Exercícios para Casa Prescrições e Atestados

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PRESCRIÇÕES
RECEITAS MÉDICAS
 
Deve seguir as recomendações dos Códigos de Ética Médica e Farmacêutica, das Leis Sanitárias e Código de Proteção e Defesa do Consumidor e para isso deve conter os itens abaixo: 
• Nome do prescritor e número do Conselho Regional 
• Nome (endereço do paciente) 
• Modo de usar e período de uso 
• Quantidade total desejada do medicamento (nº de cápsulas, volume, peso, etc) 
• Posologia (maneira de tomar o produto) 
• Assinatura e carimbo 
• Endereço e telefone do consultório 
COMO DEVE SER A RECEITA 
 No caso de fórmulas contendo 	 	substâncias controladas,
são necessárias prescrições especiais. 
A quantidade da formulação prescrita não deve exceder 3 meses de uso. 
Essas receitas devem ser aviadas em até um mês após a data da prescrição, no caso de antibióticos em até 1 semana. 
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
Paciente 
Uso Uso Uso
Via de administração
Droga XX mg ------------------------- qde apresentação
Como usar, dose, intervalo entre doses (horário) e duração do tratamento.
(Tomar, Passar, Colocar, Massagear, Aplicar, Pingar, Aplicar, Instilar)...........de 0 em 0 h ou Nº x /dia ( às 00:00h, 00:00h,...) por 000 dias.
Recomendações pertinentes. (após a refeição, ou longe das refeições, ou 2 h após o almoço, ou em jejum ao acordar, com leite, não usar com leite e derivados, ou não ingerir bebidas alcoólicas durante o tratamento, ou ...)
 Montes Claros, 01/01/07
Assinatura 
 carimbo
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
P/ Joaquim José de Oliva e Souza
Uso Uso Uso
Droga XX mg ------------------------- 1 CAIXA
(Tomar, Passar, Colocar, Massagear, Aplicar, Pingar, Aplicar, Instilar)...........de 0 em 0 h ou Nº x /dia ( às 00:00h, 00:00h,...) por 000 dias.
Recomendações pertinentes. (após a refeição, ou longe das refeições, ou 2 h após o almoço, ou em jejum ao acordar, com leite, não usar com leite e derivados, ou não ingerir bebidas alcoólicas durante o tratamento, ou ...)
 Montes Claros, 01/01/10
Assinatura 
 
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
MODELOS DE RECEITUÁRIOS ESPECIAIS
Retinóides
Talidomida
ALGUNS MODELOS DE RECEITUÁRIOS ESPECIAIS
NOTIFICAÇÃO DE RECEITA
(Receita B “chequinho azul”)
Receituário de Controle Especial é feito em duas vias.
Nesta o máximo de medicamentos são 3.
VIAS DE ADMINISTAÇÃO DE MEDICAMENTOS
USO INTERNO VIA ENTERAL
USO EXTERNO VIA PARENTERAL
USOS
VIAS
VO (ViaOral)
SL (Sub-Lingual)
INTERNO
SNG (SondaNaso-Gástrica)
VIA ...OSTOMIA
IV (IntraVenosa)
IM (IntraMuscular)
EXTERNO
SC (SubCutânea)
ID (IntraDérmica)
VIAS DE ADMINISTAÇÃO DE MEDICAMENTOS
USOS
VIAS
OFTÁLMICO
OTOLÓGICO
VAGINAL
EXTERNO
NASAL
(LOCAL)
RETAL
TÓPICO (na pele)
ORAL
INHALATÓRIO
VIAS AÉREAS
VIAS DE ADMINISTAÇÃO DE MEDICAMENTOS
Joaquim José de Oliva e Souza, 62 anos de idade, auxiliar de escritório, hipertenso, história pregressa de AVE encontra-se estável com uso de: Hidroclorotiazida 25 mg pela manhã, Propranolol 40 mg 3 vezes ao dia, Carbamazepina 200 mg pela manhã e à noite e Lorazepan 1mg ao deitar. Comparece hoje trazendo resultado dos exames complementares que estão excelentes. Ao finalizar a consulta Sr. Joaquim solicita nova receita dos medicamentos que usa para poder adquiri-los na Farmácia Popular.
Elaborem:
Receita médica
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
P/ Joaquim José de Oliva e Souza
Uso Interno
Propranolol 40 mg---------------------uso cont
Tomar 1 comp. 3X /dia.
Lorazepan 1mg ----------------------- 90 comp
Tomar 1 comp à noite.
Hidroclorotiazida 25mg--------------uso cont
Tomar 1 comp. Pela manhã.
Moc, XX/XX/XXXX
 
