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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ – UFPI CAMPUS MINISTRO REIS VELLOSO CURSO DE BIOMEDICINA DISCIPLINA: FARMACOLOGIA PROFESSOR: MSc. LUAN KELVES MIRANDA DE SOUZA ATIVIDADE VALENDO NOTA 1. De acordo com os sintomas descritos acima e o fármaco escolhido, assinale a alternativa que condiz com o sistema em atividade e a classe do fármaco escolhido. a) Estímulos simpáticos e fármaco bloqueador beta; b) Estímulos colinérgicos e fármaco bloqueador alfa; c) Estimulo colinérgico e fármaco bloqueador muscarínico; d) Estimulo adrenérgico e fármaco estimulante colinérgico; e) N.D.A. 2. O uso crônico de medicamentos pode levar aos mecanismos de dessensibilização ou sensibilização. Em relação a esses processos é incorreto dizer que: a) A exposição crônica pode alterar a capacidade do receptor em ativar a cascata de segundos mensageiros, devido à uma alteração nos receptores; b) O uso crônico de anfetamínicos estimula a produção de noradrenalina ocorrendo o fenômeno de exaustão de mediadores na fenda sináptica; c) Em alguns casos, podem desencadear a diminuição dos efeitos colaterais; d) O uso crônico de diuréticos tiazídicos pode desencadear uma adaptação fisiológica que diminua seu efeito; e) A retirada dos antagonistas devem ser monitoradas, pois podem ser desenvolvido o fenômeno de sensibilização de receptores. 3. Porque um bloqueador beta pode provocar fadiga muscular e broncoconstrição respectivamente? a) Aumentando o trabalho cardíaco e bloqueando beta2 no músculo liso bronquiolar; b) Por bloquear beta1 no coração e beta2 no pulmão; c) Bloqueando beta2 nos vasos dos músculos esquelético e bloqueio de beta2 pulmonar; d) Por aumento do consumo de oxigênio cardíaco e bloqueio de beta2 pulmonar; e) N.D.A. 4. Qual das alternativas abaixo se relaciona com o uso do propranolol (bloqueador beta)? a) Melhora os sintomas da ansiedade por bloqueio dos tremores periféricos e diminuição da freqüência cardíaca; b) São contra indicados em pacientes asmáticos; c) Podem ser utilizados como preventivos para crises de enxaqueca; d) Todas as alternativas anteriores estão corretas; e) Somente as alternativas “A e B” estão corretas. 5. Assinale a alternativa correta: a) a noradrenalina é um importante estimulante alfa e beta1, gerando inotropismo positivo e recuperando a pressão arterial em pacientes em choque circulatório. b) a adrenalina por ser estimulante alfa e beta adrenérgicos inespecíficos, aumenta a pressão arterial com maior eficácia que a noradrenalina. c) a dopamina é uma importante droga utilizada na terapia de emergência, age nos receptores alfa, beta e dopaminégicos em doses baixas o que facilita muito sua aplicação clínica d) todas anteriores estão corretas e) N.D.A. 6. Um paciente apresentando insuficiência cardíaca aguda com hipotensão arterial acentuada. Qual a melhor alternativa para o tratamento de emergência? a) Adrenalina, pois estimula todos os receptores adrenérgicos, aumentando a força de contração e a pressão arterial; b) Noradrenalina, pois provoca initropismo+, cronotropismo+ e hipertensão arterial; c) Isoproterenol, pois é um potente inotropico+ , agindo fortemente em todos os betas; d) Todas as anteriores são alternativas para o tratamento, pois todos os fármacos anteriores fazem a mesma coisa; e) N.D.A. 7. Quanto à ação da noradrenalina no aparelho cardiovascular, podemos afirmar: a) Aumenta a pressão sistólica por ação em alfa e aumenta a pressão diastólica por ação em beta1; b) Aumenta a resistência periférica vascular por ação alfa; c) Aumenta a pressão arterial media; d) Todas anteriores estão corretas; e) Somente as alternativas B e C estão corretas. 8. Um paciente fazendo uso de tranilcipromina (IMAO), percebeu que sua pressão arterial estava permanecendo mais alta que o costume, após aferir por alguns dias. Procurando seu médico, o mesmo lhe explicou que era normal, pois: a) os inibidores da MAO estimulam diretamente os receptores alfa adrenérgicos; b) inibindo a MAO ele não teria a recaptação de noradrenalina, o que aumentaria sua atividade nos receptores adrenérgicos pós sinápticos; c) quando se inibe a MAO, todo neurotransmissor recaptado será armazenado e voltará para a sinapse em um próximo estimulo, aumentando assim a atividade adrenérgica; d) a MAO quando inibida, promove vários mecanismos reflexos aumentando a retenção hídrica elevando a pressão; e) N.D.A. 9. Qual das alternativas abaixo corresponde a uma estimulação adrenérgica? a) Taquicardia, broncodilatação, relaxamento uterino e vasoconstrição periférica; b) Bradicardia, broncodilatação, relaxamento uterino e vasodilatação periférica; c) Taquicardia, broncoconstrição, relaxamento uterino e vasoconstrição periférica; d) Bradicardia, broncodilatação, relaxamento uterino e vasoconstrição periférica; e) N.D.A. 10. A enzima MAO tem por função a metabolização de noradrenalina. Com isso podemos afirmar que: a) Os inibidores