Aspectos anatômicos da Hemiplegia laríngica (ronqueira)

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Aspectos anatômicos da Hemiplegia laríngica (ronqueira) em equinos
André Tinoco C. dos Santos
Bianca Viana Vale de Oliveira
Ivam Moreira de Oliveira Junior
Jacqueline Ferreira Rosa
Juliana Soares Lara de Lima
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Introdução à laringe
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O que é a Hemiplegia Laríngica em Equinos?
  É um distúrbio em que há paralisia incompleta ou paralisia da musculatura laringeana impedindo a abertura e o fechamento eficazes das cartilagens aritenóides
 Neuropatia Laringeana Recorrente ou Neuropatia Laringeana Idiopática
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Estruturas acometidas
  Nervo laríngeo
  Movimentação deficiente das cartilagens aritenóides
  Prega bucal flácida
  Paralisia do músculo cricoaritenóideo dorsal
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 Possíveis Causas
  Hereditário 
  Congênito
  Adquirido
 - sequelas de garrotilho
 - Injeções perivasculares
 - Hepatite
 - Intoxicação por chumbo
 - Plantas tóxicas
 - Micose das bolsas guturais
  Compressão ou estiramento mecânico do nervo laríngeo recorrente esquerdo
 
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 Sinais clínicos
 Aparecem normalmente entre dois e três anos de idade
 Cansaço e fadiga muscular
 Ruído inspiratório
 Insuficiência inspiratória severa
 Intolerância ao exercício prolongado
 
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 Diagnóstico
 Endoscopia
 Palpação externa
 Ruídos ou roncos inspiratório
 “Slap Test” ou teste da palmada
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 Classificação
 A Hemiplegia Laringeana Idiopática pode ocorrer em diferntes graus de gravidade
 Grau I - aparência de assimetria como um artefato, devido à posição do endoscópio
 Grau II - A maioria dos movimentos são simétricos com abdução total. A sincronia ou atraso na abdução pode ser vista, principalmente, na aritenóide esquerda
 Grau III - assimetria, porém com plena abdução 
 Grau IV - assimetria é marcada, não há plena abdução, mas alguns movimentos estão presentes
 Grau V - Hemiplegia verdadeira – assimetria marcada com ausência de movimento do lado afetado e não há resposta ao “Slap Test”)
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 Tratamento
 Laringoplastia
- Implantação de prótese
 Ventriculectomia 
 Retirada da mucosa
 Ventriculocordectomia
- Retirada das pregas vocais
 Complicações:
 Pneumonias aspirativas
 Cólicas
 Resolução incompleta do problema
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 Relato de Caso
 Cavalo de raça Mangalarga Paulista de 8 anos de idade
 Anamnese
 Exame: endoscopia
 Tratamento: cirurgia de vetriculectomia bilateral e cordectomia esquerda
 Prognóstico favorável. Resultados imediatos bons
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 Bibliografia
THOMASSIAN, A. Enfermidades dos cavalos. 4ª ed. Editora Varela, 2005. São Paulo. p. 216 - 221
DYCE,K.M., Tratado de anatomia veterinária; 
KÖNIG, Horst Erich, Anatomia dos animais domésticos: texto e atlas colorido
ANDRADE,FELIPE.S.R.M., Trabalho do Estágio Supervisionado Realizado no Setor de Cirurgia de Grandes Animais das Universidades de São Paulo- USP e Estadual Paulista- UNESP, Campus Botucatu
Revista Brasileira de Medicina + Equina
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