 Assinatura
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Uso Interno
Carbamazepina 200mg--------------uso cont
Tomar 1 comp de 12/12h.
Moc, 05/03/10
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Joaquim José de O. e Souza
CLÍNICA
Rua XXXX nº yy
Assinatura
Lorazepan
90 comp
1mg
1 comp /DIA
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
XX/xxx/xxxx
Joaquim José de O. e Souza
 ATESTADOS
 DECLARAÇÕES
ENCAMINHMENTOS
SOLICITAÇÃO DE EXAMES/
Ana Maria Ribeiro Nogueira
FORMAS DE APRESENTAÇÃO DE MEDICAMENTOS
COMPRIMIDOS
CÁPSULAS
PASTILHAS
DRÁGEAS
LÍQUIDO
 GOTAS
SUSPENSÃO
FLACONETES
FORMAS DE APRESENTAÇÃO DE MEDICAMENTOS
ÓVULOS/COMPRIMIDOS
POMADA
CREME 
GEL 
 SUPOSITÓRIOS
 POMADA/CREME
 
UNGUENTO
POMADA 
CREME
PASTA
GEL
SOLUÇÃO
LOÇÃO
ADESIVOS TRANSDÉRMICOS
AMPOLA
FRASCO-AMPOLA
Lesão em vulva – creme ou pomada?
Eczema com crosta – creme ou pomada?
Lesão em couro cabeludo – creme ou loção?
Necessário fracionar a dose – cápsula ou
comprimido?
Todo comprimido pode ser partido?
Em região palpebral posso utilizar creme ou
pomada?
Entre gel e pomada qual será mais bem absorvida
em região úmida?
É correto utilizarmos a agulha que aspirou o
medicamento do frasco ampola para fazer a injeção?
Drágea pode ser partida?
Posso administrar IV medicamento
prescrito para ser usado IM ?
É correto rasurar receita?
É ético a troca de receita emitida por outro
médico?
Para um paciente portador de
gastrostomia necessitando de ATB devo
prescrever : cápsulas para serem abertas e
dissolvidas ou ATB na apresentação líquida,
utilizada na pediatria?
ATESTADOS
Atestar é afirmar ou provar 
em caráter oficial!
 Valor moral e legal
 São documentos passíveis de contestação
 Servem para:
 Registro civil,
 Admissão ao trabalho e matrículas, 
 Licenças,
 Afastamentos,Impedimentos
 Indenizações, 
 Aposentadorias 
 Sepultamento dos cadáveres
MODALIDADES de ATESTADOS
ATESTADO MÉDICO (de doença, é o mais comum deles), 
ATESTADO DE SAÚDE, 
ATESTADO ADMINISTRATIVO (Licença Maternidade), 
ATESTADO DE ÓBITO (Possui formulário próprio)
A emissão de atestado médico é ato exclusivo
da profissão médica, sendo vedada a outros
Profissionais da Saúde. (15 dias)
 
Não deve constar o diagnóstico exceto: por justa
causa, dever legal ou autorização/ pedido expressos
do paciente e de forma codificada (CID).
 
 
ATESTADO MÉDICO
Somente os dispositivos legais e/ou a solicitação 
expressa do paciente autoriza o médico a colocar 
o CID em atestados médicos, ou seja, a revelação 
do CID é ética mediante autorização do paciente ou quando tal revelação for de seu claro interesse. 
A não revelação ou a revelação do CID ou do diagnóstico, não é, portanto, uma decisão do médico e sim do paciente. 
Comprovação de sanidade física e mental para o exercício de determinada função e todo médico possui competência e habilitação técnica e legal para fazê-lo.
ATESTADO DE SAÚDE
Para os exames admissionais NÃO exigir teste de
gravidez, por ser discriminatório, salvo quando 
A função pretendente impuser riscos para a mulher
gestante e seu feto. 
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
ATESTADO DE SAÚDE
Atesto para os devidos fins que JOAQUIM DA SILVA encontra-se em perfeitas condições de saúde física e mental na presente data, estando apto a exercer a função de protético.
Montes Claros, XX de XXXXXXXX de 2011.
Assinatura
 
