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ANATOMIA DO APARELHO LOCOMOTOR CADERNO DE ATIVIDADES APRESENTADO AO PROGRAMA DE MONITORIA 2013 Disciplina: Anatomia do Aparelho Locomotor Monitores: Aléia Náyade Ferreira Alves Ana Caroline Bessa Araújo Clícia Guilherme de Oliveira Paiva Araújo Esdras Daniel de Sousa Ingrid Karoline Pereira dos Santos Orientadora: Prof. Ms. Inar Rabelo FORTALEZA 2010 CADERNO DE ATIVIDADES CABEÇA E PESCOÇO O crânio é composto por 22 ossos e se divide em neurocrânio (composto por 8 ossos) e viscerocrânio (composto por 14 ossos) com base nesse conhecimento relacione: Os ossos do crânio, iniciando pelos ossos pares, depois os impares. _______ ______________________________________________________________________________________________________________________________________b) Explique porque o viscerocranio receber essa denominação _________________ ___________________________________________________________________ 2º Com bases em seus conhecimentos práticos cite as estruturas apontadas. 1- 7 2- 8- 3- 9- 4- 10- 5- 11- 6- 12- A órbita é uma cavidade óssea, situada no viscerocrânio com sua base na frente e seu ápice atrás, elas protegem os bulbos dos olhos e seus músculos, nervos e vasos, junto com a maior parte do aparelho lacrimal. Cite os ossos que formam a orbita iniciando pelos que são pares. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ O osso hióide esta localizado na porção ântero-superior do pescoço, entre a mandíbula e a laringe. É a única parte do esqueleto que não se articula com nenhum outro osso. Grupos musculares se fixam no hióide e em razão de suas posições são chamados de supra-hióideos e infra-hióideos. Cite os suprahioides e os infrahioides. ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ As articulações são conexões habituais existentes entre dois ou mais ossos também chamadas de junturas. São classificadas de acordo com o tipo de tecido que as interpõem e com sua mobilidade. Existe a classificação anatômica e a funcional. Descreva os dois tipos. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ As articulações do tipo sinartrose (fibrosa) são subclassificadas em três tipos Cite os 03 tipos e dê exemplos. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ As articulações do tipo anfiartrose (cartilaginosa) são subclassificadas em dois tipos. Cite os 03 tipos e dê exemplo _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ A articulação temporomandibular (ATM) é a mais complexa do crânio. Como é classificada esta articulação? Cite suas superficies articulares. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ O disco articular da ATM é composto de fibrocartilagem e divide a articulção em 2 compartimentos facilitando a ação combinada dos movimentos de deslizamento e dobradiça, produzindo um movimento rotacional. Mencione os ossos que formam a ATM e tres funções do disco intra-articular. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Descreva os movimentos da Mandíbula, citando as ações de cada músculo. __________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Cite abaixo as estruturas da A.T.M. Classifique a articulação atlantoccipital e cite suas superfícies articulares. ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Cite os nomes dos músculos abaixo, suas ações e seus respectivos pontos de inserção. Cite os músculos e sua inervação apontados na seta. ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Cite dois músculos que fazem flexão capital (cabeça) e dois que fazem extensão capital observando os que são anteriores e os posteriores. ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Cite dois músculos que fazem flexão de pescoço (cervical) e dois que fazem extensão de pescoço (cervical). ______________________________________________________________________________________________________________________________________ 17º Cite os musculos indicados nas setas e diga se são anteriores ou posteriores 18º Cite o nome dos musculos, observando se são anteriores ou posteriores. 19º Cite a inervação dos musculos da face e da mastigação. 20º O ECOM e o Trapezio são inervados por qual nervo? 21º Explique porque os procedimentos de anestesia chamados bloqueio interescalenicos e interesternocleidomastoide são bastante utilizados nas cirurgias dos membros superiores 22º Quais os musculos responsaveis pela gargalhada? 23º Qual o musculos responsavel pelo riso de boca fechada? 24º Dobrar a cabeça para trás significa: inclinar lateralmente a cabeça Flexionar a cabeça Estender a cabeça Girar a cabeça 25º Observe os musculos da abaixo, cite as ações. DORSO A coluna vertebral possui 05 regiões distintas. E responsável pela postura bípede e pelo eixo de sustentação corpórea. Possui curvaturas fisiológicas e articulações que colaboram com os movimentos do tronco e suportam o peso do corpo. Conforme foi estudado em sala de aula, cite as curvaturas fisiológicas da coluna, citando as regiões. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ As curvaturas da coluna vertebral podem apresentar disfunções, consideradas como curvaturas patológicas (anormais) Cite 03 exemplos de curvaturas patológicas? _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ A coluna vertebral de um adulto é formada normalmente por 33 vértebras organizadas em cinco regiões. Cite 03 características gerais das vertebras e 03 características regionais da região cervical, torácica e lombar. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Cite quais são as vertebras atípicas e explique porque são consideradas atípicas. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Qual movimento ocorre na articulação atlantooccipital e na atlantoaxial? ______________________________________________________________________________________________________________________________________ O disco intervertebral é formado por um anel fibroso, composto de lamelas concêntricas de fibrocartilagem, e uma massa central gelatinosa, denominada núcleo pulposo. Cite duas funções dos discos intervertebral, citando sua localização e os principais sintomas da hérnia de disco. ______________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Quais movimentos ocorrem nas articulações sacroiliacas? ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Quais movimentos ocorrem nas articulações costovertebral e costotransversal ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Quais ossos a pelve? ___________________________________________ 10º Quais os movimentos da pelve ______________________________________ 11º O dorso é composto por grupos musculares que são dispostos em camadas: explique a função de cada camada: extrínseca, intermédia e intrinseca. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 12º Identifique os músculos abaixo e logo em seguida responda as questões. A) Porções ________________________________________________________ __________________________________________________________________ Açao de cada porção__________________________________________________ B) Pontos de fixação _________________________________________________ _________________________________________________________________ Ação: ___________________________________________________________ C: Pontos de fixação__________________________________________________ __________________________________________________________________ Ação: _____________________________________________________________ D: Pontos de fixação _________________________________________________ _________________________________________________________________ Ação: ___________________________________________________________ E: Pontos de fixação _________________________________________________ __________________________________________________________________ Ação: _____________________________________________________________ F: Pontos de fixação Ação: ______________________________________________________________ G: Pontos de fixação __________________________________________________ __________________________________________________________________ Ação: _________________________________________________________ 13º Os músculos intrínsecos do dorso (próprios do dorso) são profundos e incluem os músculos que atuam especificamente sobre a coluna vertebral, produzindo movimentos e mantendo a postura. Cite os músculos e ação. TORAX Quais os componentes formam a estrutura da caixa torácica? ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Há três tipos de costelas. Quais são? ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Quais são as costelas atípicas e cite porque são consideradas atípicas. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Sobre a caixa torácica marque a incorreta: O esterno esta localizado na parte anterior do tórax, composto de três partes: manúbrio, corpo e apendice xifoide Durante as manobras de ressucitação cardio-pulmonar, pode ocorrer a desarticulação entre as cartilagens costais e o esterno (desarticulação condroesternal) devido a à força imposta pelo socorrista no tórax da vitima. As fraturas múltiplas das costelas podem afetar os movimentos do músculo diafragma As fraturas múltiplas das costelas em nada podem afetar os movimentos das articulações costovertebrais e costoesternais Quais as superfícies articulares da costovertebral e da costotransversal? _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Cite os movimentos da caixa torácica. Marque a opção em que possuem apenas articulações pertencentes ao tórax: Glenoumeral, costotransversária, manúbrioesternal. Esternoclavicular, xifoesternal, metacarpofalangeana. Esternocostal, intercondral, costocodral. Costotransversária, acromioclavicular, subscapular. Qual o principal músculo da respiração e cite as porções. ___________________________________________________________________ Cite três músculos acessórios da respiração ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Qual a ação do peitoral menor tendo como ponto fixo a escapula? E como ponto fixo as costelas? 11º Quais são as costelas verdadeiras e porque são camadas assim? 