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Roteiro de Estudos – Farmacologia Aplicada a Medicina I: Sistema Nervoso Autônomo
Prof: Larissa Torres		Monitora: Anelise Silva França 		Abril/2016
Sistema Nervoso Autônomo Simpático: 
1-) Explique de maneira resumida, ressaltando os principais tópicos o que ocorre na fenda sináptica da via Adrenérgica:
2-) Diferencie Fármacos Simpatomiméticos e Simpatolíticos:
3-) Diferencie os efeitos dos principais receptores α e seus locais de ação:
4-)Diferencie os receptores β e seus principais locais de ação: 
5-) Sabe-se que nos pulmões há o predomínio de receptores β1, porque alguns broncodilatadores podem causar arritmias e taquicardia?
6-) De acordo com a figura abaixo, assinale qual o possível receptor: 
7-) Diferencie Simpatomiméticos de Ação Direta e de Ação Indireta, indicando exemplos: 
8-) Dentre os muitos tipos de receptores adrenérgicos encontrados em todo o organismo, qual teria maior probabilidade de causar a estimulação cardíaca observada após uma injeção endovenosa (EV) de epinefrina?
(A) Receptores α1-adrenérgicos
(B) Receptores α2-adrenérgicos
(C) Receptores β1-adrenérgicos
(D) Receptores β2-adrenérgicos
(E) Receptores β3-adrenérgicos
9-) Assinale a alternativa incorreta quanto ao uso da Adrenalina: 
a- É uma catecolamina endógena;
b- É mais seletiva para α do que para β;
c- Proporciona alívio rápido das reações de hipersensibilidade;
d- Pode ser utilizada para restaurar o ritmo cardíaco em pacientes com parada cardíaca.
10-) Assinale a principal função da Noradrenalina: 
a-) É um potente broncodilatador por ser seletiva a β1
b-) É um importante vasoconstritor, atuando mais em α do que em β.
c-) É um importante vasodilatador, atuando para diminuir ou manter a pressão em níveis normais.
d-) Pela falta de seletividade, a NE pode tanto aumentar como diminuir a pressão, dependendo do tipo de receptor encontrado no vaso sanguíneo e coração;
e-) Nenhuma alternativa está correta.
11-) A epinefrina ( semelhante à Adrenalina) pode ser misturada a certos anestésicos como a procaína a fim de:
(A) estimular o reparo local da ferida;
(B) promovera hemoestasia;
(C) potencializar a interação com as membranas nervosas e a capacidade de deprimir a condução nervosa;
(D) retardar a absorção sistêmica;
(E) facilitar a distribuição ao longo dos nervos e dos planos fasciais.
12-)A droga dc eleição para o tratamento do choque anafilático é:
(A) epinefrina;
(B) norepinefrina (NE);
(C) isoproterenol;
(D) difenidramina;
(E) atropina.
13-) Nafazolina, oximetazolina, fenilefrina e pseudoefedrina são agentes simpaticomiméticos utilizados para alívio da congestão nasal, que produzem seu efeito por: Parte superior do formulário
a) efeito diurético reduzindo o edema que produz a congestão nasal.
b) vasoconstrição da mucosa nasal.
c-) antagonizar receptores H1 aliviando a congestão nasal.
d) vasodilatação da mucosa nasal. 
e) ativação de receptores beta–adrenérgicos do pulmão, produzindo efeito broncodilatador.
14-) A variedade de medicamentos utilizados para o tratamento do resfriado é um problema que preocupa as autoridades sanitárias. Alguns desses medicamentos contêm inúmeras associações que podem trazer sérios efeitos colaterais. Por exemplo, associam paracetamol ou dipirona com pentoxiverina (antitussígeno), carbinoxamina ou clorfenamina (anti-histamínicos) e fenilefrina (vasoconstritor e broncodilatador). Além disso, algumas vezes associam-se ao tratamento descongestionantes nasais como a oximetazolina. Em relação ao uso abusivo desses medicamentos, julgue o item subsequente.
O uso de fenilefrina pode levar ao aumento da pressão arterial, a taquicardia e a arritmias cardíacas.
C. Certo
E. Errado
15-) Comente outros usos da Fenilefrina, ressaltando a qual classe esse fármaco pertence e qual receptor ele atinge. 
