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Resumo anatomia braço – Moore anatomia orientada a clinica Introdução Estende-se do ombro até o cotovelo. A articulação do cotovelo, entre o braço e o antebraço faz dois tipos de movimentos: flexão-extensão e pronação-supinação. Músculos do braço Dos quatro principais músculos do braço três são flexores, (M. bíceps braquial, coracobraquial e braquial), estes estão no compartimento anterior (flexor), são supridos pelo nervo musculocutaneo, e um extensor o tríceps braquial, que está no compartimento posterior, o qual localiza-se posteriormente e funciona auxiliando o tríceps braquial. Os músculos flexores, são quase duas vezes mais fortes que os extensores. Musculo bíceps braquial Possui duas cabeças e estas originam-se na região proximal por fixações tendineas aos processos da escapula. Embora o bíceps braquial esteja na região anterior do braço este não fixa-se no úmero, este e ainda triarticular, ou seja, realiza movimentos nas articulações do ombro, cotovelo e radiulnar. O musculo bíceps braquial é capaz de realizar dois movimento de suma importância, dependendo da posição do antebraço, quando o antebraço está em supinação, o musculo bíceps e mais eficiente na produção de flexão. Por outro lado, quando o ante braço está em pronação, o bíceps braquial e o principal supinador do antebraço. O tendão arredondado da cabeça longa do bíceps braquial, que origina-se no tubérculo supraglenoidal da escapula e cruza a cabeça do úmero dentro da cavidade da articulação do ombro. O ligamento transverso do úmero faz com que o tendão da cabeça longa do bíceps braquial fique dentro do sulco intertubercular. Na parte distal a principal fixação do músculo bíceps braquial é a tuberosidade do rádio. Entretanto uma estrutura denominada aponeurose do musculo bíceps braquial parte do tendão do músculo e atravessa a fossa cubital e funde-se a fáscia do antebraço, cobrindo os flexores na face medial do antebraço. A aponeurose protege as estruturas na fossa cubital, também ajuda a reduzir a pressão do tendão do musculo bíceps braquial sobre a tuberosidade do rádio durante a pronação e a supinação. Musculo braquial Está situado profundamente ao bíceps braquial. A fixação distal cobre a parte anterior do cotovelo. Este musculo e o principal e flexor do antebraço. Flete o antebraço em todas as posições, não sendo afetado nem pela pronação nem pela supinação. Quando o antebraço e estendido lentamente o músculo braquial estabiliza o movimento por meio do relaxamento lento. O musculo braquial e quase que constantemente considerado o carro chefe dos flexores do cotovelo. Musculo coracobraquial É alongado na parte superomedial do braço. Este é perfurado pelo nervo musculocutaneo. Este musculo ajuda a fletir e abduzir o braço e a estabilizar a articulação do ombro. Com o músculo deltoide e a cabeça longa do tríceps braquial, atua como musculo direcional resistindo a luxação da cabeça do úmero para baixo, como ao se carregar uma mala pesada. Musculo tríceps braquial É grande e fusiforme, está localizado no compartimento posterior do braço, este possui três cabeças a longa, lateral e medial. Este é o principal extensor do antebraço com a cabeça longa, cruza a articulação do ombro, o tríceps braquial auxilia na estabilização da articulação do ombro aduzida, servindo como musculo direcional e resistindo ao deslocamento inferior da cabeça do úmero. Cabeça medial: é o carro chefe da extensão do braço, ativo em todas as velocidade e na existência de resistência ou não. Cabeça curta: é mais forte porem é recrutada principalmente na atividade contra a resistência. Musculo ancôneo É pequeno, triangular situado na face póstero lateral do cotovelo, em geral apresenta-se principalmente fundido ao músculo tríceps braquial. Este ajuda o tríceps braquial a ester o antebraço e tencionar a capsula de articulação do cotovelo. Artéria braquial É responsável pela irrigação do braço e é a continuação da artéria axilar, tem seu início na margem inferior do redondo maio r e termina na fossa cubital diante do colo do rádio, onde divide-se em artéria radial e ulnar. Artéria braquial profunda É o maior ramo da artéria braquial e tem a origem mais alta. Esta acompanhando o nervo radial ao longo do sulco radial, segundo posteriormente ao redor do corpo do úmero. Este termina dividindo-se em colaterais medial e radial. Artéria nutrícia do úmero Origina-se da artéria braquial no meio do braço e entra no canal nutrício na face Antero medial do úmero. Esta segue distalmente em direção ao cotovelo. Artéria colateral ulnar superior Origina-se da face medial da artéria braquial perto do meio do braço e acompanha o nervo ulnar posteriormente ao epicôndilo medial do úmero. Artéria colateral ulnar inferior Origina-se da arterial braquial cerca de 5cm proximal da prega do cotovelo. Depois segue inferomedialmente anterior ao epicôndilo medial do úmero, está anastomosam-se com a artéria recorrente ulnar anterior. Veias do braço As veias do braço dividem0se em dois grupos, as superficiais e as profundas, realizando anastomoses livremente entre si. As veias profundas acompanham as artérias. Veias superficiais As duas principais veias superficiais do braço, são a cefálica e a basílica. Veias profundas As veias profundas pareadas que coletivamente forma a artéria braquial, acompanham a artéria braquial. As pulsações da arterial braquial auxiliam no deslocamento do sangue ao longo dessa rede venosa. A veia braquial e formada pela união das veias radial e ulnar e termina fundindo-se com a basílica para forma a veia axilar. Nervos do braço Tais nervos são: mediano, ulnar, musculocutaneo e o radial. Os nervos mediano e ulnar não enviam seus ramos para o braço. Nervo musculocutaneo Inicia-se oposto a margem inferior do músculo peitoral menor, perfura o musculo coracobraquial e continua distalmente entre o músculo bíceps braquial e o braquial. O nervo músculo cutâneo imerge lateralmente ao bíceps braquial como nervo cutâneo lateral do antebraço. Torando-se realmente subcutâneo quando perfura a fáscia muscular proximal a fossa cubital para seguir incialmente com a veia cefálica. Nervo radial Supre todos os músculos do antebraço. O nervo radial entra no braço posteriormente a arterial braquial, medialmente ao úmero e anteriormente a cabeça longa do musculo tríceps braquial, onde emite ramos para as cabeças longa e medial deste musculo. O nervo radial perfura o septo intermuscular lateral e continua inferiormente no compartimento anterior do braço entre os músculos braquial e braquiorradial até o epicôndilo lateral do úmero. Anteriormente ao epicôndilo o nervo radial divide-se nos ramos superficial e profundo. A distribuição do ramo profundo e lateralmente muscular e radial. A distribuição superficial do nervo radial e totalmente cutânea sendo responsável pela sensibilidade do dorso, mãos e dos dedos. Nervo mediano Segue distalmente na face lateral da arteria braquial ate chegar no meio do braço, onde cruxa a face meduial e toca o musculo braquial. Em seguida o nervo mediano desce ate a fossa cubital. O bervo mediano não possui ramos na axila nem no braço, mas envia ramos articulares para a articulação do cotovelo. Nervo ulnar Segue distalmente a partir da axila, anteriormente a inserção do msuclo redondo maior ate a cabela longa do bíceps braqula na face medial da arteria braquial. O nervo ulnar passa atrás do epicôndilo medial e medialmente ao olecrano ate entrar no antebraço, como o nervo mediano o ulnart não inervaramos para o braço, mas envia para a articulação do cotovelo.
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