Preparo Precoce Para Parto

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05/11/2012 
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Fisioterapia no Preparo Precoce 
para o Parto 
Durante a gravidez, em decorrência de influências 
de origem fisiológica determinadas pelos 
hormônios e altamente potencializadas pela 
sobrecarga corporal, poderão ocorrer algumas 
modificações, acometendo principalmente os SME, 
SU, SGI, SR e SCV, agravados por conflitos 
emocionais comumente presentes nesta fase de 
vida da mulher. 
“Saber ouvir a gestante é tão importante quanto a 
aplicação de técnicas corretas para o diagnóstico e 
tratamento eficaz desses incômodos”. (BARACHO, 
E.,2002:65) 
• ENTREVISTA 
• AVALIAÇÃO 
 FISIOTERAPÊUTICA 
• ACOMPANHAMENTO 
• REAVALIAÇÃO 
• ALTA 
AVALIAÇÃO POSTURAL 
• Conscientizar-se da sua postura 
• Desenvolver toda a potencialidade de reserva dos 
músculos para responder às exigências que a gravidez e 
parto impõem 
• Manter o bem-estar físico, como também o mental e social 
• Corrigir e tratar alterações posturais 
• Aliviar estados dolorosos, provocados pelas alterações no 
SME 
•Adaptar vestuários: calçados, roupas, meias compressivas 
e sutiãs 
 
Objetivos 
• Compensar os desequilíbrios posturais 
• Manter boa condição física 
• Prevenir distúrbios do SCV 
• Manter o SR em plenas condições de funcionamento 
 * conscientizá-la da respiração diafragmática 
 * melhorar a CPT 
• Prevenir o aparecimento de estrias ou tratá-las 
• Estimular o peristaltismo intestinal 
•Incentivar a prática do aleitamento materno 
• Promover relaxamento físico-mental 
 * tranqüilidade 
 * auto-conhecimento 
 * auto-confiança 
 
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 Aumento do apetite - 
desejos alimentares súbitos 
 Gengivites - 
Gengivorragia 
 Sialorréia 
 Pirose 
 Náuseas e vômitos 
 Constipação intestinal - 
flatulência 
 Eructações e plenitude 
gástrica 
Queixas Comuns no Pré Natal 
Edemas 
 Lipotimia 
 Dispnéia 
 Obstrução nasal - 
epistaxe 
 Polaciúria 
 IUE 
 Leucorréia 
 Contrações uterinas 
 Palpitações 
 
 Mastalgia 
 Dores abdominais 
 Dores lombares 
 Parestesias 
 Câimbras 
 Insônia - hipersônia 
 Estrias 
 Instabilidade 
emocional 
 Fadiga 
 Infecção urinária 
 Ganho de peso 
 Hemorróidas 
 Varizes 
Queixas Comuns no Pré Natal 
 Aulas expositivas teórico-práticas 
 * gravuras 
 * slides 
 * vídeos 
 Reeducação postural 
 * Cinesioterapia 
 * RPG 
 * Técnicas de conscientização corporal 
Recursos 
Fisioterapêuticos 
 * exercícios de bioenergética 
 Reeducação perineal 
 * Kegel 
 * cinesioterapia dos sinergistas 
 * miofeedback 
 * eletroterapia - laserterapia 
 - TENS 
Recursos 
Fisioterapêuticos 
 Termoterapia - contra-indicado calor profundo! 
 Massoterapia 
 Relaxamento físico-mental (Progressivo de E. Jacobson) 
 Basculamento pélvico 
 * relógio pélvico e ântero-retroversão 
 Exercícios respiratórios 
 Orientações para as AVD 
 Técnicas específicas para aleitamento materno 
RECURSOS FISIOTERAPÊUTICOS 
CONSIDERAÇÕES SOBRE A MASSOTERAPIA 
 