Obs: Cuidado com determinadas funções: demandam cuidados!
Exemplo:
Função: Motorista de Caminhão na região onde há prevalência de Doença de Chagas deve se afastar miocardiopatia chagásia devido ao risco de morte súbita pondo em risco a vida de
outros.
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
ATESTADO MÉDICO
 Atesto para os devidos fins que JOAQUIM DA SILVA é incapaz para a gestão do auto-cuidado não apresentando condições de gerir a própria vida. 
Montes Claros, XX de XXXXde 2012.
Assinatura
 
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
ATESTADO MÉDICO
 Atesto para os devidos fins que JOAQUIM DA SILVA é incapaz para as atividades de vida diária assim como de locomover-se sem o auxílio de terceiros, não apresentando condições que o possibilitem deslocar-se para receber seus proventos (benefícios).
Montes Claros, XX de XXXX de 2012.
Assinatura
 
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
ATESTADO DE SAÚDE
Atesto para os devidos fins que JOAQUIM DA SILVA encontra-se em boas condições de saúde, estando apto aos exercícios físicos ou hidroginástica, ou natação sob orientação especializada.
 Montes Claros, XX de XXXXXXXX de 2012.
Assinatura
 
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
ATESTADO MÉDICO
 Atesto para os devidos fins que JOAQUIM DA SILVA encontra-se sob meus cuidados profissionais estando impossibilitado de exercer suas atividades laborativas por XX dias ( XIS XIS dias) a contar de XX/XX/2011.
CID: I 00 (Quanto ao uso do CID só devemos fazê-lo a pedido do paciente).
Montes Claros, XX de XXXXXX de 2012.
Assinatura
 
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Quando o médico não tiver condições de definir a causa mortis, deve colocar a expressão "indeterminada", não devendo escrever "parada cardíaca ou cardio-respiratória.“ O médico não deve em hipótese alguma atestar óbito sem o ter constatado, sobretudo não se tratando de paciente seu. 
ATESTADO DE ÓBITO
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
ENCAMINHAMENTO
 Encaminho o Sr.JOAQUIM DA SILVA à .................................., para atendimento especializado.
(Avaliar a necessidade de expor os motivos, ainda que com CID é anti-ético)
Montes Claros, XX de XXXXXX de 2012.
Assinatura
 
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
Ao Pronto Socorro Às XX:XX h.
 Encaminho o Sr.JOAQUIM DA SILVA, 70 anos de idade, hipertenso com quadro de cefaléia holocraniana, vertigem, escotomas cintilantes e vômitos.
SCV: RCR 2T BNF FC = 76 bpm 
PA = 200 x140 mmHg
SR: MV  RA  FR = 18 irm
Às XX:XX h foi medicado com Metoclopramida 10 mg 1 amp. e Furosemida 40 mg IV.
Montes Claros, XX de XXXXXX de 2012.
Assinatura
 
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
As Declarações de Comparecimento aos serviços
Médicos (governamentais ou privados) NÃO são
atestados médicos.
Declarar é dar a
conhecer,
esclarecer,
explicar! 
DECLARAÇÕES
Declarações dizem que o paciente ou seu responsável
(no caso das crianças ou outros dependentes)
compareceu à consulta naquele dia e devem conter a
expressão "Declaração" e iniciar dizendo:
 	 "Declaro, a pedido da parte interessada, que...". 
Alguns médicos ao datar a declaração colocam também
o intervalo horário do atendimento ou expressões como
"nesta manhã", "nesta tarde", etc.
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
DECLARAÇÃO
 Declaro a pedido da parte interessada que Joaquim da Silva compareceu a esta Unidade de Saúde, foi atendido, medicado e liberado às XX h do dia de hoje.
Montes Claros, XX de XXXX de 2012.
Assinatura
 
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
LICENÇA MATERNIDADE
 Atesto para os devidos fins que JOAQUINA DA SILVA encontra-se na 38ª semana de gestação, devendo ser licenciada de suas atividades profissionais por 120 dias (cento e vinte dias) a contar de hoje.
Montes Claros, XX de XXXXXX de 2012.
Assinatura
 
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Solicitação de Exames
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
Joaquim da Silva
Peço:
Sangue
Hemograma
Glicemia de jejum
Fezes
EPF
Montes Claros, XX de XXXXXX de 2012.
Assinatura
 