16-) Comente sobre os fármacos α2- adrenérgicos, ressaltando seu mecanismo ao ligar-se no receptor e suas principais indicações: 
17-) Todas as afirmativas abaixo, sobre o isoproterenol, são verdadeiras, EXCETO:
(A) facilmente absorvido quando ministrado por via parenteral ou em aerossol.
(B) reduz a resistência periférica e a pressão sanguínea diastólica.
(C) relaxa a musculatura brônquica lisa.
(D) é biotransformado no fígado primariamente por MAO.
(E) é utilizado como um estimulante cardíaco no bloqueio cardíaco e no
choque cardiogênico após o infarto do miocárdio.
18-) O propranolol é contra-indicado ou deveria ser utilizado com muito critério
em todas as patologias abaixo, EXCETO:
(A) hipoglicemia;
(B) fenómeno de Raynaud;
(C) asma brônquica;
(D) insuficiência cardíaca congestiva;
(E) angina de peito.
19-) Todas as estruturas relacionadas abaixo respondem ao estímulo pelo receptor β-adrenérgico, EXCETO:
(A) o músculo ciliar da íris;
(B) o músculo radial da íris
(C) os músculos brônquicos;
(D) o nódulo atrioventricular (AV);
(E) o nódulo sinoatrial (SA).
20-) O propranolol é indicado para o uso em pacientes com todas as condições abaixo, EXCETO:
(A) hipertensão;
(B) angina de peito;
(C) glaucoma;
(D) enxaqueca;
(E) arritmias supraventricular e ventricular.
21-) Todas as afirmativas abaixo sobre o cloridrato de dobutamina são verdadeiras, EXCETO:
(A) é um agonista seletivo dos receptores β1-radrenérgicos;
(B) ativa os receptores dopaminérgicos nos leitos vasculares renal e mesentérico;
(C) é utilizado para aumentar o débito cardíaco em pacientes com insuficiência cardíaca grave;
(D) deve ser ministrada por via EV;
(E) pode causar taquicardia e dor anginal.
22-) Todas as drogas listadas abaixo são utilizadas no tratamento de glaucoma
crónico de ângulo aberto. Qual desses agentes reduz a pressão intraocular por
reduzir a formação do humor aquoso?
(A) Cloridrato de betaxolol
(B) Iodeto de ecotiofato
(C) Cloridrato de pilocarpina
(D) Isoflurofato
(E) salicilato de fisoestigmina
23-) Porque um bloqueador beta pode provocar fadiga muscular e broncoconstrição respectivamente?
a) aumentando o trabalho cardíaco e bloqueando beta-2 no músculo liso bronquiolar;
b) por bloquear beta1 no coração e beta-2 no pulmão;
c) bloqueando beta-2 nos vasos dos músculos esquelético e bloqueio de beta-2 pulmonar;
d) por aumento do consumo de oxigênio cardíaco e broncodilatação;
e) N.D.A.
24-) Porque um bloqueador de receptor alfa deve ser associado a diurético?
a) por produzir vasoconstrição renal diminuindo a filtração glomerular;
b) por produzir vasodilatação provocando efeito reflexo que leva a retenção de sódio e água;
c) por produzir vasodilatação renal diminuindo a pressão de filtração glomerular;
d) por estimular a liberação de adrenalina levando ao aumento da pressão;
e) N.D.A.
25-) Quanto à utilização clínica dos bloqueadores beta, assinale a alternativa correta.
a) Podem ser administrados em pacientes com angina, Sendo medicamentos de primeira escolha. 
b) Quando administrados em pacientes hipertensos, promovem taquicardia reflexa;
c) São contra indicados na insuficiência cardíaca;
d) Todas as anteriores estão corretas;
e) N.D.A.
26-) Quando utilizamos um bloqueador beta inespecífico, podemos observar:
a) Diminuição da liberação de noradrenalina nas sinapses adrenérgicas;
b) Diminuição da renina que automaticamente reduz a angiotensina II ;
c) Menor estimulo em receptores alfa pós adrenérgicos;
d) Todas as anteriores estão corretas;
e) N.D.A.
27-) Assinale a alternativa correta:
a) Quando administramos bloqueador beta em paciente fazendo uso de insulina, podemos mascarar uma crise hipoglicêmica;
b) Os bloqueadores beta podem ser administrados para o tratamento dos sintomas da ansiedade sem restrições a qualquer paciente;
c) O tratamento com bloqueador beta não pode ser interrompido de forma abrupta;
d) Todas as alternativas anteriores estão corretas;
e) Somente as alternativas A e C estão corretas.
