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1a Questão (Ref.: 201402401085) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito das Deficiências Nutricionais no Grupo Materno Infantil, considerando as afirmativas, assinale a resposta correta : I. A deficiência de ferro resulta quando as perdas desse mineral excedem a absorção, de modo que o ferro é mobilizado das reservas corporais, acarretando a anemia ferropriva microcítica ; II. A anemia ferropriva representa a forma mais grave de deficiência de ferro e ocorre quando a concentração de hemoglobina (Hb) é reduzida devido a falta desse mineral; III. Os principais componentes dos requerimentos de ferro na gestação estão relacionados ao aumento da massa de eritrócitos e ao crescimento fetal; IV. As necessidades de ferro não se distribuem de maneira uniforme durante a gestação. O crescimento exponencial do feto no último trimestre da gestação representa mais de 80% das necessidades de ferro desse período, de modo que os requerimentos totais de ferro aumentam nas últimas 6 semanas de gestação. As afirmativas I, II e III estão corretas. As afirmativas II, III e IV estão corretas. As afirmativas II e III estão corretas. A afirmativa IV está incorreta. Todas as afirmativas estão corretas. 2a Questão (Ref.: 201402901540) Pontos: 0,1 / 0,1 Os efeitos da progesterona e do estrogênio sobre o metabolismo de nutrientes na gravidez são respectivamente: Redução das proteínas séricas e interferência no metabolismo do ácido ascórbico Indução da deposição materna de gordura e redução da motilidade gástrica Diminuição da excreção renal de sódio e aumento das proteínas séricas Aumento da excreção renal de sódio e das propriedades hidroscópicas do tecido conjuntivo Redução da motilidade gástrica e indução da deposição materna de gordura 3a Questão (Ref.: 201402542444) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual o primeiro hormônio inicialmente detectado no sangue para diagnóstico na gestação? Apresente dois sintomas clínicos sugestivos de gestação. HCG. Desmaios e Diarreia. Progesterona. Náuseas e Vômitos. HCG. Náuseas e Enjoos. Estrógeno. Tontura e Sonolência. Progesterona. Tontura e Mamas congestas. 4a Questão (Ref.: 201403037908) Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012) A anemia é uma carência nutricional frequente em todo o mundo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de afirmativas (V) verdadeiras ou (F) falsas. ( ) Anemia ferropriva é caracterizada por: concentração escassa de hemoglobina, redução do hematócrito, diminuição das reservas de ferro, baixa concentração férrica no soro e maior saturação de transferrina. ( ) Abandono precoce do aleitamento materno exclusivo, prematuridade e infecções de repetição são fatores de risco para anemia ferropriva na criança. ( ) O consumo de farinha de trigo ou de milho fortificadas com compostos de ferro tem trazido resultados favoráveis no combate às altas taxas de anemia. ( ) A Organização Mundial da Saúde define anemia como: Hemoglobina (Hb) < 11g/dl para gestantes, Hb< 12g/dl para mulheres adultas. ( ) Alimentos como o ovo, beterraba e soja apresentam alta biodisponibilidade de ferro. V ¿ V ¿ F ¿ V ¿ V. F ¿ V ¿ V ¿ V ¿ F. V ¿ V ¿ V ¿ V ¿ F. F ¿ F ¿ V ¿ V ¿ F. F ¿ F ¿ V ¿ F ¿ V. 5a Questão (Ref.: 201402885500) Pontos: 0,1 / 0,1 A gravidez é acompanhada por alterações anatômicas, fisiológicas e psicológicas que afetam quase todas as funções orgânicas da gestante. Com relação a alterações fisiológicas, é correto afirmar a ocorrência de: 1. Hipotonia do intestino delgado devido a ação do estrógeno podendo causar ritmo intestinal mais lento. 2. Ocorre aumento da taxa metabólica basal. 3. Mesmo em situações de jejum prolongado, o feto continua extrair glicose e aminoácidos da circulação materna. 4. Gengivas edemaciadas e sangrantes podem ocorrer pela ação da gonadotrofina coriônica humana. 5. Ocorre redução dos níveis plasmáticos de ácidos graxos, triglicérides e colesterol. D) Está correta apenas a alternativa 2 e 4 B) Estão corretas as alternativas 2, 3 e 4 C) Estão corretas as alternativas1, 4 e 5 A) Estão corretas as alternativas 1, 2 e 3 E) Está correta apenas a alternativa 5 1a Questão (Ref.: 201403037934) Pontos: 0,1 / 0,1 (EBSERH/HUUFJF-2015) Em relação às recomendações nutricionais na gestação, assinale a alternativa correta. Durante a gestação, as exigências energéticas maternas são diminuídas. A taxa de armazenamento de proteínas é constante, não variando conforme a idade gestacional. O adicional energético requerido, não precisa ser calculado individualmente. Deve ser utilizado o acréscimo padrão. A restrição calórica durante a gestação pode diminuir a lipólise, com produção excessiva de corpos cetônicos, precipitar a cetose materna e cetonúria, não sendo uma conduta indicada. Os requerimentos energéticos são menores entre a 10ª e 30ª semana de gestação. 