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FISIOTERAPIA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Simulado: SDE0099_SM_201403019363 V.1 Aluno(a): SAMUEL LUCIANO DA COSTA Matrícula: 201403019363 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 24/05/2016 12:19:46 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403133449) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma das fraturas do úmero mais comuns e mais importantes na infância, que pode causar lesão da artéria braquial, é a fratura: do côndilo lateral, supracondileana, do epicôndilo medial do epicôndilo lateral do côndilo medial 2a Questão (Ref.: 201403624044) Pontos: 0,1 / 0,1 Relacione os itens da coluna superior com a inferior: ( A ) Teste do cotovelo de golfista ( B ) Teste de Mac Murray ( C ) Teste de Wright ( D ) Teste de Ober ( ) Evidencia lesão meniscal = paciente em decúbito dorsal com joelho fletido e tíbia em rotação externa, aplicar stress em valgo e estender o joelho lentamente, se positivo apresenta ruído ou clic palpável. ( ) Determina a síndrome do desfiladeiro torácico = braço em abdução, rotação externa e cabeça girada para o lado oposto, se positivo apresenta diminuição do pulso radial. ( ) Testa a contratura do Tensor fascia lata e trato iliotibial = paciente em decúbito lateral e o terapeuta abduz a coxa e solta, se positivo o membro permanecerá abduzido mesmo após ter sido solto. ( ) Testa a epicondilite medial= cotovelo estendido, antebraço supinado e mão fechada, realizar a flexão contra resistência, se positivo ocorrerá dor no epicôndilo. c,a,d,b a,c,b,d b,c,a,d b,c,d,a d,a,c,b 3a Questão (Ref.: 201403127341) Pontos: 0,1 / 0,1 Os efeitos mecânicos e químicos de uma fratura consistem de: Perda da continuidade óssea, Perda da função Uma mobilidade patológica, Todas as respostas acima estão corretas Dor 4a Questão (Ref.: 201403615893) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a ossificação heterotópica é correto afirmar: A ossificação não ocorre em partes moles. A ossificação heterotópica não tem relação com o processo inflamatório. Pode ocorrer como um fenômeno biológico, que pode surgir após trauma causado por acidente. Não é comum surgir após trauma causado por acidente. Todas as afirmativas estão corretas. 5a Questão (Ref.: 201403624931) Pontos: 0,1 / 0,1 Como é chamado o teste que avalia o músculo supraespinhoso e que é realizado por meio da abdução de 90° do ombro, no plano da escápula, contra resistência do examinador, com o ombro em rotação interna e o polegar voltado para baixo? Teste de Gerber Teste da queda do braço Teste de Jobe Teste de gaveta anterior. Teste de Neer FISIOTERAPIA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Simulado: SDE0099_SM_201403019363 V.1 Aluno(a): SAMUEL LUCIANO DA COSTA Matrícula: 201403019363 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 24/05/2016 12:39:23 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403133415) Pontos: 0,1 / 0,1 No inicio da primeira década de 1900, dois cirurgiões começaram a realizar fusões lombares. Nas décadas subseqüentes, vários cirurgiões melhoraram as técnicas da fusão. Na população do paciente eletivo, a maioria das indicações para artrodese lombar baseia-se na presença de dor na perna ou incapacidade severa do dorso. Casos pós-traumáticos de instabilidade segmentar ou lesão neurológica potencial também requerem fusões. Existem vários tipos de técnica de fusões e seu principal objetivo é uma boa união de duas ou mais vértebras. Existem as técnicas com instrumentação e sem instrumentação. Neste caso, porque o fisioterapeuta deve ter conhecimento se o paciente foi operado utilizando fusão instrumental ou não? I- Com instrumentação o paciente é encaminhado mais rápido a fisioterapia, II- Sem instrumentação o paciente é encaminhado mais rápido a fisioterapia, III- Com instrumentação, o fisioterapeuta pode ser mais agressivo na fase inicial da reabilitação, IV- Sem instrumentação o tempo de fusão óssea é mais lento. V- Com instrumentação, o fisioterapeuta não deve ser agressivo na fase incial da reabilitação Estão corretas: I, II, V II,V I, II I,III II, III 2a Questão (Ref.: 201403133454) Pontos: 0,1 / 0,1 A Osteoporose é uma doença sistêmica que resulta em reduzida massa óssea e deteriorização da micro - arquitetura do tecido ósseo, levando à fragilidade mecânica e conseqüente predisposição a fraturas com trauma mínimo , atingindo a todos , em especial a mulheres após a menopausa. É considerada uma questão de saúde publica mundial devido a sua alta prevalência, em função dos seus efeitos devastadores na saúde física e psicossocial, com grandes prejuízos financeiros. Este quadro é decorrente fatores hereditários e alto consumo de café, alto custo do tratamento, alto consumo alimentar industrializado e tabagismo, fatores culturais e a baixa escolaridade e falta de interesse da população desconhecimento da população, políticas publicas de saúde ineficaz e dificuldade na prática médica de se estabelecer uma melhor forma controle e tratamento. envelhecimento da população mundial e alto consumo de álcool 3a Questão (Ref.: 201403133040) Pontos: 0,1 / 0,1 No caso de fraturas do antebraço associada à luxações, temos a Fratura de Galleazi, que consiste em uma fratura do(a) ___________________associada à luxação do__________________. Ulna / rádio. Ulna / rádio-ulnar distal. Rádio / rádio-ulnar proximal. Rádio / rádio-ulnar distal. Ulna / rádio-ulnar proximal. 