grãos (aglomerados de microrganismos) no interior das lesões Eumicetoma Micoses subcutâneas Eumicetoma Pele e tecido subcutâneo (sistêmica: músculos e ossos) Lesões nodulares, secreção seropurulenta Idade: 20 e 50 anos (homem do campo) Não contagioso Eumicetoma: tropicais e subtropicais Micoses subcutâneas Eumicetoma AGENTES ETIOLÓGICOS Micoses subcutâneas Eumicetoma Pseudallescheria boydii Exophiala jeanselmei Acremonium falciforme Scedosporium apiospermum Acremonium falciforme Exophiala jeanselmei Pseudallescheria boydii Scedosporium apiospermum Micoses subcutâneas Eumicetoma Fungos filamentosos Hifas hialinas Reprodução assexuada (anamórfica) por conídios Pseudallescheria boydii Micoses subcutâneas Eumicetoma Fase telemórfica conhecida Lobomicose Micoses subcutâneas AGENTE ETIOLÓGICO Paracoccidioides loboi (Loboa loboi) Doença rara, de ocorrência na América Central e do Sul Maior número de casos no Brasil Não existe cultura laboratorial do agente Não existem estudos experimentais em animais Patogenia desconhecida Acredita-se que o agente esteja presente em vegetais, solo e água Acredita-se que a doença ocorra por inoculação Rara Micoses subcutâneas Lobomicose Lobomicose (Doença de Jorge Lobo; Lacaziose) Quelóides (tumoral), multilobuladas, ulceradas, endurecidas, localizadas ou disseminadas; Micoses subcutâneas Lobomicose Micoses subcutâneas Lobomicose Feohifomicose Micoses subcutâneas Exophiala spinifera Cladosporium trichoides Bipolaris oregonensis PRINCIPAIS AGENTES ETIOLÓGICOS Características em comum: fungos demáceos Micoses subcutâneas Feohifomicose Micoses subcutâneas Feohifomicose Micoses subcutâneas Feohifomicose Micoses subcutâneas Feohifomicose A designação feohifomicose denomina infecções cutâneas, subcutâneas e profundas, agudas ou crônicas, causadas por uma grande variedade de fungos escuros com exceção dos agentes da cromoblastomicose.
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