Degeneração Celular e Pigmentação Patológica

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Lesões celulares reversíveis 
LESÃO CELULAR 
LETAL SUB-LETAL 
MORTE 
NECROSE 
PROCESSOS ADAPTATIVOS 
Dist de 
crescimento 
DEGENERAÇÕES 
Irreversível reversível 
Hidrópicas 
Gordurosa 
Hialinas 
Mucóides 
Glicogênica 
CALCIFICAÇÃO 
A 
P 
O 
P 
T 
O 
S 
E 
Conceito: 
 
 Alterações do metabolismo celular, usualmente reversíveis (ainda 
que o ponto de não retorno seja indefinido e o grau de reversibilidade 
varie conforme o tipo e a intensidade do processo) ocorrendo perda da 
habilidade de manter o estado de homeostase normal ou adaptado. 
Degeneração celular 
 Sistemas celulares mais vulneráveis à agressões: 
Membrana celular Alt. na permeabilidade de membrana e na 
pressão osmótica 
Respiração aeróbica  ATP e pH,  Ca+2, ativação de enzimas líticas 
Síntese de enzimas e 
proteínas 
hipobiose e  metabolismo,  potencial de 
adaptação 
Integridade genética  Síntese de RNA, enzimas e proteínas 
Nomenclatura: 
Acrescentar o sufixo "OSE" ao termo designativo do órgão ou tecido afetado. 
 
Podemos classificar as degenerações (lesões reversíveis) de acordo 
com o acúmulo de substâncias intra ou extra-celular: 
1) Água: Degeneração hidrópica 
2) Lípides: Degeneração gordurosa 
3) Proteínas: Degenerações hialinas 
4) Muco: Degenerações mucóides 
5) Carboidratos: Degeneração glicogênica 
 
Degeneração Hidrópica (edema celular) 
Conceito: Lesões celulares que causa como efeito o acúmulo de água 
no citoplasma 
Macroscopia: - O órgão encontra-se Pálido 
 - Corre o aumento de volume e peso 
 - Perda de brilho 
 - Após o corte o parênquima sobrepõe-se à cápsula 
Microscopia: - Aumento do volume celular, com alteração da proporção 
 citoplasma/núcleo 
 - Vacuolização citoplasmática 
Polpa normal, sem degeneração. 
Notar o deslocamento do núcleo celular devido ao acúmulo 
hídrico intracitoplasmático (setas) (HE, 200X). 
Etiologia: 
 
 Hipóxia, infecções bacterianas e virais, hipertermia, intoxicações 
endógenas e exógenas, etc... 
Patogenia: 
 O2 Respiração mitocondrial ATP: 
 
 Atividade da Bomba de Na/K, com Na+ K+ (Tumefação celular) 
Degeneração Hidrópica 
Síntese e reciclagem de fosfolípides Perda de fosfolípides e da 
integridade da membrana com Ca+2 e ativação de enzimas líticas - 
Fosfolipases, proteases, ATPases e Endonucleases 
 
 Respiração anaeróbica, com de lactatos e pH (acidofilia 
citoplasmática com perda dos grânulos da matriz, condensação da 
cromatina nuclear). 
 
Degeneração Gordurosa (esteatose) 
Definição: Acúmulo anormal de lípides no interior das células. 
É encontrada principalmente de túbulos renais, hepatócitos, e fibras do 
miocárdio 
•Características macroscópicas: 
a. As modificações no volume e coloração do órgão afetado dependerão da 
causa da esteatose e da quantidade de lípide acumulado. 
b. Geralmente ocorre aumento de volume, menor consistência (órgão mais 
pastoso), maior friabilidade e coloração amarelada, além da presença de 
gorduras emulsionadas na faca ao corte. 
c. No fígado: Aumento de volume e peso (as vezes de 1,5 para 3 a 6 Kg, no 
ser humano) com bordas abauladas e consistência amolecida, coloração 
amarelada, superfície externa lisa e brilhante. 
Fígado com esteatose 
Fígado normal 
FFA (ácidos graxos livres) 
Etiopatogenia: 
Kwashiorkor 
Degeneração hialina 
Conceito: Qualquer material que ao microscópio óptico, representa-
se homogeneamente corado em róseo pela HE. 
 Na patologia clássica, são classificadas como processos 
degenerativos dependente de metabolismo protéico alterado, com 
conseqüencia acúmulo de proteínas 
 Hoje sabe-se que nem sempre o distúrbio é do metabolismo protéico, 
e nem sempre o processo traduz conceitualmente uma degeneração. 
Pode ocorrer: 
Pulmão: Síndrome da angústia respiratória das crianças e adultos 
Pâncreas: Hialinização das ilhotas de Langerhans na diabetes 
Paredes de Vasos: Hipertenção arterial, glomerulonefrites, lúpos 
eritrematosos 
Degenerações mucóides 
Pode ocorrer: 
 Acontece nas células epiteliais que produzem muco; 
 Nas inflamações das mucosas ( inflamação catarral); 
Em alguns cânceres, como do estômago, intestino e ovário. 
Conceito: Lesões celulares que causa como efeito o acúmulo 
excessivo de muco no interior das células. 
Degenerações mucóides 
Degenerações Glicogênica 
Conceito: Acúmulo anormal intracelular de glicogênio 
Características macroscópicas: 
 
Pouco significativas. Sem lesão aparente macroscopicamente ou um 
discreto aumento de volume e palidez. 
 
