SIMULADO DE RESPIRAÓRIA

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SIMULADO DE RESPIRAÓRIA 
	1a Questão (Ref.: 201301311686)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A fisioterapia respiratória dispõe de vários aparelhos para avaliar e tratar o pneumopata. Dentre estes aparelhos estão o manovacuômetro e o ventilômetro. São dois aparelhos que servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE:
		
	
	Volume minuto e pico de fluxo
	
	Volume minuto e volume corrente
	 
	Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo
	 
	Pressão inspiratória máxima e volume minuto
	
	Pico de fluxo e volume corrente
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301648865)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	São contra indicações absolutas para a realização da manovacuometria, EXCETO:
		
	
	Aneurisma da aorta
	
	Angina instável recente
	 
	Patologias pulmonares
	 
	Pneumotórax não drenado
	
	Hérnias abdominais
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301633940)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A dispneia representa uma sintomatologia comum aos pacientes com pneumopatias crônicas, dentre as principais causas lista-se o prejuízo nas trocas gasosas e na mobilização dos volumes pulmonares. Estas causas são geralmente acentuadas por insuficiência dos músculos respiratórios, principalmente pela desvantagem mecânica do diafragma comum a patologias que cursam com hiperinsuflação pulmonar. Assim. é correto afirmar:
		
	
	Quanto maior a velocidade de encurtamento muscular maior a capacidade de gerar tensão.
	
	A presença do sinal de Hoover positivo caracteriza a ação dos músculos intercostais como principais geradores de pressão nos pacientes com lesão do nervo frênico.
	
	Quanto maior o volume pulmonar melhor a relação comprimento/tensão dos músculos inspiratórios e assim maior a Pimáx.
	 
	O valor da Pimáx, avaliada a partir da CRF, além de ser determinado pela capacidade do músculos em gerar tensão pode ser influenciado pelo recolhimento elástico do sistema respiratório, repercutindo assim em valores de força superestimados.
	 
	Quanto menor a zona de aposição do diafragma menor a área torácica exposta à pressão abdominal, o que diminui sua capacidade de gerar tensão.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301633525)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A compreensão dos ruídos pulmonares anormais pelos profissionais da área de saúde é de extrema importância pelo seu íntimo e freqüente contato na prática diária. Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Leia as afirmativas abaixo: I. Em situações clínicas onde ocorre presença de sibilos, como na asma, a redução da luz da via aérea associada à diminuição de elastância que acompanha o edema, permitem que alguns pacientes possam até apresentar sibilos audíveis à distância. II. As crepitações, ou estertores, popularmente, são reproduzidas de uma forma didática como o som resultante do roçar de fios de cabelo, e com o processo do envelhecimento e com a perda do recolhimento elástico, as crepitações tendem a aumentar. III. Os sibilos são sons contínuos, de diapasão baixo, com freqüência de 200Hz ou menos, audíveis na inspiração e na expiração produzido normalmente pelo estreitamento da via aérea com secreção. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	Somente a II.
	 
	Todas estão corretas.
	 
	I e III, somente.
	 
	II e III, somente.
	 
	I e II, somente.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301646782)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Relacionado a Lei de FICK, assinale a afirmativa INCORRETA:
		
	
	A difusão de um gás por uma membrana depende da área e da espessura desta membrana
	 
	A espessura da membrana respiratória é igual a sua área;
	
	Um gás difunde do meio mais concentrado para o meio menos concentrado;
	
	O oxigênio faz difusão passiva pela membrana respiratória;
	
	O Gás carbônico também se difunde pela membrana respiratória;
		
	1a Questão (Ref.: 201301167405)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A capacidade residual funcional (CRF) é a soma dos seguintes volumes:
		
	
	VRE + VC
	
	VRI + VRE
	
	NENHUMA DAS ANTERIORES
	 
	VRE + VR
	
	VRI + VE
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301633524)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Com relação aos ruídos adventícios pode-se afirmar: I. Os acometimentos patológicos do pulmão não afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície torácica. II. Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. III. A formação do sibilo é uma interação entre o calibre da via aérea e a passagem em jato do ar que produz vibrações nas estruturas pulmonares. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	Somente a II.
	 