12º Quais são as costelas falsas e porque? 13º A 1ª costela se articula com qual estrutura e qual o nome dessa articulação? 14º Quais os movimentos da clavícula? 15º Quais são as aberturas que fazem comunicação entre o torax e o abdome? 16º O que respiração? 17º Por que a expiração é considerada passiva? 18º Por que os musculos extensores do dorso são acessorios da inspiração? 19º Cite 3 patologias respiratórias. 20º Como se chama os movimentos da caixa torácica? 21º Cite 03 patologias respiratórias. 22º Com bases nos seus conhecimentos práticos responda as questões abaixo: A: Ação _________________________________________________________ B: Ação__________________________________________________________ C: Ação : _________________________________________________________ D: Ação, tendo como ponto fixo as costelas ______________________________ _________________________________________________________________ E: Pontos de fixação______________________________________________ ______________________________________________________________ Ação: _________________________________________________________ F: Ação ________________________________________________________ G: Ação _______________________________________________________ H: Ação _______________________________________________________ 23º Complete as frases abaixo: O esqueleto do tórax inclui ____ pares de costelas e cartilagens costais, sendo ____ verdadeiras, ____ falsas e ____ flutuantes. As articulações entre a costela e o esterno são camadas de _____________ ______________________________, entre a costela e a cartilagem chamamos de ________________________________________ e entre as cartilagens _________ A articulação existente entre a clavícula e o esterno é a articulação ________ __________________, e os movimentos da clavícula são ____________________, ____________________________, _____________________e ________________ 24º Existem três tipos de costelas: as verdadeiras, as falsas e as flutuantes.Cite quais são. -verdadeiras ________________________________________________________ - falsas: ____________________________________________________________ - flutuantes: __________________________________________________________ 25º Coloque “V” para as alternativas verdadeiras e “F” para as alternativas falsas. As que forem falsas, justifique: ( ) o músculo peitoral maior é o principal músculo da inspiração. ___________________________________________________________________ ( ) a inspiração é um movimento passivo e a expiração é um movimento ativo. ___________________________________________________________________ ( ) a articulação costocondral é formada pela costela e o esterno. ___________________________________________________________________ ( ) As inserções do diafragma são: coluna lombar, costelas e esterno. ___________________________________________________________________ ABDOME Escreva para cada músculo sua respectiva ação Oblíquo interno__________________________________________________ Oblíquo externo_________________________________________________ Transverso do abdome____________________________________________ Reto do abdome_________________________________________________ Organize a segunda coluna de acordo com a primeira: Oblíquo interno Reto do abdome Oblíquo externo Transverso do abdome ( ) Maior e mais superficial dos três músculos planos anterolaterais do abdôme. ( ) Comprime o conteúdo abdominal e aumenta a pressão intra-abdominal ( ) Faz inclinação e rotação para o mesmo lado ( ) Faz flexão, inclinação e rotação para o lado oposto. Marque a opção que esta errada e justifique o porque ( ) A linha alba se estende do processo xifoide à EIAS. ( ) Músculo piramidal tenciona a linha alba. ( ) Os músculos abdominais formam um colete de músculo e são considerados músculos inspiratórios porque comprimem o abdome. ( ..)Os músculos oblíquos do abdômen trabalhando bilateralmente auxiliam da flexão do tronco. _________________________________________________________________ Os músculos psoas maior e ilíaco fazem parte da parede posterior do abdome. Cite seus pontos de fixação e ação. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Qual a ação unilateral do músculo quadrado lombar, e quais os seus pontos de fixação? ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Preencha os espaços vazios: MÚSCULO PONTO DE FIXAÇÃO AÇÃO Reto do abdome Inclina tronco para o mesmo lado e roda para lado oposto. Aponeurose tóraco lombar, crista ilíaca, EIAS, 10ª a 12ª costela, linha alba. 7º Cite o músculo, ação, função e pontos de fixação. 8º Cite as camadas dos músculos abdominais, iniciando pela mais interna. MEMBRO SUPERIOR .O esqueleto apendicular superior se liga ao esqueleto axial através da cintura escapular, um complexo articular composto por 05 articulações. Cite as articulações citando as falsas e as verdadeiras. ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Cite 02 ligamentos da articulação acromioclavicular. ______________________________________________________________________________________________________________________________________ A articulação glenoumeral é a mais móvel do corpo humano podendo chegar a ter uma ADM de até 180°. Cite a estrutura que faz a congruencia dessa articulação Cite os movimentos articulação do ombro ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ O manguito rotador é um grupo muscular formado por 4 músculos. Cite quais são esses músculos e qual é a função do manguito rotador? ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Biceps braquial, braquial e coracobraquial. Marque o nervo que inerva esse grupo muscular a) nervo radial b) nervo musculocutâneo c) nervo mediano d) nervo ulnar O nervo mediano é o responsável pela inervação dos músculos da região anterolateral do antebraço EXCETO: a) m. Flexor superficial dos dedos b) m. Flexor ulnar do carpo c) m. Pronador redondo d) m. Flexor radial do carpo Qual dos seguintes nervos tem sua ação na musculatura extensora do braço e antebraço? a) musculocutâneo b) ulnar c) mediano d) radial Qual estrutura NÂO é inervada pelo N. Ulnar? a) Flexor profundo dos dedos (metade ulnar) b) Flexor ulnar do carpo c) Adutor do polegar d) Pronador redondo Qual músculo do antebraço NÃo é inervado pelo nervo Mediano? a) flexor radial do carpo b) pronador quadrado c) flexores superficiais dos dedos d) Supinador Qual dos nervos citados abaixo é formado pelo fascículo posterior do plexo braquial? ulnar mediano radial musculocutâneo Qual dos músculos citados abaixo é inervado pelo nervo axilar? Bíceps braquial Braquial Deltoide Tríceps braquial Qual das seguintes alternativas não corresponde ao plexo braquial? As três divisões posteriores juntam-se para formar o fascículo posterior As divisões anteriores dos troncos superior e médio unem-se para formar o fascículo medial Cada fascículo divide-se em dois ramos terminais É formado pela união dos ramos ventrais dos nervos C5 a C8 e maior parte de T1 Que nervo por se curvar ao redor do colo do úmero, podendo ser lesado durante a fratura desta parte do osso, causando paralisia e atrofia do m. deltoide? axilar radial mediano musculocutâneo O seguinte músculo do antebraço não corresponde com sua inervação: pronador redondo – n. mediano palmar longo – n. mediano extensor radial do carpo – n. radial flexor ulnar do carpo – n. mediano Qual das seguintes alterações é observada após lesão do nervo ulnar ao nível do punho? Mão em garra Mão caída Mão de garçom Atrofia eminência tênar Explique porque ______________________________________________ Qual músculo NÃO apresenta atrofia após lesão do nervo radial no terço próximo ao braço? Extensor dos dedos Cabeça longa do tríceps Supinador Pronador redondo Qual nervo é comumente lesado na “Síndrome do Túnel do Carpo”? Nervo radial Nervo mediano Nervo ulnar Nervo digital Em relação ao bíceps braquial podemos dizer EXCETO: Sua inserção é feita na tuberosidade do rádio É inervado pelo nervo musculocutâneo Realiza flexão e supinação do antebraço Sua porção longa é medial à porção curta Qual dos seguimentos musculares NÃO pertence ao compartimento tenar da mão? M. Adutor do polegar M. oponente do polegar M. Abdutor curto do polegar M. Extensor curto do polegar Qual região é feita a inserção do músculo flexor profundo dos dedos? Falanges distais Falanges proximais Falanges médias Metacarpos O que é a sindrome do túnel do carpo e cite os sintomas? O que epicondilite lateral? Qual é a localização comum de quase todos os músculos flexores do punho e dedos? Quais músculos do braço são flexores do antebraço? Braquial Coracobraquial Bíceps braquial Tríceps braquial Onde se origina o tendão da cabeça curta do bíceps braquial? Tubérculo supra-glenoidal Tubérculo infra-glenoidal Processo coracóide da escápula Tubérculo maior do úmero O seguinte músculo NÃO pertence ao compartimento hipotênar. Abdutor do dedo mínimo Flexor curto do dedomínimo Oponente do dedo mínimo Extensor do dedo mínimo Que músculo é responsável pela flexão das falanges médias dos quatro dedos mediais? Flexor ulnar do carpo Flexor radial do carpo Flexor superficial dos dedos Flexor profundo dos dedos O músculo Braquiorradial realiza: Flexão do primeiro dedo Extensão do dedo Flexão do antebraçoExtensão do antebraço Jovem, após levar uma facada na região da cintura escapular perde a capacidade de realizar abdução do membro superior. Após exame físico e radiológico, verificou-se que os músculos não foram lesados de forma significativa. Qual nervo pode ter sido comprometido. N. mediano N. radial N. musculocutâneo N. axilar Explique por que. Qual músculo originado no epicôndilo lateral do úmero auxilia o tríceps na extensão do antebraço? M. ancôneo M. pronador redondo M. supinador M. extensor ulnar do carpo Quais os pontos de fixação e ações do músculo tríceps braquial e qual o musculo que é sinergista dele? ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Dentre os seguintes movimentos, o que NÂO pode ser relacionado ao braço? Flexão Abdução Adução Pronação Extensão Identifique os músculos abaixo e responda as questões. Observe se o músculo é anterior ou posterior. A: Pontos de fixação __________________________________________________ Ação: ______________________________________________________________. B: Pontos de fixação___________________________________________________ ___________________________________________________________________. Ação:______________________________________________________________. C: Pontos de inserção_________________________________________________ ___________________________________________________________________ Ação:______________________________________________________________. D: Pontos de insercão_________________________________________________ ___________________________________________________________________. Ação:______________________________________________________________. E: Pontos de inserção ________________________________________________ __________________________________________________________________ . Ação:______________________________________________________________. F:. Pontos de Inserção: _______________________________________________ __________________________________________________________________ Ação:______________________________________________________________ G: Pontos de Fixação:_________________________________________________ Ação: ______________________________________________________________ H: Pontos de inserção ________________________________________________ Ação: _____________________________________________________________ I: Pontos de Inserção _______________________________________________ _________________________________________________________________ Ação: ________________________________________________________ J: Pontos de Inserção _________________________________________________. ___________________________________________________________________. Ação:______________________________________________________________ L: Pontos de fixação _________________________________________________ __________________________________________________________ Ação: _____________________________________________________________. M: Pontos de Fixação__________________________________________________ I__________________________________________________________________ Ação: _____________________________________________________________ N: Pontos de fixação___________________________________________________ ___________________________________________________________________ Ação: ______________________________________________________________ O: Pontos de fixação___________________________________________________ ___________________________________________________________________ Ação:______________________________________________________________ P: Pontos de fixação__________________________________________________ __________________________________________________________________ Ação:_____________________________________________________________ Q: Pontos de fixação _________________________________________________ __________________________________________________________________ Ação:______________________________________________________________ . O cotovelo é composto por 3 articulações. Quais são elas e classifique-as? ______________________________________________________________________________________________________________________________________ 37º Ossos da mão direita, vista palmar, onde mostra as estruturas dos ossos da mão. Cite as estruturas indicadas nas setas. 38º Observe a imagem abaixo e enumere as articulações de punho e mão. Articulação 1 2 3 4 5 6 7 35º Com base nos seus conhecimentos práticos responda as questões abaixo. A:Pontos de inserção__________________________________________________ __________________________________________________________________ Ação: _____________________________________________________________ B: Pontos de inserção_________________________________________________ Ação: _____________________________________________________________ C: Pontos de fixação ________________________________________________ Ação: ____________________________________________________________ D: Pontos de fixação __________________________________________________________________ Ação: _____________________________________________________________ E: Pontos de Inserção e ação ___________________________________________ F: Pontos de fixação _______________________________________________________________ Ação: __________________________________________________________ H: Pontos de fixação __________________________________________________ ___________________________________________________________________ Ação: ______________________________________________________________ I: Pontos de fixação __________________________________________________ _________________________________________________________________ Ação: ____________________________________________________________ Baseado nos estudos relacionados ao cíngulo do membro superior e ao manguito rotador coloque “V” para as alternativas verdadeiras e “F” para