AULA 7 POSIÇÕES PARA EXAME FÍSICO E CIRURGIAS

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POSIÇÕES PARA EXAME 
FÍSICO E CIRURGIAS 
 
Sâmya Lôbo 
Disciplina: semiologia 
• Descrever as principais posições 
utilizadas no exame físico. 
OBJETIVOS 
POSICIONAMENTO DO PACIENTE 
• Importância da posição do paciente para o 
cuidado de enfermagem 
–Realização de exames e procedimentos 
–Prevenção de injúrias 
–Proporcionar conforto 
–Melhora de quadro clínico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MEDIDA DE SEGURANÇA 
• Antes de alterar ou posicionar o paciente, OBSERVAR: 
– Se a cama encontra-se com as rodas travadas 
– O tamanho do paciente 
– Os equipamentos que o paciente utiliza 
– Soluções e infusões que o paciente possa estar 
recebendo 
– Orientar o paciente sobre o procedimento 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MEDIDA DE SEGURANÇA 
• Preparo do paciente: 
– Explicar o procedimento 
– Garantir que o cliente esteja vestido e coberto de 
forma adequada 
– Privacidade 
– Organizar a sequência do exame de forma a 
minimizar as mudanças de posição 
– Deixar o cliente a vontade para fazer perguntas 
 
 
 
 
 
 
 
 
POSIÇÃO ORTOSTÁTICA OU ANATÔMICA 
• Em pé, com peso distribuído 
equitativamente nos MMII, pés 
ligeiramente afastados, mãos 
voltadas para frente e olhar para o 
horizonte. 
• Utilização: visualizar a deambulação 
do cliente; exame neurológico e 
musculoesquelético. 
 
 
 
 
 
 
 
 
POSIÇÃO SENTADA 
• O paciente fica sentado em 
cadeira, maca ou no leito, com as 
mãos repousando sobre as coxas. 
• Permite a expansão completa dos 
pulmões e visão da simetria 
superior do corpo. 
• Utilização: posição de conforto, 
quando há dispneia após a cirurgia 
de tireoide, mamoplastia e 
abdominoplastia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DECÚBITO DORSAL 
• O paciente fica deitado de costas na maca ou leito com o 
ventre para cima, pernas estendidas ou ligeiramente 
fletidas e braços estendidos ao longo do corpo. 
• Utilização: exame físico do tórax, abdômen, da pele; 
cirurgias abdominais supra e infra umbilicais, torácicas e 
vasculares. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
POSIÇÃO SUPINA 
• O paciente fica deitado em decúbito dorsal com 
travesseiros sobre a cabeça, braços estendidos ao longo 
do corpo, pernas estendidas ou ligeiramente fletidas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DECÚBITO VENTRAL 
• Deitado de frente, pernas estendidas ou pouco 
flexionadas com braços estendidos e apoiados em talas. 
• Utilização: exame físico dorso, avaliação pulso poplíteo, 
cirurgias da região dorsal, lombar, sacrococcígea e 
occipital. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
POSIÇÃO PRONA 
• Paciente fica em decúbito ventral com a cabeça virada 
para um dos lados, braços abduzidos para cima, com 
cotovelos fletidos e pernas estendidas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
POSIÇÃO PRONA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DECÚBITO LATERAL DIREITO 
• Deitado com o lado direito para baixo, pernas levemente 
fletidas, braço direito em abdução, o lado esquerdo para 
cima e o braço repousando sobre a face lateral da coxa. 
• Utilização: exame físico lateral; injeções intramusculares. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DECÚBITO LATERAL ESQUERDO 
• Deitado com o lado esquerdo para baixo, pernas 
levemente fletidas, braço esquerdo em abdução, o lado 
direito para cima e o braço repousando sobre a face 
lateral da coxa. 
• Utilização: exame físico lateral; injeções intramusculares. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
POSIÇÃO DE SIMS 
• Paciente em decúbito lateral esquerdo, mantendo a 
cabeça apoiada no travesseiro. Corpo ligeiramente 
inclinado para a frente, com o braço esquerdo esticado 
para trás, de forma a permitir que parte do peso do corpo 
seja apoiado sobre o peito. 
• Utilização: exame vaginais, retais, clister e lavagem 
intestinal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
POSIÇÃO DE SIMS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
POSIÇÃO GINECOLÓGICA 
• Paciente em decúbito dorsal, com pernas flexionadas, 
planta dos pés apoiadas sobre o colchão e os joelhos bem 
afastados. 
• Indicações: Exames e procedimentos ginecológicos e 
obstétricos; passagem de sonda vesical. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
POSIÇÃO DE LITOTOMIA 
(LITOTÔMICA) 
• Paciente em decúbito dorsal, com a cabeça e os ombros 
ligeiramente elevados. As coxas devem estar bem 
flexionadas sobre o abdômen, afastadas uma da outra e 
as pernas sobre as coxas. normalmente., ao se colocar o 
paciente nesta posição, usam-se suportes para os joelhos 
(perneiras). 
• Indicações: Cirurgias ou exames de períneo, reto, vagina e 
bexiga. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
POSIÇÃO DE LITOTOMIA 
(LITOTÔMICA) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
POSIÇÃO DE TRENDELEMBURG 
• Paciente em decúbito dorsal horizontal, com o corpo num 
plano inclinado, de forma que a cabeça fique mais baixa 
em relação ao corpo. 
• Indicações: Cirurgias da região pélvica, estado de choque, 
tromboflebites, edema de membros inferiores, queda de 
pressão arterial (visando aumentar a oxigenação 
cerebral), cirurgias laparoscópicas (manter alças 
intestinais na parte superior da cavidade abdominal - 
melhor visualização de órgãos pélvicos durante a abertura 
da cavidade abdominal). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
POSIÇÃO DE TRENDELEMBURG 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
POSIÇÃO DE TRENDELEMBURG 
REVERSO 
• Mantém as alças intestinais na parte inferior da cavidade 
abdominal. Reduz a pressão sanguínea cerebral. 
• Indicações: cirurgias de abdômen superior e cranianas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
POSIÇÃO GENU-PEITORAL 
• O paciente deve ser colocado ajoelhado sobre a cama 
com os joelhos afastados, as pernas estendidas e o peito 
apoiado sobre a cama. A cabeça deve estar lateralizada, 
apoiada sobre os braços. 
• Indicações: exames vaginais e retais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
POSIÇÃO JACKKNIFE OU CANIVETE 
• Paciente se encontra em decúbito ventral, com tórax 
sobre a mesa, levemente inclinado no sentido oposto das 
pernas, e braços estendidos e apoiados em talas. Eleva-se 
o quadril e abaixa a cabeça e o corpo. A cabeça, tórax e 
pés precisam de suportes adicionais nessa posição para 
evitar complicações pós-operatórias. 
• Indicação: exame ou cirurgias anais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
POSIÇÃO JACKKNIFE OU CANIVETE 
POSIÇÃO DE FOWLER OU SEMI 
FOWLER 
• Paciente se encontra em decúbito dorsal, com a cabeceira 
elevada até que o tronco do paciente atinja um ângulo de 
90 ou 45 graus em relação à cama. 
• Indicações: alimentação, aliviar desconforto respiratório, 
nebulização, oxigenoterapia, passagem de sonda. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• BARROS, A. L. B. L. e COLS.: Anamnese e 
exame físico: avaliação diagnóstica de 
enfermagem no adulto. 2.ed. Porto Alegre: 
Artmed, 2010. 
• JENSEN, et al. Semiologia para Enfermagem. 
1ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2013. 
 
 
REFERÊNCIAS