 
 
 
Causas: 
 
Hiperglicemias: Alimentares, por lesão no SNC por narcóticos, por 
adrenalina ou por diabete mellitus. 
 
 
 
Glicogênio em células epiteliais no sistema renal e ilhotas de Langerhans 
(Diabetes mellitus) 
- Distúrbios genéticos (Glicogenoses) 
Hepatócitos normais Glicogenose hepática 
Pigmentos e Pigmentação 
Patológica 
• O acúmulo anormal de pigmentos ou a sua diminuição 
também são indicativos de que a célula sofreu agressões. 
• Uma pigmentação anormal é mais um sinal de perda da 
homeostase e da morfostase celular, portanto, é patológica. 
A pigmentação patológica pode ser exógena, ou endógena. 
Pigmentação Patológica 
Pigmentação Patológica 
1 - PIGMENTAÇÃO EXÓGENA 
A pigmentação exógena pode ser dividida nos seguintes tipos: 
b) ANTRACOSE: Pigmentação por sais de carbono. 
 A antracose em si não gera grandes problemas, mas sua 
evolução pode originar disfunções pulmonares graves. 
a) SIDEROSE: Pigmentação por óxido de ferro. Cor: ferrugem. 
c) ARGIRIA: Pigmentação por sais de prata. Geralmente é oriunda por 
contaminação sistêmica por medicação. Cor: acinzentada a azul-escuro e 
enegrecida se a prata sofrer redução. 
 
d) BISMUTO: Atualmente é rara de ser vista, sendo comum na terapia para 
sífilis. Cor: enegrecida. 
Antracose em linfonodo 
de trabalhador de mina 
Siderose 
e) TATUAGEM: Feita por sais de enxofre, mercúrio, ferro e outros 
corantes. 
A fagocitose, feita por macrófagos – Cels Tóxicas – Pré neoplasia 
 Cor: varia conforme o tipo de pigmento presente. 
Tatuagem recente Tatuagem antiga 
 PIGMENTAÇÃO EXÓGENA 
TATUAGEM POR AMÁLGAMA: 
TATUAGEM POR AMÁLGAMA: 
 As áreas de coloração azulada na mucosa bucal decorrente da 
introdução de partículas de amálgama na mucosa; 
 Essa introdução pode ser devida a lesão na mucosa no local da 
restauração no momento de inclusão do amálgama na cavidade. 
 PIGMENTAÇÃO EXÓGENA 
Tatuagem por amálgama (seta) 
Corte histológico da tatuagem, em que se observa o pigmento acastanhado 
sobre as fibras colágenas e a parede dos vasos sangüíneos (seta) (HE, 400X) 
2- PIGMENTAÇÃO ENDÓGENA 
Pigmentação por pigmentos produzidos dentro do corpo. 
• A pigmentação endógena pode ser dividida em dois grupos: grupo 
dos pigmentos hemáticos ou hemoglobinógenos, oriundos da lise 
da hemoglobina, e grupo dos pigmentos melânicos, originados da 
melanina. 
a) PIGMENTOS HEMÁTICOS OU HEMOGLOBINÓGENOS 
Esses pigmentos se originam da lise na hemoglobina, originando 
os pigmentos denominados de hemossiderina e bilirrubina. 
2- PIGMENTAÇÃO ENDÓGENA 
Pigmentação por pigmentos produzidos dentro do corpo. 
Pigmento de desgaste ou envelhecimento (Lipofucsina = marron)Pigmento produzido por melanócitos (Melanina = preto) 
 Pigmento derivado da hemoglobina (Hemossiderina-ferritina) 
 Equimose (hemoglobina – hemossiderina + biliverdina + 
bilirrubina) 
 Sobrecarga sistêmica de ferro (Hemossiderose) 
 Acúmulo extracelular de bilirrubina (Icterícia) 
 PIGMENTAÇÃO ENDÓGENA 
Bilirrubina 
 (Cirrose biliar) 
Hemossiderose 
pulmonar 
Icterícia 
 PIGMENTAÇÃO ENDÓGENA 
PIGMENTOS MELÂNICOS 
 PIGMENTAÇÃO ENDÓGENA 
Fragmento de pele em que nota a hiperpigmentação da camada basal do 
epitélio (cabeça de seta) e pigmentos melânicos presentes no tecido 
conjuntivo subjacente. Esse quadro é compatível com efélide ou sarda (HE, 
200X). 
Como diminuição localizada da pigmentação melânica tem-se: 
 PIGMENTAÇÃO ENDÓGENA 
ALBINISMO: Forma recessiva e autossômica; localizada 
principalmente na região do crânio; os melanócitos encontram-se em 
número normal, mas não produzem pigmento. 
 
VITILIGO: 
• Comum nas mãos; 
• Causada pela diminuição da quantidade de melanócitos produtores 
de pigmento na epiderme, 
• Manifestando-se clinicamente como manchas apigmentadas. 
 PIGMENTAÇÃO ENDÓGENA