INDICAÇÕES CONTRA-INDICAÇÕES 
LOMBALGIAS CARDIOPATIAS GRAVES 
LOMBOCIATALGIAS 
CARDIOPATIAS 
DESCOMPENSADAS 
ESTASE LINFÁTICA PONTOS ABORTIVOS 
ESTASE VENOSA INTOLERÂNCIA 
ESTRIAS DERMATITES – ULCERAÇÕES 
CONTRAÇÕES UTERINAS E FINAL DA 
DILATAÇÃO 
INSUFICIÊNCIA RENAL 
 HIPOPROTEINEMIA 
 
 
Recursos 
Fisioterapêuticos 
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CONSIDERAÇÕES SOBRE A BIOENERGÉTICA 
 Desenvolvida por Alexander Lowen em meados dos 
anos 50 
 Calcada em princípios reichinianos 
 Introduz o conceito de “grounding” (estar com os pés 
firmemente plantados no chão) 
 Conscientização das tensões musculares que se desen-
volveram ao longo da vida + importância da respiração 
 
ambos atuando para o equilíbrio emocional do homem 
Recursos Fisioterapêuticos 
CONSIDERAÇÕES SOBRE A BIOENERGÉTICA 
Os adultos, segundo Lowen, distorcem e limitam sua 
respiração, devido à cronicidade das tensões 
musculares. As tensões musculares são resultado de 
conflitos emocionais que se desenvolveram ao longo da 
vida”. (TEDESCO,J.J.,1999:345) 
 
 basculamento pélvico associado à respiração 
 anteroversão com inspiração 
retroversão com expiração 
Recursos Fisioterapêuticos 
CONSIDERAÇÕES SOBRE A BIOENERGÉTICA 
 Papel fundamental dos músculos da região da garganta, que se 
contraídos, dificultam a respiração. Essa contração pode estar ligada à 
necessidade de abafar sensações e sentimentos, como a vontade de 
chorar e gritar 
 A liberação da tensão da garganta abre o ventre 
 A onda expiratória inicia-se na boca e flui para baixo alcançando o 
movimento pélvico, induzindo ao relaxamento do corpo 
 Todos esses componentes estão diretamente envolvidos na formação 
do canal do parto 
 Lembrar que a contração do abdome pode estar associada ao ato 
de conter e suprimir sentimentos de tristeza 
 
Recursos Fisioterapêuticos 
CONSIDERAÇÕES SOBRE A TÉCNICA DE JACOBSON 
 Avaliar sistematicamente as tensões musculares para 
posteriormente relaxá-las 
 Aprendizado dos 6 passos - Modo Simplificado 
 * Primeiro passo: Relaxação dos braços 
 * Segundo passo: Relaxação das pernas 
 * Terceiro passo: Respiração 
 * Quarto passo: Relaxação da testa 
 * Quinto passo: Relaxação dos olhos 
 * Sexto passo: Relaxação de certos grupos musculares e 
dos órgãos da linguagem 
Recursos Fisioterapêuticos 
Opções para orientações 
posturais Opções de postura para relaxamento 
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Opção de postura para 
alívio da compressão 
venosa e dor lombar 
Opção de postura para 
alívio de lombalgias, cor- 
reção hiperlor- 
dose lombar 
RESPIRAÇÃO CIRCULAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Treinando Posições Para o Parto 
Posição de Alívio Durante as 
Contrações Uterinas 
Treinando o Período Expulsivo 
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Alongamento e Mobilidade do Quadril 
a. Protuso (normal) b. Semi-protuso 
Tipos de Mamilos 
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• Devemos ser cautelosos com relação ao preparo 
do mamilo no período gestacional, pois, pelo 
estímulo mamilar, há liberação do hormônio 
ocitocina pela hipófise posterior. 
Conseqüentemente, pela corrente sanguínea, 
poderá ocorrer contrações uterinas. 
• Se houver drenagem espontânea do colostro, 
por volta do 5º / 6º meses, apenas proceder à 
hidratação mamilar com o mesmo, por meio de 
suaves toques em círculos no mamilo e ao redor 
dele (aréola). 
Considerações Finais 
F I M.