NOC - Classificação dos Resultados de Enfermagem

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CLASSIFICAÇÃO DOS RESULTADOS DE ENFERMAGEM
NOC 
Discentes: Andrieli Schimit, Bruna Fontana, Dara Portaluppi, Fernanda Norbak, Katia Jamile e Izabel Cristina. 
história
1991: equipe de pesquisadores foi formada na Universidade de Iowa;
Resultado: NOC, uma classificação completa e padronizada de resultados do paciente, que pode ser utilizada para avaliar os resultados das intervenções de enfermagem, de forma a facilitar a sua utilização;
1997: primeira publicação.
conceito
 Resultado: estado, comportamento ou percepção de um indivíduo, família ou comunidade, medido ao longo de um continuum, em resposta a uma intervenção(ções) de enfermagem;
Muitas variáveis, além da intervenção, influenciam os resultados do paciente.
Razões para a criação da noc:
Criação de linguagem comum para a Enfermagem;
Sistemas computadorizados de informações de Enfermagem;
Conjunto uniforme de dados de Enfermagem;
Conjunto de dados nacionais de Enfermagem;
Avaliação da qualidade dos cuidados de Enfermagem;
Avaliação de eficiência da Enfermagem;
Avaliação das inovações da Enfermagem;
Participação em cuidados interdisciplinares;
Contribuição para o desenvolvimento de conhecimentos.
Importância da noc
Deste modo torna-se de extrema importância avaliar o paciente para estabelecer resultados a serem alcançados e posteriormente avaliar se foi possível alcançar aqueles resultados esperados, sendo assim as afirmações devem ser bem especificas e projetadas para refletir um estado discreto de um paciente; 
Importância da noc
As afirmações das metas também devem ser mais genéricas, aplicáveis a uma ampla gama de pacientes e requerem um julgamento de enfermagem para determinar se uma determinada meta foi alcançada;
Importância da noc
A variabilidade de conceitos que constam no NOC facilita a identificação e a analise do estado do resultado para populações especificas;
Este tipo de informação ajudara os enfermeiros no desenvolvimento de padrões realistas que podem refletir os resultados atualmente alcançados, se os resultados forem satisfatórios ou podem refletir padrões de realização desejáveis mais elevados. 
Referência de NOC:
O livro de NOC representa de mais de 16 anos de trabalho da equipe IOWA (ICN 1993). Esta classificação padroniza nomes e definições de resultados no uso da prática, na educação e pesquisa cientifica. 
Resultados:
Cada resultado tem seu titulo, definição, abrange todo um conjunto de indicadores descrevendo o estado: 
Precipitações ou comportamentos específicos, através de escalas de medidas de Likert (escala psicométrica), utilizada em pesquisa quantitativa, pretende registrar declarações dadas, referências no desenvolvimento de resultados.
Níveis: 
Dividida em 5 níveis:
Domínios
Classes
Resultados 
Indicadores
Escalas de mensuração
Domínios:
Saúde funcional
Saúde fisiológica
Saúde psicossocial
Conhecimento e comportamento de saúde 
Saúde percebida
Saúde familiar
Saúde comunitária
	São 31 classes e 385 resultados.
Indicadores e escala de mensuração:
Cada resultado possui um nome, definição e uma lista de indicadores;
Os resultados incluem uma escala tipo Likert de cinco pontos;
A NOC contempla treze escalas de medida em que o quinto ponto representa a condição mais desejável do paciente;
Facilitam a identificação de alterações no estado do paciente.
Utilização:
Semelhante a utilização da NIC.
Pode-se iniciar uma busca por classificação localizando resultado adequado, da seguinte forma:
Por domínios e classes.
Por ordem alfabética.
Pelo capitulo das ligações com os diagnósticos da NANDA. 
Por área de especialidade.
Classificação de noc:
Cada resultado de NOC possui um título, uma definição, uma lista de indicadores para avaliar a situação do paciente em um relação ao resultado, uma escala de Likert com cinco pontos para medir a situação do paciente e uma breve lista de referências bibliográficas. 
As escalas permitem a medida da situação do resultado em qualquer ponto de um continum, desde o mais negativo ao mais positivo, bem como a identificação de mudanças na situação do paciente em diversos momentos.
NOC
Possibilita monitorar alterações a curto ou longo prazo, melhora, piora ou estagnação do estado do paciente, decorrente período de cuidados, após intervenção ou assistência.
Para selecionar os resultados considera-se:
O interesse do profissional em saúde;
O diagnóstico do enfermeiro;
Características, recursos e preferência do paciente;
Preferência do profissional e capacidade do profissional;
Exemplo: 
Risco de baixa autoestima situacional – diagnóstico NANDA.
Definição: risco de desenvolver uma percepção negativa sobre seu próprio valor em resposta a uma situação atual.
Fatores de risco: prejuízo funcional, distúrbios da imagem corporal, fracassos, falta de reconhecimento, história de abandono, abuso e negligência, rejeições, etc.
Autoestima - resultados NOC.
Definição: julgamento pessoal do auto valor.
Indicadores (na tabela): aceitação de autolimitações, descrição de si mesmo, descrição de orgulhos de si mesmo, manutenção de uma boa apresentação e da higiene, etc.
* Os indicadores são avaliados em nunca, raramente, algumas vezes, frequentemente e consistentemente positivo. Com graduação dos resultados para aumentar ou manter em nível de escolha.
Fortalecimento da autoestima – intervenções NIC.
Definição: assistência ao paciente para melhorar o julgamento do próprio valor.
Atividades: auxiliar o paciente a aceitar a dependência dos outros (conforme apropriado), encorajar o paciente a identificar pontos fortes, ajudar o paciente a identificar o impacto do grupo de amigos nos sentimento de autovalorização, monitorar declarações de autovalorização ou de verbalizações negativas do paciente, etc.
Autoestima - resultados NOC.
Definição: julgamento pessoal do auto valor.
Indicadores (na tabela): aceitação de autolimitações, descrição de si mesmo, descrição de orgulhos de si mesmo, manutenção de uma boa apresentação e da higiene, etc.
* Com base na intervenções NOC avalia se houve resultados baseado na tabela de Likert, se precisa aumentar ou mantê-los os níveis. 
A NANDA, NIC e NOC podem ser utilizadas em conjunto ou separadamente. Juntas, representam o domínio da enfermagem em todos os ambientes de prática e especialidades.
Referências
GUIMARÃES, Heloísa Cristina Quatrini Carvalho; BARROS, Alba Lucia Botura Leite de. Classificação das intervenções de enfermagem. Revista da Escola de Enfermagem da Usp, [s.l.], v. 35, n. 2, p.130-134, jun. 2001. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0080-62342001000200006.
MOORHEAD, Sue et al. NOC: Classificação Dos Resultados De Enfermagem. 4. ed. São Paulo: Elsevier Editora Ltda, 2010. 906 p. Tradução Maria Dos Anjos Rouch.
Disponível em: http://www.ebah.com.br/content/ABAAAevYQAG/aula-nanda-nic-noc. Acessado em 20 de maio 2016.
Disponível em: http://blogelseviersaude.elsevier.com.br/enfermagem/usando-noc-na-clnica/. Acessado em 20 de maio 2016.
http://www.ebah.com.br/content/ABAAAfZPYAD/livro-nanda-nic-noc?part=2