4a Questão (Ref.: 201403696445) Pontos: 0,1 / 0,1 A Síndrome do impacto é a afecção mais comum do ombro e caracteriza-se pela impactação do tendão do supraespinal, bursa subacromial e/ou porção longa do bíceps na borda anterior do acrômio e ligamento coracoacromial. Os fatores etiológicos podem ser variados, como por exemplo, o tipo de acrômio. Baseado nisso, marque a alternativa correta: um dos sinais característicos da síndrome do impacto é melhora da dor ao movimento e piora ao repouso a alteração artrocinemática não tem relação com a impactação destas estruturas, uma vez que é o fator etiológico relaciona-se aos comprometimentos de tecidos moles o acrômio tipo II é o que tem maior chance de gerar a síndrome do impacto os músculos do manguito rotador - supraespinal, infraespinal, peitoral menor e redondo maior - trabalham para gerar estabilidade dinâmica para a articulação glenoumeral e evitar a impactação alteração do ritmo escapuloumeral é um fator etiológico 5a Questão (Ref.: 201403132996) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o processo de consolidação de fratura é INCORRETO afirmar: A mineralização do tecido osteóide se dá na fase do calo ósseo. O osso necrosado é absorvido pelos osteoclastos. A fase de remodelagem se inicia já no período de imobilização. A fase inflamatória se caracteriza pala presença de exsudato. O tecido osteóide se forma na fase do calo mole. FISIOTERAPIA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Simulado: SDE0099_SM_201403019363 V.1 Aluno(a): SAMUEL LUCIANO DA COSTA Matrícula: 201403019363 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 05/06/2016 21:37:14 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403133053) Pontos: 0,0 / 0,1 Uma queixa comum de pacientes com Síndrome do Túnel do Carpo é a parestesia em I, II, III e metade lateral do IV dedo e piora dos sintomasà noite. Este sintoma se dá pela compressão do nervo mediano ao nível do Túnel do Carpo. Sobre a Síndrome em questão, assinale o item INCORRETO: É mais comum em mulheres de meia idade, diabéticos e gestantes. Pode ser secundária a uma Tenossinovite dos flexores. Um dos testes realizados é o Teste de Phalen. Uma das causas é o posicionamento prolongado do punho em flexão ou extensão. A Eletroneuromiografia sempre apresenta alteração da condução nervosa. 2a Questão (Ref.: 201403133056) Pontos: 0,1 / 0,1 A Artroplastia Total do Quadril é recomendada para pacientes que apresentam articulação artrítica dolorosa e incapacitante, refratária ao tratamento conservador. Durante o pós-operatório algumas recomendações devem ser seguidas. Sobre elas, assinale a alternativa INCORRETA: Uso obrigatório de travesseiro em tronco de pirâmide. Não realizar flexão acima de 45 graus e adução além da linha mediana. Não inclinar-se sobre o lado da prótese. Ao iniciar a marcha, esta deve ser feita inicialmente com o auxílio de muletas e apoio do membro não-operado. É recomendado o uso de calor profundo sobre o quadril operado. 3a Questão (Ref.: 201403133010) Pontos: 0,1 / 0,1 Tradicionalmente, durante 4 a 6 semanas de pós-operatório de artroplastia do quadril, o paciente deverá manter algumas precauções (não realizar movimentos de adução do quadril além da linha mediana e flexão do quadril acima de 90 graus) , que normalmente possuem o objetivo de: Prevenir quedas. Evitar luxações do quadril. Evitar necrose da cicatriz. Manter força e resistência muscular. Prevenir formação de edemas. 4a Questão (Ref.: 201403133023) Pontos: 0,0 / 0,1 O teste de Finkelstein é projetado para aliviar o envolvimento de qual das seguites estruturas contráteis? músculos extensor curto do polegar e adutor curto do polegar. músculos extensor longo do polegar e abdutor curto do polegar. músculos extensor longo do polegar e abdutor longo do polegar. músculos extensor curto do polegar e abdutor curto do polegar. músculos extensor curto do polegar e abdutor longo do polegar. 