28-) Qual alternativa se relaciona com estimulo no receptor alfa adrenérgico?
a) Vasoconstrição na musculatura esquelética;
b) Vasoconstriçãoperiférica se o estimulo for à alfa pós e vasodilatação se o estimulo forem alfa pré;
c) Diminuição da resistência periférica;
d) Aumento da liberação de noradrenalina;
e) N.D.A.
29-) Qual das alternativas representa as características do Sistema Simpático?
a) O Neurotransmissor é a noradrenalina;
b) Receptores efetores: alfa e beta;
c) Estimulo no coração de β1 gera inotropismo e cronotropismo +;
d) Todas anteriores;
e) N.D.A.
30-) Qual a função dos receptores pré-sinápticos alfa e beta respectivamente, na junção efetora simpática?
a) Inibir e estimular respectivamente a síntese de noradrenalina;
b) Produzir vasoconstrição e relaxamento respectivamente nos vasos sangüíneos;
c) Os dois receptores são responsáveis por ativar a enzima MAO intraneuronal;
d) Estimular e inibir a síntese de noradrenalina; 
e) N.D.A
31-) A enzima MAO tem por função a metabolização de noradrenalina. Com isso podemos afirmar que:
a) Os inibidores da MAO diminui a liberação de noradrenalina;
b) Os inibidores da MAO aumentam a ação noradrenérgica;
c) A MAO intensifica a ação adrenérgica;
d) A MAO quando inibida diminui a atividade noradrenérgica;
e) N.D.A.
32-) Por que os fármacos β2 indicados para o tratamento de asma devem ser usados com cautela em pacientes com problemas cardíacos? Quais os principais efeitos adversos?
33-) Qual das alternativas abaixo corresponde a uma estimulação adrenérgica?
a) Taquicardia, broncodilatação, relaxamento uterino e vasoconstrição periférica;
b) Bradicardia, broncodilatação, relaxamento uterino e vasodilatação periférica;
c) Taquicardia, broncoconstrição, relaxamento uterino e vasoconstrição periférica;
d) Bradicardia, broncodilatação, relaxamento uterino e vasoconstrição periférica;
e) N.D.A.
34-) Um paciente fazendo uso de tranilcipromina (IMAO), percebeu que sua pressão arterial estava permanecendo mais alta que o costume, após aferir por alguns dias. Procurando seu médico, o mesmo lhe explicou que era normal, pois:
a) os inibidores da MAO estimulam diretamente os receptores alfa adrenérgicos;
b) inibindo a MAO ele não teria a recaptação de noradrenalina, o que aumentaria sua atividade nos receptores adrenérgicos pós sinápticos;
c) quando se inibe a MAO, todo neurotransmissor recaptado será armazenado e voltará para a sinapse em um próximo estimulo, aumentando assim a atividade adrenérgica;
d) a MAO quando inibida, promove vários mecanismos reflexos aumentando a retenção hídrica elevando a pressão;
e) N.D.A.
35-) Fármacos com ação estimulante em alfa e beta (inespecífico) pode provocar:
a) Hiperglicemia por aumento da glicogenólise;
b) Diminuição de insulina por estimulo alfa;
c) Broncodilatação por estimulo em beta2;
d) Todas as afirmativas estão corretas;
36-) São efeitos provocados pela adrenalina:
a) Aumento do débito cardíaco;
b) Aumento do volume sistólico;
c) Aumento da freqüência cardíaca;
d) Todas anteriores estão corretas;
e) Somente as alternativas B e C estão corretas.
38-) Qual das alternativas abaixo descreve as atividades dos estimulantes beta adrenérgicos?
a) Taquicardia, aumentam a liberação de histamina e broncodilatação;
b) Bradicardia, diminui a liberação de histamina e broncodilatação;
c) Aumentam os batimentos muco ciliares, taquicardia e diminuem a liberação de histamina;
d) Aumentam os batimentos muco ciliares, taquicardia e aumentam a liberação de histamina;
e) N.D.A.
39-) Qual das alternativas abaixo está correta com relação ao mecanismo hipotensor do propranolol (bloqueador beta inespecífico)?
a) Bloqueio de beta pré, diminuindo ação em alfa pós;
b) Bloqueio de beta1, diminuindo a frequência e força de contração cardíaca;
c) Bloqueio de beta no rim, diminuindo renina com a redução de síntese da angiotensina II ;
d) Todas as anteriores estão corretas;
e) Somente as letras “B e C” estão corretas.
