RESUMO MEDULA

Prévia do material em texto

DEPARTAMENTO DE ANATOMIA – UFPE 
 
Monitora: Larissa Paiva 
Aluno (a):___________________________________________ Data: _____/_____/______ 
 
MEDULA ESPINHAL 
 
Medula espinhal: É um cordão de tecido nervoso situado dentro do canal vertebral, porém 
sem ocupá-la totalmente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Possui limites específicos: 
1. Limite superior: passa-se uma linha imaginária em nível do forame magno ou 1cm 
abaixo da decussação das pirâmides bulbares. 
2. Limite inferior: borda superior de L2. 
 Em cada segmento medular partem um par de nervos. 
 É ligeiramente achatada ântero-posteriormente. 
 Relação de substância branca e cinzenta na medula: branca – periférica e cinzenta – 
central. 
 De acordo com o critério metamérico a medula faz parte do S.N segmentar e levando 
em consideração o critério anatômico, a medula faz parte do SN central. 
 Topografia vertebromedular: durante o desenvolvimento embrionário a medula e os 
ossos crescem na mesma proporção. A partir do quarto mês de vida intrauterina, os 
ossos passam a crescer mais rapidamente que a medula, logo que o indivíduo nasce 
à medula não ocupa todo o canal vertebral. Como as raízes mantém as suas relações 
com os respectivos forames intervertebrais, há um alongamento das raízes e diminuição 
do ângulo que elas fazem com a medula. Assim, os nervos cervicais saem quase 
horizontais, os torácicos saem oblíquos e os lombares, sacrais e coccígeos saem quase 
verticais. 
 
DEPARTAMENTO DE ANATOMIA – UFPE 
 
 
 
 A medula não possui calibre único. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 É formada por segmentos e os nomes desses segmentos são os nomes das vértebras, 
devido ao fato de os nervos saírem pelos forames de conjugação vertebral ou 
intervertebrais 
. 
DEPARTAMENTO DE ANATOMIA – UFPE 
 
Existem 31 pares de nervos espinhais que correspondem a 31 pares de segmentos 
medulares com seguinte distribuição: 
Vértebras Medula 
7 – Cervicais 8 – Cervicais (começa acima da vértebra) 
12 – Torácicas 12 – Torácicas 
5 – Lombares 5 – Lombares 
1 – Sacral (sinostose) 
 
5 – Sacrais (sinostose do osso, mas 
permanecem os forames) 
1-3 – Coccígeas 1-3 – Coccígeas 
 
1. Proteção da medula 
 Ossos (vértebras – coluna vertebral) 
 Coxim adiposo (entre os ossos e meninges) 
 Meninges* 
 Líquido cefalorraquidiano (entre as meninges) 
 Também vasos e nervos 
 
 Meninges* 
 Dura-máter: mais extensa, grossa, rígida, fibrosa e resistente. 
 Aracnóide: completamente colada na dura-máter. Chamada de aracnoide por 
ter alguns filetes (projeções) semelhantes a teias de aranhas. 
 Pia-máter: colada ao tecido nervoso. 
Espaços relacionados: 
 Epidural: acima da dura-máter (nele há o coxim adiposo) 
 Subdural: entre a dura-máter e a aracnóide, é muito pequeno e possui pouco LCR, que 
serve para evitar a aderência das duas meninges. 
 Subaracnóideo: mais importante, apresenta grande quantidade de LCR. 
 
 
 
 
DEPARTAMENTO DE ANATOMIA – UFPE 
 
2. Fixações da medula: 
 Superior: fortemente ligada ao bulbo 
 Inferior: presa através da dura-máter ao cóccix (ligamento coccígeo) 
 Lateral: nervos (31 pares), ligamentos denticulados (pia-máter) 
3. A medula não possui calibre único, pois nela há intumescências (alargamentos), que são 
corpos de neurônios acumulados. 
1. Intumescência lombar: inervar os membros inferiores  plexo lombosacral. 
2. Intumescência cervical: inervar os membros superiores  plexo braquial 
 
Obs: A quantidade de massa que vai formar a intumescência vai depender da 
“quantidade de uso” (necessidade de inervação) da região. 
Obs: o fascículo cuneiforme está relacionado com a inervação dos membros 
superiores, por isso a divisão dos dois fascículos na região cervical da medula. O 
fascículo grácio inerva os membros inferiores 
 
 Abaixo da última porção medular tem-se o CONE MEDULAR 
 Cauda Equina: Aglomerado de nervos abaixo do cone medular. Nessa região há LCR 
e meninges 
 Abaixo de L2 o espaço subaracnóideo é muito grande, apresentando muito líquor e não 
existindo medula, por isso é o local ideal para punções, introdução de anestésicos ou de 
ar (p/ radiografias de um tumor, por exemplo). 
No SNC: substância branca, fora do SNC  nervos. 
No SNC: substância cinzenta, fora do SNC  gânglios. 
Um nervo é substância branca  traz ou leva informações entre o cérebro ou determinada área 
do corpo. 
 Raízes espinhais: 
 Anterior: motora 
 Posterior: sensitiva 
Obs: do corno anterior sai a porção motora do nervo (raiz motora); do corno posterior sai a raiz 
sensitiva. O sulco é à saída do nervo. As duas raízes formam o nervo espinhal. 
Obs: todos os nervos espinhais são mistos. 
Diferenças entre a medula cervical em relação à torácica e lombar: 
 
 
DEPARTAMENTO DE ANATOMIA – UFPE 
 
MEDULA CERVICAL 
 
MEDULA TORÁCICA E LOMBAR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEPARTAMENTO DE ANATOMIA – UFPE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEPARTAMENTO DE ANATOMIA – UFPE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEPARTAMENTO DE ANATOMIA – UFPE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEPARTAMENTO DE ANATOMIA – UFPE