	I e III, somente.
	 
	I e II, somente.
	 
	Todas estão corretas.
	 
	II e III, somente.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301167330)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	São subtipos de padrões respipratórios:
		
	 
	Todas as anteriores estão corretas.
	
	Abdominal
	 
	Torácico
	
	Diafragmático
	
	Paradoxiall
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301646782)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Relacionado a Lei de FICK, assinale a afirmativa INCORRETA:
		
	
	O oxigênio faz difusão passiva pela membrana respiratória;
	
	O Gás carbônico também se difunde pela membrana respiratória;
	
	A difusão de um gás por uma membrana depende da área e da espessura desta membrana
	 
	A espessura da membrana respiratória é igual a sua área;
	
	Um gás difunde do meio mais concentrado para o meio menos concentrado;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301311693)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Vários instrumentos podem ser encontrados no ambulatório de fisioterapia respiratória. Para fazer treinamento muscular, avaliar e desobstruir o pneumopata pode-se usar, RESPECTIVAMENTE:
		
	
	Peak flow, threshold e flutter
	
	Peak flow, flutter e threshold
	
	Flutter, peak flow e threshold
	 
	Threshold, peak flow e flutter
	
	Threshold, flutter e peak flow
		
	1a Questão (Ref.: 201301162230)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O fisioterapeuta atendeu um paciente ambulatorial com condição clínica caracterizada por excesso de secreção mucóide na árvore brônquica, com tosse crônica acompanhada de expectoração, por um período mínimo de 3 meses em dois anos consecutivos. A principal suspeita clínica se deve à:
		
	 
	Bronquite
	
	Asma
	
	Atelectasia
	
	Pneumonia
	
	Bronquiectasia
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301648865)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São contra indicações absolutas para a realização da manovacuometria, EXCETO:
		
	 
	Patologias pulmonares
	
	Aneurisma da aorta
	
	Angina instável recente
	
	Pneumotórax não drenado
	
	Hérnias abdominais
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301633528)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A ausculta pulmonar é uma técnica barata, segura e, se bem conduzida, tem uma eficiência bem grande no exame físico do paciente no diagnóstico e na análise do efeito da terapia. Apesar de bastante simples, ela exige alguns cuidados por parte dos profissionais de saúde. Leia as afirmativas abaixo: I. O paciente deve estar com a região a ser auscultada totalmente despida. Em hipótese alguma se deve auscultar por cima de roupa. Este erro grosseiro comumente ocorre na prática clínica e permite que artefatos confundam o resultado dos exames. II. Deve-sedar preferência à posição sentada e solicitar que o paciente inspire mais profundamente que o habitual com a boca, afim de neutralizar os sons provenientes do nariz, enquanto a expiração deve ser passiva. III. É importante que o exame seja sistematizado afim de se auscultar todos os lobos nos respectivos campos pulmonares, simétrica e comparativamente. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	Todas estão corretas.
	 
	Somente a II.
	 
	I e II, somente.
	 
	II e III, somente.
	 
	I e III, somente.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301166238)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A manutenção de pressão positiva em vias aéreas é um importante recurso da fisioterapia respiratória, permitindo inúmeros benefícios para a função deste sistema; no entanto, existem efeitos deletérios para tal. Determine o principal efeito deletério da PEEP:
		