as alternativas falsas, corrigindo-as se estiver errada e justificando se certa. ( ) a articulação do ombro é considerada uma articulação estável. ______________________________________________________________________________________________________________________________________ ( ) os ossos que fazem parte do cíngulo do membro superior são a clavícula, o úmero e a escápula. ___________________________________________________________________ ( ) A clavícula possui duas extremidades: a extremidade acromial, que se articula com esterno; e a extremidade esternal, que se articula com o umero. __________________________________________________________________________________________________________________ ( ) O nome da articulação existente entre a cavidade glenóide e a cabeça do úmero é escapuloumeral ___________________________________________ ( ) O ligamento existente entre as clavículas denomina-se ligamento interesternal. Baseado na questão anterior identifique as proeminências da escápula na figura abaixo: Complete o quadro abaixo com os nomes dos músculos, pontos de fixação e ações dos músculos que fazem parte do manguito rotador: MÚSCULO PONTOS DE FIXAÇÃO AÇÃO Observe a figura abaixo enumere as setas, coloque o nome dos acidentes ósseos: 39º Observe a figura, cite o nome e a função dela na articulação do ombro. º 40º Cite os músculos indicados, suas ações e a função do grupo muscular 41º Observe as setas, cite as estruturas 42º Cite 2 musculos que se fixam no tórax e na escapula (escapulotoracicos) 43º Cite 2 musculos que se fixam no tórax e no braço (toracoapendicular) 44º Cite 2 musculso que sefixam na escapula e braço (escapulaumeral) 45º Enumere e cite todas as estruturas importantes dos ossos do antebraço e braço; A46º Identifique os ligamentos presentes entre a escápula e a clavícula: C B 47º Correlacione as colunas abaixo: Articulação acromioclavicular ( ) Sinovial e esferoide Articulação esternoclavicular ( ) Sinovial e selar Articulação glenoumeral ( ) Sinovial e plana 48º Desenhe e descreva a anatomia do plexo braquial: MEMBRO INFERIOR Os ossos ilíacos direito e esquerdo são formados pela fusão de três ossos. Indique-os nas setas abaixo: Complete a seguir: O cíngulo do membro inferior é um anel ósseo formado pelo___________ e pelos ____________________________, unidos anteriormente na _________________. Cite as principais funções do cíngulo do membro inferior: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Veja as setas mostrando as articulações relacionadas ao cíngulo do membro inferior, cite cada uma delas. Cite os movimentos das articulações indicadas nas setas. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Qual a classificação da articulação do quadril? E qual tipo? __________________________________________________________________ Qual a articulação mais estável: glenoumeral ou coxofemoral? Justifique. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Quais ligamentos estão presentes na articulação do quadril e diga: quando estamos sentados os ligamentos do quadril estão relaxados ou retezados. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Qual a classificação da articulação do joelho e qual o seu tipo? ___________________________________________________________________ Marque V ou F para as afirmativas abaixo. Justifique as falsas. ( ) a fíbula não participa da articulação do joelho. ( ) a articulação do joelho é formada por 4 articulações. ( ) a posição ereta e estendida é a mais estável do joelho. __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ O joelho é uma articulação que permite os movimentos de flexão e extensão e alguns graus de rotação medial e lateral quando o joelho esta fletido. Cite ligamentos que dão estabilidade lateral e medial ao joelho Cite a estruturas que dão estabilidade anterior ao joelho; _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Qual menisco é mais luxado e por que? _____________________________ ___________________________________________________________________ Cite 03 funções dos meniscos_____________________________________ ___________________________________________________________________ Qual a função do LCA e LCP? LCA:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ LCP:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Quais os movimentos realizados pela articulação tibiofemural? __________________________________________________________________ Quais movimentos são realizados nas articulações abaixo? Art. Talocrural (tibiotalar) _________________________________________ Art. Subtalar___________________________________________________ ___________________________________________________________________ Explique a situação mais comum de ocorrer a entorse do tornozelo e por que. __________________________________________________________________ Quais os ligamentos reforçam medialmente a articulação talocrural? ______________________________________________________________________________________________________________________________________ a) Quais músculos