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
Joaquim da Silva
Peço:
Ultrassonografia de fígado e vias biliares
Just: Intolerância à alimentos gordurosos
Montes Claros, XX de XXXXXX de 2012.
 Assinatura
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
 Sr Joaquim Fernandes completou 97 anos de idade, é aposentado e reside com sua filha e cuidadora Jaqueline. Seu Quim, como é conhecido, é hipertenso e usa Losartan 25 mg/ dia, sendo esta sua única medicação, entretanto, devido à osteoartrose dos quadris tem muita dificuldade para deambular e só o faz com auxílio de terceiros, por este motivo sua cuidadora solicita atestado para que ela possa ir ao banco receber os proventos de seu pai, e também solicita receita para pegar na farmácia popular o anti hipertensivo.
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
Atestado Médico
Atesto para os devidos fins que JOAQUIM DA SILVA apresenta dificuldade para deambular, sendo dependente de terceiros, desta forma não possui condições de deslocar-se para receber seus benefícios. 
Montes Claros, XX de XX de XXXX.
Assinatura
 
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
JOAQUIM DA SILVA
Uso Interno
Losartan 25 mg ----------------uso cont
 
 Tomar 1 comp./ dia.
Montes Claros, XX de XX de XXXX.
Assinatura
 
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Janaína Ribeiro, vem a consulta de Pré Natal, encontra-se com 39s 6d, refere que há 2 dias tem apresentado dores em baixo ventre além de sacrolombalgias. 
Ao exame: PA= 110x 70 mmHg
BCF= 146 bpm ritmado
AFU = 35 cm 
Toque: colo apagado, 4cm dilatação, bolsa íntegra
Apresentou 2 metrossístoles durante o exame.
 
Diante do quadro Janaína encontra-se em trabalho de
parto e necessita ir para a Maternidade, assim sendo além
de fazer o encaminhamento para tal você deverá também
fazer a licença maternidade a contar de hoje.
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
Atestado Médico
Atesto para os devidos fins que Janaína Ribeiro encontra-se com 39 semanas e 6 dias de idade gestacional fazendo jus a licença de 120 (cento e vinte) dias a contar da data de hoje.
Montes Claros, XX de XX de XXXX
Assinatura
 
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
Encaminhamento 
À Maternidade
Encaminho Janaína Ribeiro, gestante com 39s 6d, bolsa íntegra, 
colo BC4-0-4, 
PA 110x70 mHg, apresentando metrossístoles frequentes e sacrolombalgia.
Montes Claros, XX de XX de XXXX.
Assinatura
 
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
 Mariana de Jesus, diabética encontra-se com a glicemia sob controle adequado pois segue a dieta e pratica atividade física regular além de usar Metformina 850 mg 1 comp. no almoço e Fenobarbital 100 mg 1 comp. ao deitar. Seu exame físico está ótimo: IMC 23, PA 110x65mmHg, SR e SCV normais,sendo assim você deve renovar sua prescrição e atestar que Mariana encontra-se apta a prática de atividade física. Não esqueça de fornecer a declaração de comparecimento para que ela não tenha problemas no trabalho e de fazer
a solicitação de glicemia de jejum, glicemia pós prandial e glico hemoglobina para serem realizados no mês de Dez/13.
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
Atestado Médico
Atesto para os devidos fins que Mariana de Jesus encontra-se em boas condições de saúde física e mental na presente data, estando apta a praticar exercícios físicos sob orientação especializada.
Montes Claros, XX de XX de xxxx.
Assinatura
 
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
Declaração
Declaro que Mariana de Jesus esteve em consulta médica no dia de hoje no período vespertino, sendo liberada às 15:30 h.
Montes Claros, XX de XX de xxxx.
Assinatura
 
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Mariana de Jesus
 Uso Interno
Fenobarbital 100mg - uso cont.
Tomar 1 cp ao deitar.
 Moc, xx/xxxxx/xxxx
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
Mariana de Jesus 
Uso Interno
Metformina 850 mg uso cont
 Tomar 1 cp no almoço.
Montes Claros, XX de XX de xxxx.
Assinatura
 
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
Mariana de Jesus 
Pede-se
 Sangue:
- Glicemia de jejum
- Glicemia pós prandial
- Glico hemoglobina
*FAZER EM DEZEMBRO/12
Montes Claros, XX de XX de xxxx.
Assinatura
 
