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Viroses exantemáticas Parte II 
Causadas por herpesvírus 
Varicela 
Herpes-zoster 
Exsantema súbito 
PATOGENIA E PATOLOGIA 
 
 Histopatologia lesões cutânea do zoster são 
idênticas às da varicela. 
 
 Verifica-se a ocorrência de inflamação aguda dos 
nervos e gânglios sensoriais. 
 
 O declínio da imunidade permite a ocorrência da 
replicação do vírus que estava latente no gânglio. 
Viroses exantemáticas – Zoster 
 
 O vírus segue o trajeto do nervo até a pele onde 
induz a formação de vesículas; 
 
 As reativações são esporádicas, e raramente 
sofrem recidiva. 
Viroses exantemáticas – Zoster 
Patogenia e patologia 
 
Primeira manifestação dor na área 
correspondente ao trajeto do nervo afetado, 
 
 
 
 
Após 3 a 5 dias: 
 
 
Viroses exantemáticas – Zoster 
Patogenia e patologia 
Lesões cutâneas 
Cefaléia 
Febre baixa 
Mal-estar 
Viroses exantemáticas – Zoster 
Patogenia e patologia 
Da mesma forma que a varicela... 
Maculopapular 
Vesicular 
Crostosa 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
 
 
 É caracteristico do herpes Zoster ser unilateral; 
 
 As regiões mais comumente comprometidas são: 
 -Torácica- 53% dos casos; 
 -Cervical- 20% dos casos; 
 -Trigêmio - 15% dos casos; 
 -Lombossacra-11% dos casos. 
Viroses exantemáticas – Zoster 
Viroses exantemáticas – Zoster 
Manifestações clínicas 
HERPES-ZOSTER 
Viroses exantemáticas – Zoster 
Manifestações clínicas 
HERPES-ZOSTER 
Viroses exantemáticas – Zoster 
Manifestações clínicas 
• Em pacientes com imunossupressão exacerbada, as lesões 
surgem em localizações atípicas e geralmente disseminadas 
(HIV e câncer). 
 
Estudos mostram que há incidência da herpes-zoster e 
recorrência em pacientes HIV positivos. 
 
Viroses exantemáticas – Zoster 
Manifestações clínicas 
VARICELA-ZOSTER 
Viroses exantemáticas – Zoster 
Manifestações clínicas 
DIAGNÓSTICO 
 
• O diagnóstico clínico da varicela e herpes-zoster apoia-se nas 
manifestações clínicas próprias e em dados epidemiológicos. 
 
• Devem ser diferenciados principalmente de outras doenças 
que apresentam lesões semelhantes, como: varíola, eczema 
herpético, rickettioses. 
Viroses exantemáticas – Varicela e Zoster 
EPIDEMIOLOGIA 
• Cosmopolita 
• Varicela- comum e epidêmica na infância (2 a 6 anos) 
• Propaga-se por perdigotos de modo fácil e, de modo menos 
importante, por contato com erupções cutâneas. 
• Menos de 1% dos pacientes vão a óbito, geralmente em 
decorrências de complicações pulmonares ou do SNC. 
• Zoster- ocorre de modo esporádico, principalmente em 
adultos, sem prevalência sazonal. 
• A infecção é menos comum por contato, talvez pelo fato de o 
vírus estar ausente nas vias aéreas superiores nos casos 
típicos. 
Viroses exantemáticas – Varicela e Zoster 
Tratamento e prevenção: 
 
• A Varicela em crianças é uma doença branda, que não 
necessita de tratamento. 
 
• Em 1995, foi aprovada vacina de vírus atenuado contra a 
varicela. 
Viroses exantemáticas – Varicela e Zoster 
Ou Pai Arnápio! 
Viroses exantemáticas – Varicela e Zoster 
Tratamento 
Herpervírus tipo 6 
Exsantema Súbito 
(ROSÉOLA) 
Viroses exantemáticas – Exsantema súbito 
O QUE É??? 
 
 Roséola infantum 
 
 
 
Viroses exantemáticas – Exsantema súbito 
• Doença infectocontagiosa 
• Causa febre 
• Evolução benigna 
• Afeta crianças de seis a 36 meses 
 
 
Permanece latente na maioria dos indivíduos imunocompetentes, mas 
pode representar um sério risco para a vida de pacientes com deficiência 
imunológica 
Herpesvirus tipo 6 
Viroses exantemáticas – Exsantema súbito 
Viroses exantemáticas – Exsantema súbito 
Herpesvirus 
tipo 6 
Viroses exantemáticas – Exsantema súbito 
Transmissão 
Via oral geralmente por adultos sadios 
Período de incubação 
7 a 10 dias 
Diagnóstico 
Exame clínico 
Viroses exantemáticas – Exsantema súbito 
Manifestações clínicas 
Inicialmente... 
Exame clínico normal ou com alterações discretas 
(aumento dos linfonodos submandibulares e vermelhidão na garganta) 
Terceiro dia febre e discretas lesões vesiculares avermelhadas 
Primeiramente no tronco face pescoço coxas 
Febre cede bruscamente 
Após 3 dias lesões desaparecem SEM MARCAS!!! 
Viroses exantemáticas – Exsantema súbito 
Complicações 
10 – 15 % apresenta crise 
convulsiva durante a febre 
Para os demais casos não se institui tratamento 
 
 
 
Autolimitante 
Dúvidas???