2a Questão (Ref.: 201402901531) Pontos: 0,1 / 0,1 A partir da segunda metade da gravidez, algumas alterações fisiológicas com relação ao metabolismo dos carboidratos podem favorecer o surgimento do diabetes melito gestacional. Assim, podemos citar: Aumento das concentrações plasmáticas do hormônio do crescimento Hipo-insulinemia materna Diminuição das concentrações plasmáticas de estrogênio Resistência periférica materna à insulina Diminuição das concentrações plasmáticas de cortisol 3a Questão (Ref.: 201402402730) Pontos: 0,1 / 0,1 Simone, primigesta de 21 anos de idade, estava completando a 29 semanas de gestação, quando retornou ao atendimento Pré-Natal para reavaliação. Durante avaliação nutricional foi verificado : Peso atual : 81 kg Altura: 1,67m Peso pré-gravítico: 75kg O ganho de peso mínimo, kg/semana e o adicional energético, kcal, de acordo com o período gestacional (FAO/OMS 2004) para um ganho de peso adequado, deve ser, respectivamente, de: 0,4 / 475 kcal 0,4 / 285 kcal 0,4 / 85 kcal 0,3 / 475 kcal 0,3 /285 kcal 4a Questão (Ref.: 201402901519) Pontos: 0,1 / 0,1 A tríade que caracteriza a pré-eclâmpsia é composta de: Náuseas, vômitos e sono Náuseas, edema e proteinúria Hipertensão, apetite exacerbado e sono Edema, febre e sono Hipertensão, proteinúria e edema 5a Questão (Ref.: 201402402244) Pontos: 0,1 / 0,1 O aumento da prevalência de hipertensão arterial na gravidez pode ser observado em gestantes que apresentem: Diminuição do peso corporal, aumento da resistência à insulina, proteinúria. Aumento súbito do peso corporal, aumento da resistência à insulina e proteinúria. Diminuição do peso corporal, aumento da pressão arterial e diminuição da resistência à insulina. Aumento do peso corporal, glicosúria e diminuição da resistência à insulina. Aumento do peso corporal, diminuição da pressão arterial e aumento da resistência à insulina. 1a Questão (Ref.: 201402402726) Pontos: 0,0 / 0,1 Rosana tem 4 meses, é acompanhada regularmente no ambulatório de Puericultura, e no momento está pesando 8,200g. Foi encaminhada ao ambulatório de Nutrição por excesso de peso. Sua mãe relata que Rosana nasceu com 39 semanas pesando 3550g e que a criança está em aleitamento materno exclusivo desde então. Você, orienta a mãe a manter o aleitamento materno: de 3/3h substituindo 1 mamada por papa de frutasob livre demanda substituindo 1 mamada/dia por papa de fruta de 3/3h substituindo 1 mamada/dia por suco de fruta exclusivo até os 6 meses sob livre demanda exclusivo até os 6 meses com mamadas de 3/3h 2a Questão (Ref.: 201402516565) Pontos: 0,0 / 0,1 Após o nascimento, a(s) principal(is) fonte(s) de energia para o lactente é(são): Proteína Minerais Carboidrato Vitaminas Gordura 3a Questão (Ref.: 201402542662) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as alterações metabólicas que podem levar a Diabetes Gestacional, avalie os itens,marcando V se verdadeiros e F se forem falsos: A partir do final do segundo trimestre da gestação, existe uma resposta insulínica exagerada após ingestão alimentar o que aumenta a captação de glicose e aminoácidos levando ao aumento dos depósitos de glicogênio, triglicerídeos e proteínas. A gestante com diabetes prévio à gestação geralmente apresenta uma maior descompensação metabólica e exige doses maiores de insulina para manter sua homeostase. A gestante com reserva pancreática limitada não consegue aumentar a produção de insulina e desenvolve DMG. No início da gestação, o Lactogênio Placentário Humano (LPH) causa um aumento da resistência tecidual periférica à insulina, diminuindo assim, sua ação anabolizante. A gestante sem diabetes compensa o aumento da resistência tecidual periférica à insulina com o aumento da produção de insulina. 