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Janaína Santos, 21 anos procura atendimento médico informando que 
há 18 meses vem apresentando hiporexia, emagrecimento, insônia 
do tipo inicial, além de sentir-se “desanimada, esgotada e 
sem energia”, relaciona o início dos sintomas ao término do relacionamento com o noivo e teme perder o emprego devido ao seu estado emocional: “nem consigo sorrir ao atender os clientes da loja”. Exame físico sem anormalidades, exceto pela fácies de angústia e tristeza. Exames laboratoriais recentes dentro dos padrões de normalidade. Diante do quadro você diagnostica depressão associada a ansiedade e decide prescrever Bupropiona 150 mg 1 comprimido pela manhã e Clonazepan 2,5mg/ml 6 gotas ao deitar. Informa que deverá fazer acompanhamento psicoterápico e que seria conveniente praticar atividade física, já que a regularidade de exercícios físicos melhoram o humor. Recomenda afastamento do trabalho por 10 dias a partir de hoje, e solicita retorno com 20 dias. 				
 Elaborem:
Receita médica conforme a necessidade
Atestado médico
Encaminhamento à psicologia
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
19 XXX XXXX Janaína Santos
Clonazepan
1 vd
2,5mg/ml
6 gts à noite
CLÍNICA
Rua XXXX nº yy
Janaína Silva
Uso Interno
Bupropiona 150mg ------------------ 1 cx
Tomar 1 cáps pela manhã.
Clonazepan 2,5mg/ml----------------- 1 vd
Tomar 6 gts à noite.
		Montes Claros xx/xxx/xxxx
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Assinatura
CLÍNICA
Rua XXXX nº yy
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
À Psicologia
Encaminho Janaína Santos para atendimento e acompanhamento psicoterápico.
 Montes Claros, xx/xxx/xxxx
 Assinatura
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
Atestado Médico
Atesto que Janaína Santos edeverá ser dispensada de suas atividades habituais por 10 (dez) dias a contar da data de hoje.
 Montes Claros, xx/xxx/xxxx
 Assinatura
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Kátia Maria F. Lagoeiro, 28 anos de idade primigesta, vem à consulta de Pré Natal referindo “contrações”. Mostra-se preocupada porque está com 26 semanas de idade gestacional e “ainda não é hora do bebê nascer”, Ao término da consulta você renova a prescrição do Sulfato Ferroso 1 comp. 2 vezes ao dia e prescreve Hioscina 1 comp a cada 6 horas para ser usado em caso de dor e a orienta quanto aos sintomas que pensa serem contrações.
Elaborem:
 Receita médica conforme a necessidade
Declaração de Comparecimento
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
P/ Katia Maria F. Lagoeiro
Uso Interno
Sulfato ferroso 60 comp.
Tomar 1 comp. 1 h antes do almoço e 1 comp. antes da janta.
Hioscina 20 comp.
Tomar 1 comp. de 6/6h em caso de cólicas.
 Montes Claros, xx/xxx/xxxx
 Assinatura
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Dr PROFISSIONAL
CRM 00 000
RECEITUÁRIO
Declaração de Comparecimento
Declaro, a pedido da parte interessada que Katia Maria Lagoeiro esteve em consulta médica no dia de hoje, no período vespertino.
 Montes Claros, xx/xxx/xxxx
 Assinatura
Janaína Santos, 21 anos procura atendimento médico informando que 
há 18 meses vem apresentando hiporexia, emagrecimento, insônia 
do tipo inicial, além de sentir-se “desanimada, esgotada e 
sem energia”, relaciona o início dos sintomas ao término do relacionamento com o noivo e teme perder o emprego devido ao seu estado emocional: “nem consigo sorrir ao atender os clientes da loja”. Exame físico sem anormalidades, exceto pela fácies de angústia e tristeza. Exames laboratoriais recentes dentro dos padrões de normalidade. Diante do quadro você diagnostica depressão associada a ansiedade e decide prescrever Bupropiona 150 mg 1 comprimido pela manhã e Clonazepan 2,5mg/ml 6 gotas ao deitar. Informa que deverá fazer acompanhamento psicoterápico e que seria conveniente praticar atividade física, já que a regularidade de exercícios físicos melhoram o humor. Recomenda afastamento do trabalho por 10 dias e solicita retorno com 20 dias. 				
 Elaborem:
Receita médica conforme a necessidade
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
xx/xxx/xxxx Janaína Santos
Clonazepan
1 vd
2,5mg/ml
6 gts à noite
CLÍNICA
Rua XXXX nº yy
Janaína Silva
Uso Interno
Bupropiona 150mg ------------------ 1 cx
Tomar 1 cáps pela manhã.
Clonazepan 2,5mg/ml----------------- 1 vd
Tomar 6 gts à noite.
		Montes Claros xx/xxx/xxxx
Dr Profissional
Médico
CRM 00 000
Assinatura
CLÍNICA
Rua XXXX nº yy