Glúten e Fibromialgia: existe relação?

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GLÚTEN E FIBROMIALGIA. EXISTE 
RELAÇÃO? 
 
A doença celíaca (DC) se configura por ser uma enfermidade autoimune, 
caracterizada pela intolerância permanente induzida pelo glúten, expressa-se 
pela ação de linfócitos T sobre as frações proteicas do glúten, a gliadina e 
glutenina, em indivíduos geneticamente predispostos. Por sua vez, a 
hipersensibilidade corresponde à ativação do sistema imune inato pelo glúten, 
com alterações morfológicas, funcionais e imunológicas, na ausência de 
alterações significativas na histologia da mucosa intestinal que definem a doença 
celíaca, além da ausência dos anticorpos IgA-endomísio (EMA) e 
transglutaminase (anti-tTG). 
Verificou-se que DC e a sensibilidade ao glúten têm alta prevalência em 
pacientes com fibromialgia, uma síndrome de dor crônica, reconhecida pela 
Organização Mundial da Saúde, em 1992, sob a identificação M 79.7 na 
classificação internacional das doenças. Entre os sintomas, destacam-se as 
dores musculoesqueléticas acompanhadas, frequentemente, de transtornos do 
sono e fadiga, além de sintomas somáticos, incluindo manifestações 
gastrointestinais de natureza inespecífica. 
Os sintomas gastrintestinais da DC e hipersensibilidade ao glúten podem 
ser atípicos na fibromialgia, em que a maioria dos pacientes, também, apresenta 
grau elevado de associação com a síndrome do intestino irritável, que pode ser o 
principal elo da CD e fibromialgia. 
Em pacientes com fibromialgia e doença celíaca ou hipersensibilidade ao 
glúten, o tratamento dietético livre de glúten tem apresentado melhoras nos 
sintomas, incluindo as dores musculares e a fadiga. Todavia o tratamento deve 
ser avaliado individualmente, pois nem todos os pacientes podem se beneficiar 
igualmente da abordagem dietética. 
É importante ressaltar que, se confirmado o diagnóstico de DC ou 
hipersensibilidade ao glúten, é essencial a adesão ao tratamento, uma vez que a 
restrição alimentar do glúten tende a normalizar as manifestações clínicas. 
Ademais, ocorre melhora substancial das condições nutricionais do paciente. 
Em suma, apesar dos achados, são necessários mais estudos que elucidem 
com maior clareza a relação entre as desordens causadas pelo glúten na 
fibromialgia, com isso, objetivando melhora na qualidade de vida dos pacientes e 
dos seus familiares. Além disso, ressalta-se a importância do acompanhamento 
multidisciplinar em saúde, em que o diagnóstico precoce beneficia de modo 
satisfatório a minimização dos riscos associados. 
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