Bacilos Gram negativos não fermentadores

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Bacilos Gram negativos Não Fermentadores
 Hemoculturas
 Cultura de Ponta de Cateter
 Cultura de L.C.R.
Profa. Sibele Ribeiro de Oliveira
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Bacilos Gram negativos Não Fermentadores
 Bactérias Gram negativas, aeróbias, não esporuladas, que não utilizam carboidratos como fonte de energia
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Bacilos Gram negativos Não Fermentadores
 Achromobacter;
 Acidovorax;
 Acinetobacter;
 Agrobacterium;
 Alcaligenes;
 Balneatrix;
 Bergeyella;
 Bordetella;
 Brevundimonas;
 Burkholderia;
 Chryseobacterium;
 Chryseomonas;
 Comamonas;
 Empedobacter;
 Flavimonas;
 Flavobacterium;
 Moraxella;
 Oligella;
 Pseudomonas;
 Psychrobacter;
 Roseomonas;
 Shewanella;
 Sphingobacterium;
 Stenotrophomonas;
 Weeksella.
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Bacilos Gram negativos Não Fermentadores
 Achromobacter;
 Acidovorax;
 Acinetobacter;
 Agrobacterium;
 Alcaligenes;
 Balneatrix;
 Bergeyella;
 Bordetella;
 Brevundimonas;
 Burkholderia;
 Chryseobacterium;
 Chryseomonas;
 Comamonas;
 Empedobacter;
 Flavimonas;
 Flavobacterium;
 Moraxella;
 Oligella;
 Pseudomonas;
 Psychrobacter;
 Roseomonas;
 Shewanella;
 Sphingobacterium;
 Stenotrophomonas;
 Weeksella.
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Metabolismo oxidativo e fermentativo
VIA DE EMBDEN-MEYERHOF-PARNAS
VIA DE ENTNER-DOUDEROFF
VIA HEXOSE MONOFOSFATO DE WARBURG-DICKINS
GLICOSE
GLICOSE-6-FOSFATO
FRUTOSE-6-FOSFATO
FRUTOSE-1-6-DIFOSFATO
1,3-FOSFOGLICERATO
Ácido pirúvico
Ácido lático
Ácidos mistos
2H
2H
GLICOSE
GLICOSE-6-FOSFATO
GLICONO-LACTONA-6-FOSFATO
6-FOSFOGLICONATO
2-CETO-3-DESOXI-6-FOSFOGLICONATO
Ácido pirúvico
CICLO DE KREBS
2H
GLICOSE
GLICOSE-6-FOSFATO
RIBULOSE 5-FOSFATO
Ácido pirúvico
2H
2H
H2O
GLICONO-LACTONA-6-FOSFATO
6-FOSFOGLICONATO
H2O
CICLO DE KREBS
Ácidos mistos
GLICERALDEÍDO-3-FOSFATO
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Indícios de que um isolado é um Não Fermentador
 Ausência de evidências de fermentação da glicose;
 Reação positiva de citocromo oxidase;
Pico e fundo alcalino
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Reação de oxidase
N-N-dimetil-para-fenileno-diamina
alfa-naftol
Reativo de Oxidase
Bactérias oxidase positivas
coloração púrpura
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Indícios de que um isolado é um Não Fermentador
 Pouca ou ausência de crescimento em ágar MacConkey;
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Fórmula:
 Peptona de caseína;
 Peptona de carne;
 Lactose;
 Sais biliares;
 Cloreto de sódio;
 Vermelho neutro;
 Cristal violeta;
Ágar;
 Água destilada; 
Finalidade: Meio diferencial para o isolamento de bacilos Gram negativos
Ágar MacConkey
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TSI não fermentador
TSI
+
-
oxidase
 Pseudomonas (++)
Polimixina S
 Burkholderia cepacia (+)
Polimixina R
 Acinetobacter baumannii
Cocos ou cocobacilos
 Stenotrophomonas maltophilia
Pigmento amarelo
Coloração rosa
Resistência à penicilina
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Isolamento de Não Fermentadores
Condições que predispõem o paciente
 tumores malignos, manipulação de instrumentais e cirurgia;
 tratamento prolongado com corticosteróides, antibióticos, antimetabólitos e antineoplásicos;
 doenças metabólicas de base ou infecçõesc crônicas. Ex.: fibrose cística e B. cepacia ou P. aeruginosa;
 queimaduras, feridas abertas e diversas lesões exsudativas.
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Isolamento de Não Fermentadores
Ambientes que servem como reservatórios potenciais para as infecções
 umidificadores, vaporizadores e nebulizadores, etc.;
 equipamentos de anestesia, fórceps e termômetros;
 áreas do corpo como virilhas, axilas e fossa antecubital;
 diversos animais domésticos.
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Isolamento de Não Fermentadores
Infecções características
 septicemia, pneumonia ou bronquite, artrite séptica, ITU, feridas cirúrgicas ou traumáticas, conjutivite.
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Monitoramento dos fluidos
 Hemoculturas
HEMOCULTURAS
ANAEROBIOSE
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 HEMOCULTURA
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Gram positivos
BETA HEMÓLISE
ALFA/GAMA HEMÓLISE
BACITRACINA
CAMP
GRUPO A-S. pyogenes
GRUPO B-S.agalactiae
BILE ESCULINA
OPTOQUINA
GRUPO D
E. faecalis
NaCl 6,5 %
S. viridans
S. pneumoniae
ENTEROCOCO
NÃO - ENTEROCOCO
CATALASE
ESTREPTOCOCOS
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Breve revisão
 Questão 1
 Forma colônias satélites em torno de colônias de Staphylococcus sp. e de outros microrganismos sintetizadores de NAD (Nicotinamida – Adenina – Dinucleotídeo). Refere-se ao gênero: a, Neisseria sp. b, Corinebacterium sp. c, Mycobacterium sp. d, Haemophilus sp. e, Serratia sp. 
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Breve revisão
 Questão 2
 São indicações necessárias para realizar hemoculturas: 1) coletar nos picos febris. 2) refrigerar o sangue, caso não possa semear imediatamente. 3) coletar 10 a 20 ml de sangue nos adultos 4) usar meios bifásicos 5) coletar apenas uma amostra por paciente Estão corretas apenas: a, 1,3,4 b, 1,2,3 c, 1,5,3 d, 2,4,5 e, 1,4,5
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Breve revisão
 Questão 3
 Semeou-se em placas de ágar sangue uma suspensão de cultura de um bastonete isolado de exsudato faríngeo. Após secagem em estufa a 370C, semeou-se em estrias uma suspensão de Staphylococcus aureus sobre a semeadura suspeita. Observou-se, após incubação durante 48 hs em CO2 e umidade, um crescimento mais exuberante do bastonete próximo às colônias do Staphylococcus aureus do que no restante da placa. Pelo exposto, podemos supor tratar-se do isolamento da seguinte bactéria: a, Haemophilus influenzae; b, Listeria monocytogenes; c, Neisseria gonorrohoeae; d, Klebsiella pneumoniae; e, Escherichia coli;