fazem parte da chamada “pata de ganso” ? b) Quais movimentos são mais prejudicados ? ___________________________________________________________________ Complete o quadro: MÚSCULO PONTO DE FIXAÇÃO AÇÃO Sartório Vasto intermédio Bíceps femoral – cabeça curta Cabeça da fíbula Pectíneo ADD, @ext da coxa. Tensor da fáscia lata EIAS, tratoiliotibial. Responda a seguir qual músculo realiza as respectivas ações no quadril: Flexão:__________________________________________. Extensão: __________________________________________. Rotação interna: __________________________________________. Rotação externa: __________________________________________. Abdução: __________________________________________. Adução: __________________________________________. Qual músculo realiza a dorsiflexão com inversão do tornozelo? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ O que é um músculo biarticular e quais músculos da região anterior da coxa são biarticulares ___________________________________________ 24º Qual músculo faz a flexão da coxa e a extensão do joelho? ___________________________________________________________________ 25º Quais músculos fazem a extensão da coxa? ___________________________________________________________________ 26º Quando você vai chutar uma bola quais os músculos que vão fazer essa ação? ________________________________________________________ 27º Quais músculos fazem a estabilização do tornozelo, principalmente quando você fica em flexão plantar? _____________________________________________________________ 28º Quantos e quais são os arcos plantares? _________________________ 29º Quais movimentos ocorrem na art. Talocrural ______________________ 30º Quais movimentos ocorrem na subtalar ___________________________ 31º Preencha a cruzada de acordo com as perguntas de acordo com as perguntas. Principal flexor(v) do quadril Principal extensor (/) do quadril Nome do grupo muscular que faz / do quadril Músculo mais longo do corpo, semelhante a uma fita, que segue no sentido lateral para medial da parte anterosuperior da coxa. Músculo que estende a perna e ajuda na flexão da coxa Grupo muscular que realiza a flexão plantar. Principal dorsiflexor da articulação talocrural. Ponto de inserção comum dos músculos pertencentes aos ísquios tibiais. Quais os músculos flexores do joelho e seus pontos de fixação? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Quais músculos se inserem no trocanter maior do fêmur? _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ A principal ação do grupo medial e sua função? _________________________Assinale a opção que contenha pelos menos três músculos adutores da coxa. Pectíneo, adutor magno e semitendinoso Adutor longo, semimembranoso e vasto intermédio Obturador externo, grácil e pectíneo Adutor longo, adutor curto e grácil Adutor magno, sartório e tensor da fáscia lata Este músculo é o mais superficial na face anterior da coxa e possui várias funções, entre elas a de, durante a posição de cócoras, fletir, abduzir e rodar lateralmente a coxa na articulação do quadril e fletir a perna na articulação do joelho. Marque a opção que nomeie este músculo: Sartório Quadríceps femoral Tensor da fáscia lata Psoas maior Ilíaco Uma senhora de 64 anos tropeçou em um tapete de sua casa e deu entrada na emergência de um hospital com o membro inferior afetado em rotação lateral e notavelmente menor que o outro. Ela não conseguia andar ou ficar de pé. De acordo com a descrição do caso, qual o diagnóstico mais provável? Fratura do colo da fíbula Fraturas cominutivas da tíbia Fratura do colo do fêmur Fratura da borda posterior do acetábulo Fratura de maléolo lateral Escreva ao lado de cada ponto de fixação o nome de um músculo correspondente: Trocanter maior do fêmur:_____________________________________________ Tuberosidade isquiática:______________________________________________ EIAS: ____________________________________________________________ Cabeça da fíbula:___________________________________________________ Púbis: ____________________________________________________________ Complete a tabela abaixo: Músculo Origem Inserção Ação Sartório EIAS Tuberosidade isquiática Cabeça da fíbula Pectíneo Grácil Trocanter menor Flexão da coxa Quais são os músculos rotadores externos do quadril? _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 33ºQuais músculos compõem o tríceps sural e qual ação e inervaçâo? ______________________________________________________________________________________________________________________________________ 34ºCite os músculos flexores do joelho e a sua respectiva inervação. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 35ºº A avaliação da estrutura e função musculoesquelética é de fundamental importância para o diagnostico cinesiologico funcional do fisioterapeuta, que por sua vez deverá ter um conhecimento prévio da anatomia do aparelho locomotor. Para melhorar seus conhecimentos, preencha a cruzada abaixo sobre o Membro Inferior. 