5a Questão (Ref.: 201403133042) Pontos: 0,1 / 0,1 As fraturas distais do rádio estão entre as fraturas mais frequentes do corpo, são mais comuns em mulheres e normalmente decorrem de traumas de baixa energia. Sobre estes tipos de fraturas, assinale a alternativa INCORRETA: O mecanismo traumático desta fratura é o trauma indireto. A fratura do rádio intra-articular com luxação do punho é denominada fratura-luxação de Barton. A fratura distal do rádio com desvio dorsal é chamada de Fratura de Chofer. A Distrofia Simpática Reflexa é uma complicação típica desta fratura. A consolidação viciosa é uma complicação comum desta fratura. FISIOTERAPIA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Simulado: SDE0099_SM_201403019363 V.1 Aluno(a): SAMUEL LUCIANO DA COSTA Matrícula: 201403019363 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 05/06/2016 21:54:58 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403626778) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao examinar o joelho de um paciente em decúbito dorsal, encontra-se um sinal de deslocamento posterior da tíbia positivo. Baseado nessa avaliação, estamos diante de um quadro de: Lesão de ligamento anular Lesão de ligamento cruzado anterior Lesão de ligamento colateral medial Lesão de ligamento cruzado posterior Lesão de ligamento colateral lateral 2a Questão (Ref.: 201403706202) Pontos: 0,0 / 0,1 As síndromes compressivas de membros superiores geralmente acometem o plexo braquial, bem como os nervos mediano, ulnar e radial. Logo, torna-se necessário a inclusão no protocolo de reabilitação as técnicas de liberação e mobilização neural que devem respeitar o nível de tensão neural e subjetividade do paciente nas manobras tensionantes e oscilatórias. Sendo assim, de acordo co o posicionamento terapêutico de mobilização dos referidos nervos, marque a alternativa correta. I) Paciente em decúbito dorsal com o membro superior em abdução à 90º, rotação externa com extensão de cotovelo e punho. II) Paciente em decúbito dorsal com o membro superior em abdução acima de 90º, rotação externa com flexão de cotovelo e extensão de punho. III) Paciente em decúbito dorsal com o membro superior em posição neutra e discreta abdução, associada a rotação interna com extensão de cotovelo e punho fletido combinado a um desvio ulnar. Carateriza-se por mediano, radial e ulnar Evidencia radial, ulnar e mediano Demonstra ulnar, radial e mediano A ordem é ulnar, mediano e radial Descreve mediano, ulnar e radial 3a Questão (Ref.: 201403133010) Pontos: 0,1 / 0,1 Tradicionalmente, durante 4 a 6 semanas de pós-operatório de artroplastia do quadril, o paciente deverá manter algumas precauções (não realizar movimentos de adução do quadril além da linha mediana e flexão do quadril acima de 90 graus) , que normalmente possuem o objetivo de: Evitar luxações do quadril. Manter força e resistência muscular. Prevenir quedas. Prevenir formação de edemas. Evitar necrose da cicatriz. 4a Questão (Ref.: 201403624041) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma professora de 23 anos queixa-se de dor na face lateral do quadril direito. Ela diz que a dor incomoda quando abduz e flexiona o quadril, e que não aguenta deitar por cima do quadril. Em relação a esse paciente, o fisioterapeuta decide tomar as seguintes providências: I) Identificar a ocupação; o estilo de vida; se faz uso de medicamentos; época e início da doença e como evolui os sintomas no decorrer do dia, pois irá influenciar no diagnóstico e no prognóstico da doença. II) Através dos seus conhecimentos de anatomia funcional, da patologia e dos mecanismos de lesão avaliou-se a existência de compensações posturais, contraturas musculares, amplitude de movimento e realizou testes específicos para diagnóstico preciso de uma patologia do quadril. III) Consultou o exame radiográfico pois ajuda a identificar presença de lesões capsulares e ligamentares. Considerando as melhores condutas referentes ao caso, é correto dizer que: apenas o item I é coerente apenas os itens I e II são coerentes. todos são coerentes. apenas os itens II e III são coerentes. apenas o item II é coerente. 5a Questão (Ref.: 201403622214) Pontos: 0,1 / 0,1 A Síndrome do impacto é a afecção mais comum do ombro e caracteriza-se pela impactação do tendão do supraespinal, bursa subacromial e/ou porção longa do bíceps na borda anterior do acrômio e ligamento coracoacromial. Os fatores etiológicos podem ser variados, como por exemplo, o tipo de acrômio. Baseado nisso, marque a alternativa correta: o acrômio tipo II é o que tem maior chance de gerar a síndrome do impacto os músculos do manguito rotador - supraespinal, infraespinal, peitoral menor e redondo maior - trabalham para gerar estabilidade dinâmica para a articulação glenoumeral e evitar a impactação a alteração artrocinemática não tem relação com a impactação destas estruturas, uma vez que é o fator etiológico relaciona-se aos comprometimentos de tecidos moles um dos sinais característicos da síndrome do impacto é a dor ao repouso e durante elevação do braço a deficiência do ritmo escapuloumeral pode ser um fator etiológico
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