AULA 12 ANATOMIA DO SISTEMA DIGESTIVO

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Disciplina Anatomia Humana II
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ANATOMIA SISTEMA DIGESTÓRIO
Belém – PA
2016
Aparelho Digestivo, Sistema Digestivo e Sistema Digestório: São esses os termos utilizados para representar o processo de absorção e digestão dos alimentos pelo nosso corpo, o sistema digestivo é responsável por quebrar o alimento para que ele possa ser absorvido pelo nosso organismo.
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ANATOMIA HUMANA
ANATOMIA DO SISTEMA DIGESTORIO
 
Belém – PA
2016
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SISTEMA DIGESTÓRIO
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Composto por 2 grupos de órgãos:
Trato gastrointestinal: tubo continuo, estende-se da boca ao ânus. 
Órgãos Digestórios acessórios.
Tubo digestivo, é basicamente por onde o alimento passa, desde quando ingerimos o alimento até sua eliminacao. O tubo digestório é composto pela boca, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso, reto e ânus.
Além dos órgão do tubo digestivo também existem as glândulas salivares, o pâncreas e o fígado. Estes órgãos e o próprio intestino delgado produzem sucos digestórios que atuam na digestão.
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TRATO GASTROINTESTINAL
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O trato possui um comprimento aproximado de 9 (10 a 12) metros e estende-se da boca até o ânus.
Atravessa a cavidade torácica e entra na cavidade abdominal no nível do diafragma.
O ânus esta localizado na porção inferior da cavidade pélvica.
Peristaltismo no Tubo Digestivo / Digestório:
Em todo o tubo digestório existem músculos que fazem com que o alimento se movimente. Assim o alimento é transportado da boca até o ânus.
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Transformação dos alimentares para assegurar a manutenção dos processos vitais.
Transformação mecânica e química das macromóléculas alimentares ingeridas (proteínas, carboidratos, etc.) em moléculas menores para serem absorvidas pelo intestino. 
FUNÇÃO DO SISTEMA DIGESTÓRIO
Digestão Mecânica e Digestão Química:
A digestão mecânica ocorre apenas na mastigação e obviamente é efetuada pelos dentes. A digestão química que atua em todo o tubo digestório é realizada pelos sucos digestórios.
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Transporte de alimentos digeridos, água e sais minerais da luz intestinal para os capilares sanguíneos da mucosa do intestino.
Eliminação de resíduos alimentares não digeridos e não absorvidos juntamente com restos de células descamadas da parte do trato gastro-intestinal e substâncias secretadas na luz do intestino
FUNÇÃO DO SISTEMA DIGESTÓRIO
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Mastigação: Desintegração parcial dos alimentos, processo mecânico e químico. 
Deglutição: Condução dos alimentos através da faringe para o esôfago. 
Ingestão: Introdução do alimento no estômago. 
Digestão: Desdobramento do alimento em moléculas mais simples. 
Absorção: Processo realizado pelos intestinos. 
Defecação: Eliminação de substâncias não digeridas do trato gastro-intestinal.	
COMPONENTES DO SISTEMA DIGESTÓRIO
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Boca (cavidade oral)
Faringe 
Esôfago 
Estômago
Intestino Delgado
Intestino Grosso
Ânus.
COMPONENTES DO SISTEMA DIGESTÓRIO
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Acessórios
Dentes;
Língua;
Glândulas salivares;
Fígado;
Vesícula Biliar;
Pâncreas.
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 BOCA
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Considerada Cavidade oral;
Formada: bochechas, palatos mole e duro, língua e dentes (Função: trituração dos alimentos (digestão mecânica).
Língua: 
Órgão que informa o gosto (paladar);
Auxilia na deglutição;
Auxilia na fonação.