40-) Qual das alternativas abaixo está correta com relação ao uso do propranolol (bloqueador beta inespecífico)?
a) Bloqueio das manifestações da hipoglicemia;
b) Anti-hipertensivo muito utilizado sem restrições ao tipo de paciente;
c) Aumenta a sobrevida dos pacientes no pós- infarto;
d) Todas as anteriores estão corretas;
e)Somente as letras “A e C” estão corretas.
41-) Qual das alternativas abaixo se relaciona com o uso do propranolol (bloqueador beta)?
a) Melhora os sintomas da ansiedade por bloqueio dos tremores periféricos e diminuição da frequência cardíaca.
b) É contraindicado em pacientes asmáticos.
c) Pode ser utilizado como preventivo para crises de enxaqueca.
d) Todas as alternativas anteriores estão corretas.
e) Somente as alternativas “A e C” estão corretas.
42-) Assinale a alternativa correta:
a) a noradrenalina é um importante estimulante alfa e beta1, gerando inotropismo positivo e recuperando a pressão arterial em pacientes em choque circulatório.
b) a adrenalina por ser estimulante alfa e beta adrenérgicos inespecíficos, aumenta a pressão arterial com maior eficácia que a noradrenalina.
c) a dopamina é uma importante droga utilizada na terapia de emergência, age nos receptores alfa, beta e dopaminégicos em doses baixas o que facilita muito sua aplicação clínica;
d) todas anteriores estão corretas;
e) N.D.A.
43-) Comente sobre os simpatomiméticos de ação indireta, citando seus principais exemplos:
44-) Assinale a Alternativa incorreta quanto à Anfetamina e derivados (de uso médico):
a- Não atravessam a BHE, por ser muito hidrossolúvel;
b- Atingem o controle da fome e já foram utilizados para combater a obesidade;
c- Apresenta como Efeito Adverso: Irritabilidade, dependência química, vigília, alucinações, aumento da pressão arterial, vasoconstrição periférica, arritmias e taquicardia;
d- Todas as alternativas estão corretas e não há alternativa falsa. 
45-) Assinale a alternativa incorreta sobre o Metilfenidato, ou Ritalina: 
A – é utilizado para o tratamento da THDA;
B – Apresenta como efeito adverso: aumento da pressão arterial, arritmias e angina.
C - Age como estimulante do SNC, com proeminentes efeitos em atividades mentais e motoras.
D – Apresenta como efeito adverso diminuição da vigília, por causa da Hiperextimulação do Córtex cerebral. 
E – É contraindicada no Glaucoma.
46-) As fibras pré e pós-ganglionares do Sistema Nervoso Simpático, são respectivamente: 
 a ) colinérgica e adrenérgica
 b ) colinérgica purinérgica
 c ) colinérgica e dopaminérgica
 d ) colinérgica e putrinérgica
 e ) adrenérgica e colinérgica
47-) Compare os efeitos dos dois principais fármacos β- não seletivos (citados em aula)
48-) Assinale a alternativa incorreta quanto aos β- adrenérgicos seletivos de ação curta:
a-) O salbutamol é um Agonista seletivo β2;
b-) A terbutalina é utilizada por via parenteral quando em emergência asmática;
c-) O salbutamol presta-se ao alívio sintomático do broncoespasmo;
d-) O salbutamol só pode ser administrado por via oral; 
e-) A terbulalina é utilizada para o tratamento doença obstrutiva das vias respiratórias.
49-) Comente sobre os medicamentos β-seletivos de ação longa. 
50-) Comente os Efeitos adversos dos medicamentos β2-seletivos:
51-) Associe cada função ao Antagonista α-adrenérgico correspondente: 
I- Antagonistas α1-seletivos
II- Antagonistas α2-seletivos
III- Antagonistas α-não seletivos
A - PRAZOSINA e DOXAZOCINA
B – TANSULOSINA
C - FENOXIBENZAMINA E FENTOLAMINA
D- IOIMBINA
( ) Tratamento de feocromocitomas
( ) Hiperplasia benigna da próstata
( )Tratamento da Hipertensão (refratária)
( ) Uso Obsoleto
52-) Comente as vantagens do Atenolol sobre o Propanolol:
53-) Comente sobre os Antagonistas β-adrenérgicos de 3ª geração: