AULA 10 - PULSOS

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Universidade Gama Filho 
Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro 
Sétima Enfermaria 
 
Serviço de Clínica Médica do Professor André Filipe Marcondes Vieira 
Avaliação Semiológica dos Pulsos 
Avaliação Semiológica dos Pulsos 
Técnica: 
• Usar artéria superficial 
 Radial ( lateralmente ao tendão do flexor radial do carpo) 
 Ulnar 
 Carótida 
 Femoral 
 Poplítea 
 Tibial posterior 
 Tibial anterior(artéria dorsal do pé) 
a. Radial 
a. Ulnar 
a. Carótida 
a. Femoral 
ligamento inguinal 
a. Poplítea 
a. Dorsal do pé 
a. Tibial anterior 
a. Tibial posterior 
Avaliação Semiológica dos Pulsos 
• Usar dois ou três dedos, fazendo leve compressão sobre o vaso 
 
• Avaliar simetria dos pulsos D e E 
 
• Avaliar retardo dos membros superiores até os inferiores 
 
 
Avaliação Semiológica dos Pulsos 
Parâmetros a serem avaliados: 
 
1. Estado da parede arterial 
2. Freqüência do pulso 
3. Ritmo 
4. Celeridade 
5. Tensão ou resistência à compressão 
6. Amplitude 
7. Plenitude do volume 
8. Simetria 
9. Forma 
Avaliação Semiológica dos Pulsos 
Parâmetros a serem avaliados: 
 
1. Estado da parede arterial 
 Aterosclerose (Doença de Monkeback, placas isoladas etc.) 
 Regularidade (percepção de aneurismas ou ectasias) 
 
Avaliação Semiológica dos Pulsos 
Parâmetros a serem avaliados: 
 
1. Estado da parede arterial 
2. Freqüência do pulso 
 bradicardia < 60 
 taquicardia > 100 
 considerar efeito do “stress”, idade etc. 
 pode não ser real na vigência de arritmia severa 
 
Avaliação Semiológica dos Pulsos 
Parâmetros a serem avaliados: 
 
1. Estado da parede arterial 
2. Freqüência do pulso 
3. Ritmo 
 Batimentos com intervalos aproximadamente iguais 
 Extra-sístoles 
 Batimentos de escape 
 Alorritmia (irregularidade ritmada) 
Regular 
Extra sístole 
Pausa compensatória 
Escape 
Paradoxal 
Kussmaul 
(pericardite) 
Inspiração expiração 
Bigeminismo 
Aloarritmias: 
Avaliação Semiológica dos Pulsos 
Parâmetros a serem avaliados: 
 
1. Estado da parede arterial 
2. Freqüência do pulso 
3. Ritmo 
4. Celeridade 
5. Tensão ou resistência à compressão 
6. Amplitude 
7. Plenitude do volume 
8. Simetria 
9. Forma 
Avaliação Semiológica dos Pulsos 
Fatores que influenciam a forma do pulso: 
 
 Alterações da válvula aórtica 
 
 vasoconstricção periférica 
 
 Volume sistólico (modificações do tempo de enchimento 
 ou disfunção ventricular) 
Normal 
Filiforme Hipercinético 
parvus et tardus 
Estenose aórtica Magno e celere (Korrigan) 
Insuficiência aórtica 
Dicrótico 
Insuf aórtica + 
 miocardiopatia hipertrófica 
Pulso alternante - bigeminismo 
Avaliação Semiológica dos Pulsos 
Pulsos venosos 
Avaliação Semiológica dos Pulsos 
Pulsos Jugular 
 
• Técnica para o exame 
• Formato do pulso 
v. Jugular externa