Sistema digestório (Resumo de anatomia)

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Sistema digestório 
Funções
· Aproveitamento pelo organismo de substâncias alimentares. 
· Transformação mecânica e química de macromoléculas alimentares ingeridas em moléculas de tamanhos e formas adequadas para serem absorvidas. 
· Transporte dos alimentos digeridos, água e sais minerais até os capilares sanguíneos da mucosa. do intestino. 
· Eliminação de resíduos. 
Atividades funcionais
· Ingestão. 
· Mastigação. 
· Deglutição. 
· Digestão. 
· Absorção. 
· Peristaltismo. 
· Defecação. 
Órgãos do trato gastrointestinal
· Cavidade oral. 
· Faringe (orofaringe e laringofaringe). 
· Esôfago. 
· Estômago. 
· Intestino delgado. 
· Intestino grosso. 
Órgãos anexos
· Dentes. 
· Língua. 
· Glândulas salivares. 
· Fígado. 
· Vesícula. 
· Pâncreas. 
Boca
1. Funções: 
· Formar um receptáculo para alimento. 
· Iniciar a digestão por meio da mastigação (mecânica e química). 
· Engolir o alimento. 
· Articular palavras 
· Respiração. 
2. Composição: 
· 2 lábios (superior e inferior). 
· Comissura labial (junção dos lábios). 
· Rima oral (fenda que separa os lábios). 
· Filtro (depressão que separa lábio superior e nariz). 
· Sulco nasolabial (sai do nariz em direção aos lábios). 
· Sulco mentolabial (separa lábio inferior do mento). 
3. Divisão: 
· Vestíbulo da boca. 
· Freio labial (inferior e superior): une os lábios a gengiva. 
· Cavidade própria da boca (limitada pelos dentes). 
· Limites: 
· Anterior: lábios/dentes. 
· Superior: palato. 
· Inferior: língua e assoalho. 
· Lateral: bochechas. 
· Posterior: ístmo da garganta (fauces). 
Cavidade própria da boca
1. Palato: limite superior da cavidade bucal, separa a cavidade bucal da nasal. 
· São revestidos por mucosa. Na região anterior, a mucosa forma pregas (pregas palatinas). 
· Duro: proceso palatino das maxilas + ossos palatinos (lâminas horizontais dos ossos palatinos). 
· Pregas palatina e papila incisiva (onde a língua descansa). 
· Entre a mucosa e os ossos, há a presença de glândulas salivares (menores), o que torna o palato uma região mais sensitível a anomalias. 
· Mole: músculos (arco palatoglosso e arco palatofaríngeo). 
· Tensor do palato do véu: deglutição. 
· Palatoglosso: deglutição. 
· Levantador do véu palatino: deglutição. 
· Palatofaríngeo: respiração. 
· Músculo da úvula: movimenta a úvula. 
2. Língua: 
· Principal órgão do paladar e um importante órgãos da fala, além de auxiliar no processo de mastigação e deglutição dos alimentos. 
· Localiza-se no assoalho da boca. 
· A raiz é a parte posterior, por onde se liga ao osso hioide pelos múclos hioglosso e geioglosso; à piglote, por meio de pregas mucosas; ao palato mole, pelo arco palaglosso e à faringe, pelos músculos constritores da faringe. 
· Divisão: 
· Ápice da língua. 
· Corpo/dorso. 
· Sulco terminal. 
· Raiz. 
· Frênulo lingual. 
· Músculos: 
· Músculos extrínsecos: genioglosso, hioglosso, estiloglosso e palaglosso. 
· Músculos intrínsecos: longitudinal superior, longitudinal inferior, transverso e vertical. 
· Papilas linguais: 
· Distribuídas nos 2/3 anteriores da língua, dando a essa região uma aspereza. Os tipos de papilas são: valadas, fungiformes, filiformes e foliadas. 
· Deglutição: 
· Movimenta o aliemtno no interior da boca durante a mastigação e ajuda na deglutição. 
· Durante a deglutição, a língua apoia-se no palato duro, nesse momento o palato mole é levantado, fechando a nasofaringe. 
3. Glândulas salivares: 
· Produzem a saliva. 
· A saliva funciona como solvente, que limpa os dentes, equilibra o pH da boca e dissolve moléculas alimentares. 
· A saliva possui enzimas (amilase salivar/ptialina) que digerem carboidratos e muco lubrificantes que ajuda na deglutição (mucina). 
· Glândulas salivares maiores: são representadas por 3 pares que são as parótidas, submandibulares e sublinguais. 
· Glândulas salivares menores: palato. 
