CURSO SAMU - QUEIMADURAS

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SAMU 192 – Regional Fortaleza 
Núcleo de Ensino e Pesquisa 
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CAPACITAÇÃO PERMANENTE EM SBV PARA PROFISSIONAIS DO 
SAMU FORTALEZA 
QUEIMADURAS 
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OBJETIVOS 
 Conhecer a epidemiologia, conceituar e classificar o trauma térmico; 
 Descrever os determinantes de gravidade e calcular a superfície corporal queimada 
aproximada; 
 Descrever a conduta geral a ser tomada frente a uma vítima de trauma térmico; 
 Identificar as peculiaridades no atendimento à queimaduras em situações especiais: 
queimadura térmica, Queimaduras circunferenciais, inalatória, elétrica e química. 
 
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CASO 
Sua equipe foi deslocada para um atendimento a um eletricista que estava fazendo 
manutenção a um transformador localizado na Av. Santos Dumont, próximo ao escritório 
da Unimed, vítima de choque elétrico. A informação da central que a vítima tem 25anos, 
sexo masculino, respira com dificuldade, apresenta lesão extensa em MSD e face anterior 
do tórax. 
O QUE FAZER??? 
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QUEIMADURAS 
Uma das mais terríveis e assustadoras de todas as lesões 
 
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QUEIMADURAS 
São lesões teciduais por transferência de energia de uma fonte de calor: 
Agentes térmicos 
Elétricos 
Radioativos 
Químicos 
 
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QUEIMADURAS 
 Trauma térmico é a QUARTA causa de óbito no mundo; 
 Pacientes jovens ( 1 a 40 anos) 
 Escaldadura é a principal mecanismo em crianças até 5 
anos (75%). 
 20% de todas as vitimas são crianças e 20% das lesões 
são intencionais... 
 No Brasil cerca de 30% necessita de internação 
hospitalar. 
 
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QUEIMADURAS 
DETERMINANTES DA GRAVIDADE 
Condutividade do tecido; circulação da área; espessura da pele; umidade cutânea e 
isolamento das vestes; 
Acima de 25% da superfície corporal 
Resposta inflamatória local ... sistêmica 
Podemos ter repercussão sistêmica 
Cardiovascular/ Hematológico/ Imunológico/ Renal/ Local 
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QUEIMADURAS 
1º grau 
2º grau 
Superficial 
Profunda 
3º grau 
4º grau 
Graus da lesão 
CARACTERÍSTICAS DA QUEIMADURA 
 
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Zona Centra Zona de Estase Zona de Hiperemia 
PROFUNDIDADE DA QUEIMADURA 
Retardar o Julgamento por 48 horas após a lesão 
 
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QUEIMADURAS DE PRIMEIRO GRAU 
 
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QUEIMADURAS DE SEGUNDO GRAU 
 
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QUEIMADURAS DE TERCEIRO GRAU 
 
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QUEIMADURA DE QUARTO GRAU 
 
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EXTENSÃO DA QUEIMADURA 
 Regra dos nove 
 
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RISCOS ADICIONAIS 
 LOCALIZAÇÃO 
Mãos e pés 
Face 
Períneo 
Circunferências 
Olhos 
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ATENDIMENTO 
1. Confirme segurança da cena 
2. Necessidade de recurso extra? 
3. A;B;C;D;E. 
4. Afaste a vitima do agente causador 
5. Se a queimadura for pequena (<10%)... Resfriar com água corrente. 
6. Se lesão maior que 10%, cubra a região com curativo seco e estéril. 
7. Forneça oxigênio 
8. Atente para a presença de outros traumas 
 
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ATENDIMENTO 
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9. Remova as roupas com cuidado (atentar para proteção contra hipotermia) 
10. Retire adornos (joias, anéis, colares...) 
11. Obtenha acesso venoso calibroso 
12. Reposição de cristalóides (Soro Fisiológico 0,9%) 
13. Reavaliar pacientes constantemente (ABCDE) 
14. SAMPLA e Exame físico a caminho do Hospital 
15. SSVV 
16. Remoção caso indicado... 
 
SITUAÇÕES ESPECIAIS 
 Caso vítima em chamas 
Garantir segurança da cena 
 Peça ajuda 
 Se as roupas estiverem queimando... 
Faça com que a vítima deite e role no chão. 
 Cubra a vítima com um cobertos ensopado 
 de água 
 
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CONDIÇÕES ESPECIAIS 
 Queimaduras elétricas 
 Queimaduras circunferenciais 
 Lesão térmica inalatória 
 Queimaduras químicas 
 
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QUEIMADURA ELÉTRICA 
 Lesão externa nos pontos de contato e aterramento 
 Lesões internas 
Muscular 
Liberação de potássio e mioglobina 
 Risco de PCR 
 Insuficiência Renal 
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QUEIMADURA CIRCUNFERÊNCIAL 
 A pele lesionada se retrai... 
 A depender da localização esta retração cutânea pode ameaçar a vida ou 
influenciar na perda de um membro 
 
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LESÃO TÉRMICA INALATÓRIA 
Principal causa de mortes em incêndios 
 Sinais e sintomas 
Queimadura em espaço confinado 
Confusão ou agitação 
Queimadura em face ou em tórax superior 
Chamuscamento de sobrancelha ou pelos faciais 
Fuligem no escarro 
Rouquidão, perda da voz ou estridor 
 Pode se apresentar tardiamente 
 
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LESÃO TÉRMICA INALATÓRIA 
MECANISMOS 
 Lesão térmica 
 Asfixia 
– Monóxido de carbono 
– Cianeto 
 Gravidade 
– Componentes da fumaça 
– Duração da exposição 
 
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LESÃO TÉRMICA INALATÓRIA 
 Sinais de comprometimento da Via Aérea 
Mudança na tonalidade da voz 
Rouquidão 
Fuligem na via aérea 
Salivação excessiva 
Dificuldade de escarrar 
 Independente do grau de lesão cutânea levar para o centro de trauma. 
 
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QUEIMADURA QUÍMICA 
 Assegurar a segurança da cena 
 Equipamento de proteção individual (EPI) 
 Na maioria dos casos, lavar a área afetada com grande quantidade de água, para diluir 
e remover a substância química 
Substâncias químicas em pó devem ser removidas antes por escovação. 
 
 
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QUEIMADURA QUÍMICA 
 O frasco com rótulo do produto ou a Ficha de Informação de Segurança do Produto 
Químico deve ser levada com a vítima. 
 Queimaduras químicas dos olhos devem ser irrigadas continuamente com água 
Lentes de Morgan 
 Tratar todos os pacientes com queimaduras químicas como pacientes críticos 
 
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DÚVIDAS 
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