da MAO diminui a liberação de noradrenalina; b) Os inibidores da MAO aumentam a ação noradrenérgica; c) A MAO intensifica a ação adrenérgica; d) A MAO quando inibida diminui a atividade noradrenérgica; e) N.D.A. 11. Por que a atropina em baixa dose provoca bradicardia? a) Por bloquear muscarinicos inibitórios pré sinápticos; b) Em baixa dose prevalece ação de Beta1; c) Por bloquear receptores dopaminérgicos; d) Atropina não provoca bradicardia, mesmo em baixa dose; e) N.D.A. 12. Com relação ao mecanismo de ação dos anticolinesterasicos (colinergicos indiretos) assinale a alternativa correta. a) Aumentam a ação da enzima acetilcolinesterase, intensificando a atividade colinérgica; b) Estimulam os receptores nicotínicos ganglionares aumentando a liberação de acetilcolina; c) Inibem a acetilcolinesterase aumentando a acetilcolina, nesta forma intensificando a atividade colinérgica; d) Somente a A e C estão corretas; e) N.D.A. 13. Tenho dois pacientes A e B, o paciente A se intoxicou com uma substancia Y provocando intensa diarréia e vômito, o paciente B por reação a uma medicação está com bradicardia e broncoconstrição. Qual das alternativas abaixo corresponde a classe de fármacos que poderíamos administrar aos pacientes A e B respectivamente? a) Anticolinérgicos e colinergicos indiretos b) Colinergicos indiretos e anticolinérgicos c) Ansioliticos e anticolinérgicos d) Anticolinérgicos para os dois pacientes e) N.D.A. 14. Assinale a alternativa correta com relação aos agonistas muscarínicos. a) Quando se ligam ao M2 cardíaco reduzem a freqüência cardíaca; b) Provocam vaso dilatação por mecanismo indireto; c) Promovem contração dos músculos lisos em geral, exceto vascular; d) Todas as alternativas acima estão corretas; e) Somente as alternativas A e B estão corretas. 15. Assinale a alternativa INCORRETA: a) Os bloqueadores muscarínicos promovem broncodilatação; b) A atropina provoca ressecamento da pele e boca; c) A secreção ácida gástrica é muito afetada (inibida) pelos bloqueadores muscarínicos; d) A atropina pode promover retenção urinária; e) A escopolamina (bloqueador muscarinico) é utilizada para relaxar os músculos lisos em casos de cólicas (intestinais, renal, biliar, etc). 16. São efeitos de uma estimulação colinérgica: a) Aumento da secreção sudorípara, broncodilatação; b) Com exceção dos músculos liso vascular, levam a contração de todos os músculos lisos; c) Provocam vasodilatação indireta por provocar a liberação de oxido nítrico; d) Todas as alternativas anteriores estão corretas; e) Somente as alternativas B e C estão corretas. 17. Com relação aos anti hipertensivos inibidores do sistema simpático a nível central ( metildopa e clonidina), podemos afirmar: a) Produzem vasodilatação por bloqueio direto em receptores alfa1(pós); b) Produzem vasodilatação por bloqueio direto dos receptores beta pré sinapticos; c) Produzemvasodilatação por estimular receptore alfa pré (2 ); d) Produzem vasodilatação por bloqueio de alfa(pós), diminuindo a liberação de adrenalina; e) N.D.A. 18. Um homem de 45 anos recebeu diagnóstico de hipertensão e iniciou monoterapia destinada a reduzir a resistência periférica e prevenir a retenção de NaCl e agua. Desenvolveu tosse persistente. Qual dos seguintes fármacos poderia ter os mesmos benefícios sem causar tosse. a. Losartana b. Nifedipino c. Prazosin d. Propranolol e. Nolazepram 19. Qual os dos seguintes fármacos pode causar uma queda súbita na pressão arterial e desfalecimento na administração inicial? a. Atenolol b. Hidroclorotiazida c. Nifedipino d. Prazosin e. Verapamil 20. Qual os dos seguintes fármacos antihipertensivos pode precipitar uma crise hipertensiva após a retirada abrupta do tratamento? a. Clonidina b. Diltiazem c. Enalapril d. Losartana e. Hidroclorotiazida 21. Um paciente hipertenso de 48 anos vem sendo tratado com sucesso com um diurético tiazídico durante os últimos 5 anos. Nos últimos três meses sua pressão diastólica tem aumentado continuamente e ele iniciou uma medicação adicional contra a hipertensão. Ele se queixa de varias vezes não ter conseguido obter ereção e faz algum tempo que não consegue completar os três sets de uma partida de tênis. Qual dos seguintesfármacos é mais provavelmente a segunda droga antihipertensiva deste paciente? a. Captopril b. Losartana c. Minoxidil d. Metoptolol e. Nifedipino 22. Qual das seguintes drogas produz um relaxamento significante da musculatura lisa de veias e arteríolas? a) Hidralazina b) Minoxidil c) Diazoxida d) Nitroprussiato sódico e) Nifedipina 23. Explique as contraindicações no uso de betanecol em pacientes cardíacos. 24. Discuta o mecanismo de ação dos antagonistas de receptores α-1. 25. Descreva o uso de antagonista do receptor Beta-1, e bloqueadores de canal de cálcio no tratamento da hipertensão. 26. Descreva o papel fisiológico da enzima conversora de angiontensina, e sua relação com hipertensão.
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