4a Questão (Ref.: 201402968313) Pontos: 0,1 / 0,1 O diabetes melito (DM) é definido como um grupo de desordens metabólicas caracterizado pela hiperglicemia resultante de defeitos na secreção de insulina, ação desta ou ambas. O diabetes gestacional (DG) é conceituado como algum grau de intolerância à glicose com início ou reconhecimento na gestação, podendo ou não persistir após o parto. Considerando esse contexto analise as afirmativas abaixo: I ¿ História familiar de Diabetes, obesidade e intolerância prévia a carboidratos são fatores de risco para a mulher desenvolver o Diabetes Gestacional; II ¿Entre os fatores etiológicos do Diabetes Gestacional estão a redução na secreção pancreática de insulina, a alteração na secreção do glucagon e alteração dos receptores de insulina durante a gravidez; III ¿ Para o tratamento da Diabetes Gestacional está indicado o uso de hipoglicemiantes orais. A insulina não deve ser utilizada para o controle dos níveis glicêmicos, devido ao seu efeito teratogênico sobre o feto; IV ¿ O Diabetes Gestacional não controlado pode trazer repercurssões maternas como infecções urinárias e diabetes melitus tipo 2 pós gestacional; V ¿ A contagem de carboidratos pode ser utilizado no tratamento dietético da gestante diabética. Entre os dois métodos de contagem de carboidratos, a contagem em gramas fornece informações mais precisas. b) Apenas a alternativa I é verdadeira; d) Apenas as alternativas I, II, IV e V são verdadeiras; e) Apenas a alternativa III é verdadeira; c) Apenas as alternativas III e V são verdadeiras; a) Apenas as alternativas II, III e IV são verdadeiras; 5a Questão (Ref.: 201402516547) Pontos: 0,1 / 0,1 A prolactina e a ocitocina são, respectivamente, os principais hormônios envolvidos na: Inibição e liberação do leite materno Produção e inibição da insulina Qualidade e liberação do leite materno Produção e liberação do leite materno Liberação e produção do leite materno 1a Questão (Ref.: 201403037920) Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012-adaptada) Sabendo-se que hipovitaminose A é um problema de saúde pública em várias localidades, é correto afirmar: A suplementação de vitamina A faz parte de uma estratégia do SUS direcionada para menores de 5 anos. A vitamina A é importante para a visão e prevenção de infecções respiratórias, no entanto, não auxilia no crescimento e desenvolvimento infantil. A única recomendação estratégica no combate à hipovitaminose A segundo a Organização Mundial da Saúde é a fortificação de alimentos. Os principais grupos de risco para hipovitaminose A são adultos e idosos. O excesso de vitamina A, ou seja, a hipervitaminose A é uma conduta estabelecida pelo sistema de saúde. 2a Questão (Ref.: 201402402219) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante o período gestacional, a avaliação antropométrica materna deve ocorrer em todas as consultas da Assistência Pré Natal. Para que as gestantes com estado nutricional inicial considerado de baixo peso, adequado e obesidade tenham melhores prognósticos obstétricos, recomenda-se segundo os Comitês do IOM, MS e OMS ganho de peso respectivamente de : 12,5 a 18kg, 11,5 a 16kg e até 7kg 11,5 a 16kg, 7 a 11,5kg e até 6 kg 12,5 a 18kg, 11,5 a 16kg e 7 a 11,5kg. 11,5 a 16kg, 7 a 11,5kg e até 7 kg 12,5 a 18kg, 7 a 11,5kg e até 7 kg 3a Questão (Ref.: 201402973717) Pontos: 0,1 / 0,1 A gravidez normal é acompanhada por alterações fisiológicas, anatômicas e psicológicas que afetam todas as funções orgânicas da gestante. O entendimento desses ajustes é indispensável para o nutricionista subsidiar a assistência nutricional no pré-natal. Considerando esse contexto analise as afirmativas abaixo: I ¿ As transformações ocorrem para regular o metabolismo materno, garantir o crescimento fetal e assegurar o processo de lactação; II ¿ A transferência de nutrientes e outras substâncias da mãe para o feto ocorrerá pela placenta, apenas pelo mecanismo de absorção passiva; III ¿ Progesterona, estrogênio e tireoxina são hormônios produzidos pela placenta; IV ¿ A gestante desenvolve hiperfagia no primeiro e segundo trimestres, devido ao intenso anabolismo; V - O feto requer glicose para seu crescimento, mesmo em situações de jejum materno. b) Apenas a alternativa I é verdadeira; c) Apenas as alternativas III e V são verdadeiras; e) Apenas a alternativa III é verdadeira; d) Apenas as alternativas I, IV e V são verdadeiras; a) Apenas as alternativas II, III e IV são verdadeiras; 4a Questão (Ref.: 201402402236) Pontos: 0,1 / 0,1 A difusão simples, a difusão facilitada e o transporte ativo são mecanismos de transferência de nutrientes via placentária de, respectivamente: Água, glicose, aminoácidos Ácido graxos, água, aminoácidos Aminoácidos, glicose, oxigênio Glicose, água, ácidos graxos Ácidos graxos, água, oxigênio 5a Questão (Ref.: 201402402315) Pontos: 0,1 / 0,1 A osteoporose está no âmbito das doenças que podem ser prevenidas desde a infância e na adolescência. Considerando esta última com um período crítico, pois nela ocorre 45% de todo o crescimento ósseo, numa gestante adolescente a recomendação diária de cálcio em mg é de: 2000 1000 1500 800 1200
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