CAVIDADE BUCAL
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(NETTER, 2000)
 BOCA - Anatomia do Língua
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Raiz
Ápice
Face inferior
Dorso da língua
Presença de papilas gustativas: 
Papilas Valadas
Papilas Filiformes
Papilas Fungiformes
Papilas Simples
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(NETTER, 2000)
PAPILAS LINGUAIS
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(NETTER, 2000)
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 BOCA - Músculos da Língua
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Músculos extrínsecos:
M. Genioglosso
M. Hioglosso
Condroglosso
Palatoglosso
Músculos Intrínsecos:
M. Longitudinal superior
M. Longitudinal inferior
M. Transverso
M. Vertical
Músculos da Língua
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(NETTER, 2000)
 BOCA - Inervação da Língua
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(NETTER, 2000)
BOCA - Glândulas salivares
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Presença de três pares de glândulas:
Glândula Parótida: Maior das três, localizada abaixo do pavilhão auricular.
Glândula Submandibular: formato arredondado, localizada anterior ao músculo digástrico.
Glândula sublingual: Menor das três, localizada abaixo da mucosa do soalho da boca, ao lado do frênulo da língua.
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(NETTER, 2000)
ANATOMIA DA FARINGE
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Tubo musculomembranoso;
Situado posterior as cavidade nasais, boca e laringe;
Se estende da face inferior do crânio até a cartilagem cricóide;
Mede cerca de 12,5 cm de comprimento;
Mais larga no sentido transversal que antero-posterior.
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ANATOMIA DA FARINGE
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INERVAÇÃO
Plexo Faríngeo
Ramos adicionais do nervo laríngeo externo
Nervo recorrente 
Nervo Glossofaríngeo (IX pare de nervo craniano)
 
Músculos da Faringe
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Músculo Constritor Superior
Músculo Constritor Médio
Músculo Constritor Inferior
Músculo Estilofaríngeo
Músculo Salpingofaríngeo
Músculo Palatofaríngeo
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(NETTER, 2000)
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ANATOMIA DO ESÔFAGO
Considerações Gerais
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Canal ou tubo muscular com cerca de 23 a 25 cm;
Situado atrás da Traquéia;
Se estende da faringe até o estômago;
Inicia ao nível inferior da cartilagem cricóide (6ª vértebra cervical;
Passa pelo mediastino superior e inferior;
Atravessa o diafragma (hiato esofágico);
Terminando no óstio cárdico (12ª vértebra torácica, parte superior do estômago).
O esôfago produz muco e transporta os alimentos, não produz enzimas digestivas e não participa da absorcao.
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(NETTER, 2000)
ANATOMIA DO ESÔFAGO
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Secreta muco e transporta alimento para o estômago;
Não participa da absorção;
Esfíncter superior do esôfago;
PROCESSO DE DEGLUTIÇAO
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ANATOMIA DO ESÔFAGO - trajetória 
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Inicia medianamente ao nível do pescoço;
Gradualmente desvia para a esquerda ao nível da base do pescoço;
Passa de novo para a linha mediana ao nível da 5 vértebra torácica;
Na porção final desvia para esquerda novamente e para anterior perfurando o diafragma;
Apresenta as porções proximais e distais mais estreitas.
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ANATOMIA DO ESÔFAGO - trajetória
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Porção Cervical do Esôfago:
- Posiciona-se posteriormente a traqueia e a glândula tireóide;
Posiciona-se anteriormente a coluna vertebral;
ANATOMIA DO ESÔFAGO
Considerações Gerais – trajetória
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Porção Torácica:
- Posicionado inicialmente no mediastino superior;
- Situado a direita do tronco aórtico;
- Desce a direita do ramo descendente da artéria aorta (porção torácica);
- Em sua porção final apresenta uma dilatação bem nítida.
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ANATOMIA DO ESÔFAGO - trajetória
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Porção Abdominal:
- O esôfago termina repousa sobre o sulco esofágico no lobo hepático esquerdo;
Mede aproximadamente 1,25 cm;
Faces ventrais e dorsais revestidas pelo peritônio;
Se comunica com o estômago através do antro cárdico.
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Cavidade abdominal e seus órgãos viscerais
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Contém a cavidade do corpo humano:
Limite superior: Diafragma.
Limite inferior: M. levantador do ânus (abertura inferior da pelve).
Limites laterais: Músculos abdominais.
Limite posterior: músculo psoas, quadrado lombar e coluna vertebral.
Contém as vísceras abdominais: Esôfago, estômago, fígado e vesícula, pâncreas, intestinos delgado e grosso e rins.
QUADRANTES ABDOMINAIS
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PERITÔNIO
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Maior túnica serosa do corpo;
Consiste em uma lamina de mesotélio escamoso simples;
Representa um saco fechado contendo as vísceras;
No Homem é considerado um saco fechado e na mulher é incompleto;
Neste caso as extremidades livres da tuba uterina não são revestidas.
PERITÔNIO
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Divisão em Peritônio Parietal e visceral:
Peritônio Parietal: Lamina peritoneal que recobre superficialmente a parede interna da parede abdominal
Peritônio Visceral: Recobre superficialmente as vísceras.
Cavidade peritoneal: espaço entre ambas.
PERITÔNIO
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Reflexões peritoneais: Omento maior e menor;
Mesentério: Reflexão do peritôneo prendendo o jejuno e o íleo a parede posterior do abdome;
Mesocólon transverso: Lâmina de peritôneo larga que prende
o cólon transverso a parede posterior do abdome.
ESTRUTURA DO PERITÔNIO
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(NETTER, 2000)
OMENTO MAIOR
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(NETTER, 2000)
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Omento menos, liga a curvatura gástrica menor ao fígado. 
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ANATOMIA DO ESTÔMAGO
Considerações Gerais
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Órgão muscular com fibras de orientação multidirecional;
Localização: Quadrante superior esquerdo; Recesso entre a região epigástrico e o hipocôndrio esquerdo;
Recoberto parcialmente pelas costelas;
Posição e forma: dependendo do volume do conteúdo gástrico, grau de desenvolvimento da musculatura e fase do processo digestivo.
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(NETTER, 2000)
ANATOMIA DO ESTÔMAGO
Considerações Gerais
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Abre-se superiormente no óstio cárdico (dilatação antro cárdico);
Abre-se inferiormente no óstio pilórico;
Apresenta uma curvatura bastante angulada a direita (incisura angular);
Apresenta uma curvatura pouco angulada a esquerda e a cima (incisura cárdica);
Face anterior e posterior ou ventral e dorsal.
ESTOMAGO
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(NETTER, 2000)
ANATOMIA DO ESTÔMAGO
Considerações específicas do órgão
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Divisão: Fundo, corpo e piloro
Curvaturas: Gástrica maior e menor
Presença do vestíbulo pilórico
Presença do sulco intermédio
Presença do antro pilórico
Presença do esfíncter pilórico
Canal gástrico (cavidade gástrica)
Pregas gástricas
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ANATOMIA DO ESTÔMAGO
Considerações específicas do órgão
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Camadas:
Mucosa
Submucosa
Muscular
- Serosa
Músculos Longitudinais
Músculos Circulares
Músculos Oblíquos
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ANATOMIA DO ESTÔMAGO
Considerações específicas do órgão
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Irrigação:
- Artéria gástrica direita e esquerda
Artéria gastroepiplóica direita e esquerda
Artéria gástrica curta
Ramos a artéria hepática
Ramos da artéria esplênica
Inervação:
- Ramos terminais direito e esquerdo do nervo Vago 
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Ocorrem os principais eventos da digestão e absorção;
Pregas circulares, vilosidades e microvilosidade;
Começa no esfíncter do piloro do estômago,
Enrola-se pelas partes central e inferior da cavidade abdominal;
E abre-se no intestino grosso.
INTESTINO DELGADO
O ID é totalmente adaptado para esta função, seu comprimento e as vilosidades fornece uma grande area de superficie 
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Estende-se da junção grastroduodenal até a ileo cecal;
Mede cerca de 3 metros comprimento em pessoa viva;
Diminui gradualmente de tamanho;
Circundado cranial e caudalmente pelo intestino grosso;
Preso a coluna vertebral pelo mesentério;
Divisão: Duodeno, Jejuno e Íleo.