	
	Redução da complacência pulmonar
	
	Aumento do débito cardíaco ventricular esquerdo
	 
	Diminuição da pressão arterial sistêmica
	 
	Aumento da pressão arterial sistêmica
	
	Aumento do retorno venoso sistêmico
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301166249)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabe-se que a pressão positiva expiratória final (PEEP) consiste em um recurso terapêutico a ser utilizado pelo fisioterapeuta quando se quer manter as vias aéreas expandidas ou recrutar alvéolos. No ambiente ambulatorial ou na enfermaria, pode ser utilizada sob a forma de CPAP (pressão positiva contínua em vias aéreas) como ventilação não invasiva. Com base nessa informação, podemos afirmar que um dos efeitos da adequada manutenção da pressão positiva sobre a função cardiopulmonar:
		
	
	Aumento da pressão artéria sistêmica
	
	Diminuição da complacência pulmonar
	 
	Aumento da capacidade residual funcional
	
	Diminuição do volume residual
	
	Aumento do Shunt pulmonar
		
	1a Questão (Ref.: 201301706048)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente de 63 anos com história de trabalho em marcenaria por 35 anos procurou serviço de emergência com queixa de dispneia aos médios esforços e tosse pouco produtiva com secreção amarela. Relatou que percebeu emagrecimento nos últimos meses. Na avaliação física apresentava-se afebril, normotenso, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído, porém sem ruídos adventícios e uso evidente de musculatura acessória. A radiografia de tórax mostrou retificação das cúpulas diafragmáticas, aumento do diâmetro ântero-posterior e pulmões hiperinsuflados. Diante deste quadro assinale a opção que contém a principal suspeita diagnóstica para o paciente.
		
	 
	DPOC
	
	ASMA
	 
	FIBROSE CISTICA
	
	TUBERCULOSE
	
	BRONQUIECTASIA
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301162249)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A elaboração do tratamento da fisioterapia pneumofuncional tem por objetivo alcançar os objetivos determinados para cada paciente avaliado. O fisioterapeuta possui um grande arsenal disponível e deve escolher cuidadosamente qual a melhor conduta. No momento em que os efeitos desejados não são alcançados, pode-se pensar em modificar a estratégia. Avalie as afirmativas e assinale em seguida a alternativa correta: I. Os pacientes com doença obstrutiva apresentam em comum redução da complacência pulmonar como principal característica. II. A doença pulmonar restritiva deve ser tratada com drenagem postural, vibração e tapotagem. III. O uso da PEEP tem se mostrado bastante eficiente na melhora da oxigenação e expansão pulmonar. IV. O Voldyne permite ofertar PEEP ao paciente de forma não invasiva.
		
	 
	Apenas afirmativa III é verdadeira.
	
	II e III são verdadeiras
	 
	I e III são verdadeiras
	
	III e IV são verdadeiras
	
	I, II e III são verdadeiras
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301166304)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Drenagem Autógena (DA) ajuda a maximizar o fluxo aéreo dentro das vias aéreas para melhorar a eliminação do muco e a ventilação. Esse conceito foi desenvolvido por Chevaillier, feito na Bélgica, no final da década de 60 e baseia-se em 03 (três) fases: I. Desgrudar. II. Coletar. III. Expelir. Correlacione as fases com as suas respectivas características e, em seguida, marque a sequência correta. ( ) Respiração a volume corrente. ( ) Respiração a volumes pulmonares mais altos. ( ) Respiração a baixos volumes pulmonares.
		
	 
	II, III e I.
	
	I, II e III.
	
	III, I e II.
	 
	II, I e III.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301823465)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um paciente de 50 anos foi internado em uma unidade hospital com quadro de pneumonia e após avaliação inicial, verificou-se que o mesmo necessitou de oxigenoterapia suplementar. Qual a FiO2 esperada em um paciente com um cateter nasal, cujo oxigênio foi titulado em 4 Lpm?
		