· Glândula parótida: maior glândula salivar, situa-se na parte lateral da face, abaixo e adiante do pavilhão da orelha. Irrigada por ramos da artéria carótida externa. 
Faringe
· Apresenta suas paredes muito espessas devido ao volime dos músculos que a revestem externamente, por dentro, o órgão é forrada pela mucosa faríngea, um epitélio liso, que facilita a rápida passagem do alimento. 
· Dividida em três partes: nasofaringe, orofaringe e laringofaringe. 
· Orofaringe: Em sua lateral encontra-se a tonsila palatina (amígdalas). 
· Laringofaringe: estende-se do osso hióide à cartilagem cricóide. 
1. Limites da faringe: 
· Superior: corpo do esfenóide e porção basilar do osso occipital. 
· Inferior: esôfago. 
· Posterior: coluna vertebral e fáscias musculares. 
· Anterior: mandíbula. língua, osso hióide e cartilagens tireoide e cricóide. 
· Lateral: processo estiloide e músculos. 
2. Músculos: 
· M. constritores superior, médio e inferior. 
Esôfago
· Localiza-se posteriormente à traqueia na altura da sétima vértebra cervical. 
· Perfura o diafragma pela abertura chamada hiato esofágico e termina na parte superior do estômago. 
· Maior parte na cavidade torácia e pequena parte na cavidade abdominal. 
· Divisão: 
· Porção cervical: porção que está em contato intímo com a traqueia. 
· Continuidade das fibras musculares da faringe e laringe. 
· Porção torácica: passa por trás do brônquio esquerdo (entre a traqueia e a coluna vertrebral). 
· Transição da musculatura estriada e lisa. 
· Porção abdominal: perfura o diafragma e alcança a porção superior do estômago. 
· Presença de musculatura lisa. 
· Dois esfíncteres: 
· Esfíncter esofágico superior: na região superior, início da porção cervical. Não é desenvolvido. 
· Esfíncter esofágico inferior: inferiormente no esôfago, onde o diafragma é perfurado. É bem desenvolvido. Não permite que o ácido estomacal volte. 
· Refluxo: 
· Hérnia de hiato: o hiato sofre uma dilatação e o esôfago perde o esfíncter (sobre), então há um refluxo de alimento + ácido estomacal. Pode ser tratado com medicação ou intervenção cirúrgica. 
· Mecanismos da deglutição: 
· Primeira fase: voluntário. 
· Segunda fase: involuntária. 
· Terceira fase: involuntário. 
Estômago
· Está localizado no quadrante superior esquerdo da cavidade abdominal, logo abaixo do diafragma, anterioemene ao pâncreas, superiormente ao duodeno e a esquerda fígado. 
· É o segmento mais dilado do tudo digestório, em virtudo dos alimentos permanecerem nele por algum tempo, necessita ser um reservatório entre o esòfago e o intestino delgado. 
· Pregas presentes no estômago, o que permite a maior distensão do estômago. 
1. Morfologicamente: 
· Cárdia: situada logo acima da curvatura menor do estômago. É assim denominada por estar próximo ao coração. 
· Fundo: situa-se no alto, acima do ponto onde se faz a junção do esôfago com estômago. 
· Corpo: representa cerca de 2/3 do volume total. 
· Antropilórica (depende): antecede o piloro. 
· Piloro (esfíncter pilórico): localizado no final do estômago. Mantêm o alimento no estômago, até finalizar o processo de digestão e depois caminha para o intestino delgado. 
2. Digestão: 
· Secreção dos suco gástrico que inclui pepsinogênio/pepsina e ácido clorídrico como usbtâncias mais importantes. 
· Secreção de hormônio gástrico (gastrina) e fator intrínseco (absorção vitamina B12). 
· Regulação do padrão no qual o alimento é parcialmente digerido e entregue ao intestino delgado. 
· Absorção de pequenas quantidades de água e substâncias dissolvidas. 
Intestino delgado
· Porção do trato-gastrointestinal entre o estômago e o intestino grosso. 
· Localiza-se central e infeiror da cavidade abdominal e é sustentada por uma dobra do peritônio (mesentério). 
· Estende-se do piloro até a junção ileocólica , onde encontra com o intestino grosso. 
· Sua extensão fornece grnade área de superfície para a digestão e absorção, sendo ainda muito aumentada pelas pregas ciruclares, vilosidades e microvilosidades. 
1. Duodeno: 
· Primeira porção do intestino delgado. 
· Estende-se do esfíncter pilórico até a flexura duodenojejunal.· É a única porção do intestino que é fixa. 
· Retroperitonial. 
· Não possui mesentério. 