1. Musculo que faz a dorsoflexão com eversão do pé; 2. Osso longo do braço; 3. Estrutura que faz a congruência da articulação glenoumeral; 4. Nervo que inerva os músculos que fazem a flexão do quadril e extensão do joelho 5. Deformidade do joelho, quando junta os joelhos e separa os pés; 6. Musculo que faz a adução da coixa 7. Musculos longo, anterior, que faz flexão, adução, rotação externa do quadril e flexiona o joelho; 8. Musculo que faz a flexão do quadril e extensão do jnoelho; 9. Abreviatura do ponto de fixação do sartorio; 10. Grupo muscular que faz flexão do joelho e flexão plantar; 11. Osso formado pelo íleo, ísquio e púbis; 12. Ponto de inserção do músculo quadrado lombar; 13. Deformidade que acomete o pé do bebe ainda no ventre da mão 14. Movimento realizado pelo semitendinoso quando age no quadril; 15. Principal rotador lateral do quadril 16. Realiza a abdução do quadril com o quadril flexionado em 45º. PLEXO BRAQUIAL O plexo braquial é um conjunto de nervos que saem da medula espinhal através dos forames intervertebrais e vai até o braço, inervando todo o membro superior. Ficam entre o pescoço e a axila, passando atrás da clavícula e entre o músculo escaleno médio e anterior. É formado pela união dos ramos primários anteriores dos quatro nervos cervicais (C5 à C8) e o primeiro nervo torácico (T1), que constituem as raízes do plexo braquial. O plexo braquial é responsável por toda inervação motora do braço, antebraço, mão e dedos. Suas raízes unem-se para formar os troncos superiores (C5 e C6), médio (C7) e inferior (C8 e T1). Cada tronco se divide em duas divisões, anterior e posterior. As divisões anteriores são responsáveis pela inervação dos músculos flexores, enquanto que as divisões posteriores inervam os músculos responsáveis pela extensão. As divisões dos troncos formam fascículos (cordões) que são componentes mais longos do plexo, são eles: fascículo lateral, fascículo medial e fascículo posterior. O fascículo lateral é formado pela união das divisões anteriores dos troncos superior e médio. O fascículo medial é formado pela divisão anterior do tronco inferior e fascículo posterior é formado pela união das divisões posteriores dos troncos superior, médio e inferior. Os fascículos iram formar os nervos terminais, que chegam aos seus respectivos músculos. Os nervos terminais do plexo braquial são: N. musculocutâneos; N. axilar; N. ulnar; N. mediano e N. radial. Um resumo da anatomia do plexo braquial estar esquematizado abaixo: O nervo musculocutâneo vai inervar os músculos bíceps braquial, coracobraquial e braquial. O nervo axilar inerva os deltoides (anterior, médio e posterior) e redondo menor, que faz parte do manguito rotador. O nervo radial inerva os músculos tríceps braquial, ancôneo, braquiorradial, extensor radial longo e curto do carpo, supinador e todos músculos da região posterior do antebraço, mão e dedos. O nervo mediano inerva os músculos da região anterolateral do antebraço, mão e dedos, incluindo a parte superficial do flexor curto do polegar. O nervo ulnar inerva os músculos da região anteromedial do antebraço, mão e dedos. Podemos incluir, assim, o músculo flexor ulnar do carpo, metade ulnar do flexor profundo dos dedos, adutor do polegar e parte profunda do flexor curto do polegar. Inerva também os músculos da região hipotenar, terceiro e quarto lumbricais e todos interósseos. Segundo Seddon existem predominantemente três tipos de lesões nervosas que são: neuropraxia, axonotmese e neurotmese. A neuropraxia é uma lesão que afeta a bainha de mielina do nervo, comprometendo a condução nervosa, mas não afeta a comunicação entre o neurônio e o músculo, tornando esse tipo de lesão reversível (temporária). Um exemplo dessa lesão é a chamada “paralisia de sábado à noite”, que é uma lesão do nervo radial. A axonotmese é uma desintegração do axônio e sua bainha de mielina (degeneração Walleriana), com preservação do endoneuro, que é um tecido conjuntivo que recobre todo o axônio. Já na neurotmese ocorre uma ruptura total da fibra nervosa e bainha de mielina, impossibilitando a transmissão do impulso nervoso e ocorre também o rompimento do endoneuro, tornando essa lesão a mais grave dos tipos aqui citados. Este tipo de lesão é geralmente tratado cirurgicamente e, mesmo com um reparo cirúrgico adequado, o prognóstico de recuperação funcional completa é limitado. As principais causas dessas lesões são por traumas, compressão, processos inflamatórios, neoplasias, paralisia obstétrica, entre outros. As lesões também podem ser classificadas de acordo com a localização. Supraclaviculares são as que acometem raízes e troncos, sub ou retroclaviculares que acometem as divisões e infraclaviculares que afetam cordões e nervos periféricos. REFERÊNCIA Livros: Anatomia Orientada para a Clínica Keinth L. Moore; Arthur F. Dalley; Anne M. R. Agur-sexta edição Lesões Nervosas Periféricas-Diagnóstico e Tratamento Anthero Sarmento Ferreira- primeira edição Atlas de Anatomia Anne M. Gilroy; Brian R. MacPherson; Lawrence M. Ross- Rio de Janeiro 2008
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