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Roteiro de Farmacologia Aplicada a Medicina I – Prova II – Anticonvulsivantes Prof: Larissa Helena Torres Monitora: Anelise Silva França 1 – Diferencie Epilepsia de Crise Epilética, dando exemplos de desencadeantes quando possível defini-los. 2 – Fale sobre o mecanismo geral dos fármacos anticonvulsivantes: 3- Cite os principais mecanismos de ação dos Anticonvulsivantes: 4- Associe as colunas: I- Anticonvulsivantes que atuam por diminuição da excitabilidade neuronal II- Anticonvulsivantes que atuam por aumento da atividade inibitória III- Anticonvulsivantes que atuam por diminuição da atividade excitatória ( ) Vigabatrina, Tiagabina, Leviretiracetam ( ) Lamotrigina, Tapiramato ( ) Etossuximida,Valproato, Carbamazepina, Fenitoína, Topiramato, Lamotrigina, Ácido valpróico. 5 – Diferencie o Mecanismo de Ação dos Barbitúricos e Benzodiazepínicos, dando um exemplo de cada: 6 - O tratamento de eleição do estado epiléptico consiste na administração EV de: (A) clorpromazina (B) diazepam (C) succinilcolina (D) tranilcipromina (E) etossuximida 7- Assinale a alternativa incorreta quanto ao Fenobarbital A – Seus efeitos adversos consistem em: Sedação, erupções cutâneas, ataxia e depressão. B – Pode causar Tolerância, dependência e possui baixo índice terapêutico. C- Seus Principais usos terapêuticos são Crises focais, crises TCG, crises neonatais, convulsões febris e Estado de mal epiléptico. D- Todas as alternativas estão corretas 8- Uma paciente de 16 anos de idade é trazida ao PA pela mãe, que observou um distúrbio abrupto de consciência associado a movimentos clônicos das pálpebras e olhos fixos no vazio, com uma duração de aproximadamente 30 segundos. Qual o melhor fármaco indicado? (A) midazolam (B) diazepam (C) alprazolam (D) clonazepam (E) oxazepam 9- Cite as principais indicações dos Benzodiazepínicos: 10- Um paciente de 38 anos de idade, com uma história de convulsões de alto grau por quinze anos, é encaminhado ao PA com convulsões clõnico-tônicas genera1izadas não-remitentes. Qual o melhor fármaco para esse caso? 11 - Um homem de 36 anos de idade vem apresentando uma pressão intensa, que está prejudicando seu desempenho no trabalho. Com isso, o homem apresenta uma ansiedade intensa, que atrapalha seu desempenho, e ele gostaria de manter seu emprego. O exame físico e a bioquímica sanguínea se mostram normais. Ele é submetido ao tratamento com diazepam, que reduz a ansiedade e permite que ele se concentre em seu trabalho. Qual é o mecanismo de ação da droga? (A) A droga abre diretamente o canal de Cl" do receptor GABA (B) A droga aumenta a frequência de abertura do canal de Cl" do receptor GABA (C) A droga prolonga a duração da abertura do canal de Cl' do receptor GABA 12 – Por que a administração do GABA não é eficaz no controle das convulsões? 13 – O Clonazepam está indicado para pacientes que possuem glaucoma do ângulo estreito? 14 – Por que o clonazepam está contraindicado no tratamento de pacientes que possuam mais de um tipo de convulsão? 15 – Em caso de envenenamento por fenobarbital o que se pode fazer para acelerar a eliminação? 16 – Qual o mecanismo de ação da fenitoína? 17 – Descreva os principais usos da fenitoína 18 – Cite os efeitos adversos da fenitoína: 19 - A fenitoína possui todas as atividades abaixo, EXCETO: (A) parece suprimir a propagação da descarga neuronal a partir de um sítio inicial adjacente para áreas remotas do cérebro (B) a ligação ás proteínas plasmáticas é superior a 90% (C) é utilizada principalmente no tratamento das convulsões com ausência (D) o principal efeito colateral é a ataxia (E) pode causar hiperplasia gengival 20 – Assinale a alternativa que não corresponde ao uso da Carbamazepina: A - Crises tônico-clônicas generalizadas B - Crises parciais simples e complexas. C – Crises de ausência e nas mioclonias. D – Todas as alternativas 21 – Compare a oxacarbamazepina à carbamazepina, indicando suas vantagens: 22 – Cite as indicações do ácido valproico e derivados: 23 – Cite os principais efeitos adversos do ácido valproico: 24 – Qual o mecanismo de ação do acido valproico? 25 – Qual o efeito da administração concomitante do ácido valpróico e de antiácido? 26 – Descreva os riscos da utilização do ácido valproico em crianças: 27 – Fale sobre o uso da Lamotrigina: 28 – Comente sobre os efeitos adversos da Lamotrigina: 29 – Fale sobre o uso do Topiramato: 30 – Aponte os efeitos adversos do Topiramato: 31 – Fale sobre o uso da Gabapentina: 32 – Comente os efeitos adversos da Gabapentina: 33 – Fale sobre o uso do Leviteracetam: 34 – Fale sobre os principais efeitos adversos do Leviracetam: 35 – A Lamotrigina afeta os níveis de ácido fólico? 36 – Por que medicamentos como a Lamotrigina tem efeitos sobre a memória a longo prazo? 37 – Compare a ação da gabapentina com outros agentes anticonvulsivantes: 38 – Qual a vantagem da administração concomitante de gabapentina e outros agentes anticonvulsivantes?
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