1. Porções: 
· Porção superior: origina-se no piloro e estende-se até o colo da vesícula biliar. 
· Porção descendente: encontra-se na chegada de dois ductos (ducto colédoco e ducto pancreático). Apresenta a ampola hepatopancreática (Ampola de Vater) > papila maior. 
· Porção Horizontal: corre para a esqueda e cruza, anteriormente, a veia cava inferior, artéria aorta abdominal e o músculo psoas maior. Cruza, posteriormente, os vasos mesentéricos superiores. 
· Porção ascendente: ascende sobre o músculo psoas maior esquerdo e curva-se anteriormente para continuar-se no jejuno (flexura duodenojejunal). 
· Músculo suspensor do duodeno + ligamento de Treitz (divide em trato digestório alto e baixo). 
· Suco pancreático: 
· O quimo chega ao duodeno, ele estimula a secreção do hormônio secretina, que manda uma resposta para o pâncreas, que estimula a produção de suco pancreático e bicarbonato de sódio. Dando ao duodeno um pH alcalino. 
· Amilase pancreática: carboidratos. 
· Lipase pancreática: gorduras. 
· Tripsina e quimiotripsina: proteínas. 
· Suco entérico: 
· Final da digestão, principalmente das proteínas e carboidratos. 
· Transforma os peptídeos em aminoácidos. 
· E dissacarídeos em glicose. 
2. Jejuno: 
· Continuação do duodeno e estende-se até o íleo (2/5). 
· É mais largo, sua parede é mais espessa, mais vascular e de cor mais forte que o íleo. 
3. Íleo: 
· Faz continuação ao jejuno. 
· É mais estreito e suas túnicas sao mais finas e menos vascularizadas que o jejuno. 
· Distalmente, o íleo desemboca no intestino grosso (ceco) no orifício da papila íleocecal. 
· Possui tecido linfóide (defesa). 
Intestino grosso
· Estende do íleo até o ânus e está fixo à parede posterior do abdome pelo mesocolo. 
· Absorção de água, formando o bolo fecal. 
· O intestino grosso apresenta algumas difereças em relação ao intestino delgado o calibre, as tênias, os haustros e os apêndices epiplóicos (omentais). 
1. Divisão: 
· Ceco. 
· Colons: ascendente, transverso, descendente e sigmóide. 
· Reto. 
· Canal anal. 
Parede abdominal
· Circunda a cavidade abdominal. 
· É limitada pelo processo xifóide e margens costais, posteriormente pela coluna vertebral e inferiormente pelos ossos pélvicos e lingamento inguinal. 
1. Parede ântero-lateral: 
· Superficial para profundo: 
1. Pele. 
2. Tecido celular subcutâneo. 
3. Fáscias superficial (Camper) e profunda (Scarpa). 
4. Músculos. 
5. Fáscia transversal. 
6. Gordura extraperitonial (fáscia extraperitonial). 
7. Peritônio parietal. 
2. Parede posterior: 
· Músculos: quadrado lombra, iliopsoas e psoas menor. 
Fígado
· Dividido em duas faces: diafragmática e visceral. 
1. Face diafragmática: 
· Lobo esquerdo e direito. 
· Separados pelo ligamento falciforme, em sua extremidade está o ligamento redondo (obliteração a veia umbilical) do fígado. 
· Ligando o fígado ao diafragma estão os ligamentos coronais, que ficam mais espessos - ligamento triangular (direito e esquerdo). 
2. Face visceral: 
· Lobo esquerdo, direito, caudado e quadrado. 
· Hilo hepático (porta do fígado): árteria hepática, veia porta hepática e ductos biliares. 
· Entre o lobo quadrado e direito há a vesícula. 
· Entre o lobo caudado e direito há a veia cava inferior. 
· H hepático: veia cava inferior, vesícula biliar, hilo hepático, ligamento venoso e ligamento redondo. 
Sistema porta-hepático:
· Artéria hepática: leva sangue oxigenado ao fígado. 
· Veia porta hepática: leva sangue rico em nutrientes ao fígado. 
· Veias hepáticas: leva sangue do fígado à veia cava inferior. 
· O fígado será dividido em segmentos, que recebem seu próprio suprimento sanguíneo. Cada pedaço é funcionalmente independente do outro. 
· Segmentos: 
1. Segmento posterior. 
2. Segmento posterolateral esquerdo. 
3. Segmento anterolateral esquerdo. 
4. Segmento medial esquerdo. 
5. Segmento anteromedial direito. 
6. Segmento anterolateral direito. 
7. Segmento posterolateral direito. 
8. Segmento posteromedial direito.