INTESTINO DELGADO
Fica o dobro do tamanho em um cadáver. 
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(NETTER, 2000)
INTESTINO DELGADO - Duodeno
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Nome atribuído a largura de doze dedos (25 cm);
Retroperitoneal;
Porção mais curta, fixa e larga do intestino delgado;
Divisão:
Porção Superior
Porção Descendente (recebe os ductos colédoco e pancreático) e o ducto pancreático acessório)
Porção Horizontal
Porção Ascendente
DUODENO
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ANATOMIA DO INTESTINO DELGADO
Duodeno
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Irrigação:
Aa. Gástricas direita
A. Pancretáticadudodenal superior e inferior
Ramos da artéria hepática
Ramos da mesentérica superior
Inervação:
- Ramos do plexo celíaco
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INTESTINO DELGADO - Jejuno
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Jejuno é mais largo medindo 4 cm de diâmetro e 1 metro de comprimento, mais vascularizado que o íleo;
Coloração mais escura que o íleo;
Paredes mais espessas que o íleo.
Jejuno = vazio 
Jejuno é encontrado vazio no individuo morto 
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INTESTINO DELGADO - Íleo
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Região final e mais longa do intestino;
O íleo apresenta aprox. 2 metro de diâmetro;
Túnicas finas, menos vascularizadas;
Coloração mais clara;
Separa-se do intestino grosso através válvula ileocecal (esfíncter ileocecal).
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(NETTER, 2000)
ANATOMIA DO INTESTINO DELGADO
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Irrigação:
- Artéria mesentérica superior
Inervação:
Plexos do sistema nervoso autônomo ao redor da A. mesentérica superior
Ou seja, ramos da fibras parassimpáticas craniais do nervo vago
Fibras simpáticas pós-ganglionares do plexo celíaco
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(NETTER, 2000)
ANATOMIA DO INTESTINO GROSSO
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Estende-se do íleo até o ânus;
Mede cerca de 1,5m de comprimento e 6,5 d;
Representa apox. 20% de toda extensão do canal intestinal;
Formado por formações saculares: Haustros
Presença de musculatura lisa (Tênia livre);
Presença de formações vesiculares (apêndices epiplóicos ou epiploos);
Presença do apêndice vermiforme.
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(NETTER, 2000)
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ANATOMIA DO INTESTINO GROSSO
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Divisão:
Ceco/Cecum
Cólon ascendente
Cólon transverso
Cólon Descendente
Cólon Sigmóide
Reto 
Ânus
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(NETTER, 2000)
ANATOMIA DO INTESTINO GROSSO
Ceco
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Bolsa de fundo cego;
Mede cerca de 6,5cm de comprimento por 7,5cm de largura;
Localiza-se anteriormente ao M. Ilíaco direito;
Presença do apêndice vermiforme aderido ;
Presença da válvula ileocecal.
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ANATOMIA DO INTESTINO GROSSO
Colón Ascendente
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Inicia-se a partir do ceco;
Dirige-se ventralmente ao lobo hepático direito;
Dobra-se abruptamente para esquerda: Flexura cólica direita ou Hepática.
ANATOMIA DO INTESTINO GROSSO
Colón Transverso
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Parte da Flexura Cólica direita;
Atravessa transversalmente do abdome ;
Segue na direção do hipocôndrio esquerdo;
Dobra-se abruptamente para baixo: Flexura Cólica Esquerda ou Esplênica.
ANATOMIA DO INTESTINO GROSSO
Colón Descendente
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Dirige-se caudalmente e lateral ao Rim esquerdo;
Mede cerca de 12 a 15cm de comprimento;
Se apresenta mais profundamente que o Colón ascendente;
Apresenta calibre menor que o ascendente.
ANATOMIA DO INTESTINO GROSSO
Colón Sigmóide
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Forma um alça com 40cm de comprimento;
Normalmente localizada na cavidade;
Dobra-se ao nível da 3ª vertebra na direção do reto.