	 
	40%
	
	24%
	
	32%
	
	28%
	 
	36%
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301165997)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em várias situações clínicas a VMNI (a ventilação não invasiva) pode ser utilizada como recurso fisioterapêutico voltado para melhora da função respiratória de um paciente. As modalidades mais comuns são:
		
	 
	Fluter e Shaker
	 
	CPAP e Bilevel
	
	SMI, Manovacuometria e Concentrador de O2
	
	SMI, Treshold e INPIRIX
	
	Aerosolterapia e PEPTerapia
	
	1a Questão (Ref.: 201301819681)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A inspirometria de incentivo consiste em fazer o paciente realizar uma inspiração máxima sustentada através de incentivadores à fluxo e à volume. Abaixo são feitas considerações sobre este recurso da terapia de expansão pulmonar. Julgue as considerações como (V) verdadeiras ou (F) falsas.
		
	 
	Podem induzir alcalose respiratória.
	 
	Um exemplo de incentivador a volume é o Voldyne;
	 
	O Triflow e o Respiron são exemplos de incentivadores a fluxo;
	 
	Utilizam o feedback visual ao paciente.
	 
	O incentivador à fluxo é mais fisiológico pois o volume de treinamento é mais constante e o fluxo menos turbulento;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301719288)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Qual das patologias abaixo que não tem indicação a desobstrução brônquica?
		
	
	Bronquite crônica
	 
	Derrame pleural
	
	Pneumonia bacteriana
	
	Bronquiectasia
	 
	Fibrose cística
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301718458)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em relação às manobras desobstrutivas, assinale a opção correta.
		
	
	A expansão pulmonar não exerce efeito desobstrutivo.
	 
	O uso de pressão positiva expiratória favorece a ventilação colateral e previne o colapso das vias aéreas durante a expiração.
	
	Para que seja eficaz, deve-se fluidificar as secreções, realizar manobras para descolar e deslocar as secreções brônquicas para vias aéreas de menor calibre.
	
	A expiração forçada deve ser evitada porque causa colapso de vias aéreas.
	 
	Na drenagem postural, o brônquio segmentar a ser drenado deve estar em uma posição horizontal em relação à gravidade.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301649868)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Ventilação Não Invasiva (VNI) promove melhora da troca gasosa e pode evitar a ventilação invasiva com seus efeitos deletérios. Dentre as modalidades utilizadas, temos o CPAP e o BIPAP. Sobre estas modalidades, podemos afirmar:
		
	 
	A hipercapnia pode ser corrigida pelo ajuste do volume corrente durante o BIPAP.
	
	O ajuste do EPAP durante a ventilação com BIPAP determina o volume corrente.
	
	A hipercapnia pode ser corrigida pelo ajuste da PEEP durante o CPAP.
	 
	O ajuste do fluxo durante a ventilação com CPAP determina o volume corrente do paciente.
	
	O IPAP selecionado durante o BIPAP determina a CRF do paciente.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.:201301165954)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre o oxigenioterapia , marque as alternativas incorretas: 1-( ) O principal objetivo da Oxigenioterapia é obter uma saturação de oxigênio (SatO2) superior a 90% de forma que a PaO2 esteja acima de 60 mmh, a fim de favorecer o metabolismo aeróbico. 2-( ) O principal objetivo da Oxigenioterapia é obter uma queda de oxigênio (SaTO2) superior a 90% d forma que a ps02 esteja acima de 60 mmhg, a fim de favorecer o metabolismo aeróbico. 3-( ) Cânula nasal ou cateter nasal de O2 (tipo óculos) é indicada para pacientes que necessitam de pequenas concentrações de oxigênio e na terapia domiciliar prolongada. 4-( ) Cânula nasal com reservatório consiste de um dispositivo que armazena cerca de 60 ml de oxigênio numa pequena bolsa e que é utilizado voltado para o controle de altas FiO2. 5-( ) A oxigenioterapia não deve ser titulado pelo fisioterapeuta.
		
	
	3 e 4 estão corretas
	
	Nenhuma está correta.
	 
	2,4 e 5 estão erradas.
	
	Nenhuma está errada.
	
	Todas estão corretas.