10 Roteiro Anestésicos Gerais e Locais

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Roteiro de Farmacologia Aplicada a Medicina I – PROVA III – Anestésicos Locais e Gerais 
Professora: Larissa Torres 	Monitora: Anelise Silva França 
1 – Descreva o mecanismo de ação dos Anestésicos Locais:
2 – Descreva o mecanismo de ação dos Anestésicos Gerais: 
3 – Discuta a potência dos anestésicos locais em um local de inflamação: 
4 – Quais fatores influenciam a velocidade de início da ação dos anestésicos locais? 
5 – Cite as toxinas naturais que podem interferir na ação de um anestésico local:
6 – Discuta os efeitos dos anestésicos locais nos sistema nervoso e no sistema cardivascular: 
7 – Quais fatores limitam a absorção dos anestésicos locais?
8 – Por que os fármacos vasoconstritores são utilizados junto com os anestésicos locais?
 
9 – Quais são as classes dos anestésicos locais? Dê exemplos 
10 – Complete a tabela abaixo: 
	Anestésico Local
	Início da Ação
	Duração da ação 
	Procaína
	
	
	Lidocaína
	
	
	Tetracaína
	
	
	Bupivacaína
	
	
	Prilocaína
	
	
11 - Qual dos seguintes anestésicos locais é empregado em uso tópico (superficial) somente?
(A) Procaína
(B) Bupivacaína
(C) Etidocaína
(D) Benzocaína
(E) Lidocaína
12 - Um paciente de 29 anos de idade necessita de uma sutura em laceração na pal¬
ma da mão, mas é alérgico à benzocaína. Qual dos seguintes anestésicos locais
poderia ser utilizado com segurança?
(A) Cocaína
(B) Tetracaína
(C) Bupivacaína
(D) Procaína 
13 - Um paciente de 45 anos de idade, com cirrose alcoólica, é encaminhado ao PA em função de uma laceração de cabeça. Dos anestésicos listados abaixo, qual é potencialmente tóxico para esse paciente?
(A) Lidocaína
(B) Benzocaína
(C) Procaína
(D) Tetracaína
14 - A epinefrina pode ser misturada a certos anestésicos a fim de:
(A) estimular o reparo local da ferida
(B) promovera hemoestasia
(C) potencializar a interação com as membranas nervosas e a capacidade de deprimir a condução nervosa
(D) retardar a absorção sistêmica
(E) facilitar a distribuição ao longo dos nervos e dos planos fasciais
15 - Todas as afirmativas abaixo descrevem precisamente a farmacologia da lidocaína, EXCETO:
(A) atua interferindo com o influxo de sódio (Na) nas fibras nervosas
(B) a coadministração da epinefrina prolonga a duração do efeito da lidocaína
(C) as reações adversas incluem depressão cardiovascular e do SNC
(D) é biotransformada por esterases plasmáticas
(E) é lentamente metabolizada no feto e no recém-nascido
16 - A lidocaína, um anestésico local comumente utilizado, possui todos os efeitos relacionados abaixo, EXCETO:
(A) é biotransformada pela amidase
(B) aumenta a vasodilatação durante sua ação
(C) tem uma ação de manifestação rápida
(D) a aplicação tópica pode produzir anestesia superficial
(E) pode ser utilizada na indução de anestesia epidural
17 – Associe as colunas: 
Procaína
Lidocaína
Tetracaína
Bupivacaína
Prilocaína
( ) Usada principalmente para anestesia espinal e da córnea
( ) Maior cardiotoxicidade
( ) não utilizada para analgesia obstétrica por causa do risco de metemoglobinemia neonatal.
( ) Causa menos efeitos no SNC que prilocaína. 
( ) Primeiro agente sintético, não é mais utilizado
18 – A bupivacaína tem efeitos similares em todas as fibras sensoriais?
19 – Discuta os efeitos da Bupivacaína sobre as fibras musculares:
20 – Porque a Prilocaína é uma boa escolha para anestesia dental?
21 – Descreva os estágios de depressão do SNC produzida pelos anestésicos inaláveis: 
22 – Quais são os efeitos farmacológicos dos anestésicos gerais de maneira geral? 
23 – Diferencie o uso clínico dos anestésicos locais inalatórios e intravenosos: 
24 – Qual a vantagem de combinar-se anestésicos gerais inalatórios? 
25 – Assinale a alternativa incorreta quanto ao Propofol:
Atua aumentando neurotransmissão gabaérgica no SNC.
Efeito rápido e curto.
Em geral manutenção é feita com anestésico volátil.
Uso em ambiente não hospitalar.
E. Todas as alternativas estão corretas. 
26 – Quais são os principais usos do Fospropofol?
27 – Assinale a alternativa incorreta quanto ao Tiopental: 
Uso para indução de anestesia.
Barbitúrico de ação ultra-curta.
Produz ressaca duradoura 
Liga-se fracamente às proteínas plasmáticas.
Nenhuma alternativa é incorreta
28 – Assinale a alternativa incorreta quanto a Cetamina: 
A. É um anestésico geral muito potente.
B. Seu efeito é bastante rápido e curto.
C. Usada para cirurgias de curta duração.
D. Não causa relaxamento muscular.
E. Na recuperação da anestesia causa alucinações
F. Não apresenta potencial de abuso
29 – Fale sobre os principais efeitos adversos dos anestésicos endovenosos: 
30 - O tiopental é utilizado como um anestésico geral. Todas as afirmativas a seguir caracterizam suas ações, EXCETO:
(A) tem uma ação extremamente curta em função da redistribuição
(B) sensibiliza o miocárdio ás catecolaminas endógenas
(C) pode causar laringioespasmo c broncoespasmo
(D) é biotransformado em pentobarbital
(F) produz agitação ou vomito insignificantes após anestésicos
31 – Os anestésicos inalatórios são amplamente distribuídos?
32 – Como são eliminados os anestésicos inalatórios?
33 – Complete a tabela abaixo:
	Anestésico inalatório
	Início da ação
	Tempo de Duração da ação
	Éter
	
	
	Óxido Nitroso
	
	
	Halotano
	
	
	Isoflurano
	
	
	Desflurano, Sevoflurano
	
	
34 – Um paciente com doença hepática realizará uma cirurgia eletiva da qual necessita de tempo de anestesia média. Um anestesista indicou o uso de Halotano, porém seu Clínico discorda, encaminhando-o para outro anestesista. Você concorda com o Clínico, por quê? Qual seria a indicação provável do segundo anestesista? 
35 – Quais são os principais efeitos adversos dos anestésicos inalatórios? 
36 – Descreva o uso do etomidato na anestesia geral: 
37 – Qual anestésico geral é antiemético? 
A . Propofol
B. Etomidato
C.Tiopental
D. Óxido Nitroso
E. Isoflurano 
38 - Qual dos seguintes anestésicos de inalação tem maior probabilidade de produzir hepatotoxicidade?
(A) Isoflurano
(B) Enflurano
(C) Metoxiflurano
(D) Halotano
(E) Óxido nítrico
39 – Por que o óxido nítrico não pode ser utilizado como anestésico único?