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(NETTER, 2000)
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(NETTER, 2000)
ANATOMIA DO INTESTINO GROSSO
Reto
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Apresenta na porção inicial a mesma largura do colón sigmoide;
Mede cerca de 12cm de comprimento;
Antes de seu término dilata-se em Ampola Retal;
Termina no canal anal.
ANATOMIA DO INTESTINO GROSSO
Ânus
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Porção final do intestino grosso;
Mede cerca de 2,5 a 4 cm de comprimento;
Não é revestido por peritônio;
Revestido internamente por um esfíncter interno.
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(NETTER, 2000)
ANATOMIA DO FÍGADO
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Maior glândula do corpo;
Ocupada maior parte da região do hipocôndrio direito;
Maior porção do epigastro;
Se estende até o hipocôndrio esquerdo;
Possui fave ventral e dorsal.
ANATOMIA DO FÍGADO
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Dividido em 2 lobos, pelo ligamento falciforme
Lobo Direito (grande):
Lobo Esquerdo (pequeno); 
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(NETTER, 2000)
ANATOMIA DO FÍGADO
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Divisão: 
Lobo Hepático Direito
Lobo Hepático Esquerdo
Lobo Quadrado
Lobo Caudado.
Presença de ligamentos:
Ligamento Coronário
Ligamento triangular
Ligamento Falciforme
Ligamento redondo
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ANATOMIA DO FÍGADO
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Presença da Vesícula Biliar;
Fossa da vesícula Biliar;
Artéria Hepática;
Veia Porta Hepática;
Veia cava Inferior;
Sulco da Veia cava Inferior;
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(NETTER, 2000)
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Função do Fígado 
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Metabolismo dos carboidratos, lipídios e proteico. 
Processamento de fármacos e hormônios;
Sínese dos sais biliares;
Armazenamento (glicogênio e vitaminas);
Ativação da vitamina D.
ANATOMIA DA VESÍCULA BILIAR
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Mede cerca de 7-10cm de comprimento; 2,5cm de largura; capacidade de 30-35ml de bile;
Um saco piriforme;
Localizado em uma depressão da face posterior do fígado.
ANATOMIA DA VESÍCULA BILIAR
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Divisão: 
Fundo;
Corpo;
Colo.
Presença do Ducto cístico;
Relação com o Ducto Hepático Comum;
Formação do ducto colédoco;
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(NETTER, 2000)
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ANATOMIA DO PÂNCREAS
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Localizado na região epigástrica e no hipocôndrio esquerda
Mede cerca de 12,5 a 15cm de comprimento
Divisão: Cauda, corpo, colo e cabeça
Face ventral e dorsal
Presença dos ductos pancreático e pancreático acessório
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(NETTER, 2000)
Ducto Colédoco e Pancreático
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(NETTER, 2000)
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REFERÊNCIAS
TORTORA, G.J.; GRABOWSKI, S.R. Princípios de anatomia e fisiologia, Editora Guanabara Koogan, 9º
Edição, Rio de janeiro, 2002.
SOBOTTA, J. Sobotta Atlas de Anatomia Humana 2 Vols. Ed. Guanabara Koogan, 22ª edição, Rio de Janeiro. 2006.
NETTER, F.H. Atlas de anatomia humana. Artes Médicas, Porto Alegre, 2000.
MOORE, K.L. Anatomia orientada para clinica. Editora Guanabara Koogan, 6º edição, 2011.
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1. Quais as principais estruturas do sistema digestório?
2. Qual o comprimento aproximado do trato gastrointestinal?
3. Quais as funções do sistema digestório? 
4. Quais os órgãos anexos do sistema digestório?
5. Quais os limites da cavidade abdominal?
6. Descreva o trajeto do esôfago.
7. Quais órgãos participam do processo de absorção?
8. Qual o tipo de músculos e disposição dos mesmos no estomago? 
9. Qual a divisão do intestino delgado?
10. Qual a subdivisão do intestino grosso?