FIOS DE SUTURA

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TÉCNICA CIRÚRGICA 
 
FIOS DE SUTURA 
 
Características do fio de sutura ideal 
 Boa segurança para o nó 
 adequada resistência tênsil: importante escolher o diâmetro correto 
 fácil manuseio 
 baixa reação tecidual 
 não possuir ação carcinogênica 
 não provocar reação alérgica 
 não provocar ou manter infecção 
 não ser eletrolítico 
 manter as bordas aproximadas pelo menos até a fase proliferativa 
 se absorvível, ter tempo de absorção previsível 
 ser resistente ao meio onde atua (ex.: pH do estômago) 
 baixo custo 
Existem diversos diâmetros diferentes de fios de sutura no mercado, desde o diâmetro 10-0 
(diâmetro de um fio de cabelo) até o número 7 (diâmetro de uma carga de caneta). 
 
Estrutura e Configuração dos Fios 
1. Monofilamentares: produzidos com um único filamento, sendo menos maleáveis que os 
Multifilamentares. Ex: categute simples e cromado, seda, náilon, poliéster, aço inoxidável, etc. 
 2. Multifilamentares: Vários filamentos torcidos e enrolados entre si, levando a uma maior 
flexibilidade e mais fácil manuseio, são mais traumatizantes e ásperos ao passarem por 
tecidos. Ex: algodão, linho, seda, poliéster revestido de teflon, etc. 
Características Físicas dos Fios 
1. Configuração Básica: mono ou multifilamentar. 
2. Capilaridade: capacidade de absorção de líquidos. 
3. Diâmetro: varia entre padrões predeterminados e seguidos pela indústria. 0 = 3,5 décimos 
de milímetro de diâmetro 1, 2, 3, 4, 5 e 6 = fios de maior diâmetro 00 = 2-0, 000 = 3-0, 4-0, 5-0 
e assim por diante até 12-0, são fios de menor diâmetro, utilizadas em micro cirurgias. 
4. Força tênsil: importante para que uma estrutura anatômica suturada possa resistir aos 
estímulos mecânicos habituais, a força tênsil precisa ser mantida até completar o processo de 
cicatrização. 
 5. Força e segurança dos nós: É a força necessária para fazer com que um certo tipo de nó não 
sofra um processo de deslizamento, parcial ou completo. Os fios inabsorvíveis 
monofilamentares apresentam menor coeficiente de fricção, exigindo muitas alças de nós, 
maior implante de corpo estranho no organismo. 
6. Memória: É definida como sendo a capacidade que um material de sutura apresenta para 
retornar a sua forma original após ser deformado. Quanto maior a memória menor e a 
segurança do nó. 
Característica quanto reação tecidual 
1. Intensidade de reação inflamatória: 
 Regra geral, os fios monofilamentares levam a maior reação tecidual. Inicia-se infiltração de 
leucócitos na área do trauma cirúrgico, com aparecimento de macrófagos e fibroblastos. Ao 
redor do 7º dia surge um tecido fibroso com processo inflamatório crônico. A reação persiste 
até que o material seja encapsulado – fios não absorvíveis – ou absorvido pelo organismo – 
fios absorvíveis. 
Classificação dos fios de sutura 
 
Suturas absorvíveis: são aquelas que decorrido algum tempo após a implantação, por ação 
mecânica, são absorvidas. Podem ser de origem animal ou sintéticas. 
Suturas não absorvíveis: são aquelas que ficam permanentemente no organismo, mesmo 
sofrendo ação dos elementos de defesa orgânica não se desfazem, são envolvidos, após algum 
tempo, por tecidos fibrosos. Pode ser de origem animal, vegetal, metálica e sintética. 
 
Absorvíveis 
 Naturais 
 Multifilamentares: categute simples e categute cromado 
 Sintéticos 
 Multifilamentares: Ácido poliglicólico (Dexon), Poliglactina 910 (Vicryl), 
Lactomer 9-1 (Polysorb) 
 Monofilamentares: Poligliconato (Maxon), Polidioxanone (PDS) 
 
Inabsorvíveis 
 Naturais 
 Multifilamentares: algodão, seda, linho 
 Sintéticos 
 Multifilamentares: Nylon trançado, Poliéster (Mercilene), Aço inoxidável 
(Flexon) 
 Monofilamentares: Nylon/Mononylon (Ethilon), Polipropileno (Prolene), Aço 
inoxidável 
 
OBS.: Para a escolha do fio correto, é bom ter em mente que: 
 os fios sintéticos geralmente realizam hidrólise 
 o fio categute causa uma grande reação inflamatória, aumentando assim a 
celularidade local 
 o fio de nylon geralmente é encapsulado pelo organismo 
 os fios de algodão, linho e seda geralmente causam grande reação inflamatória e, 
depois, são encapsulados 
 fio agulhado é atraumático 
 fio multifilamentar permite passagem de líquidos e bactérias entre os filamentos 
 em ambientes infectados, ou seja, em feridas de grau 2 ou 3, deve-se usar fio não 
absorvível (nylon), para reagir (sucumbir) ao pH ácido do ambiente infeccionado