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* * * * * * CÉLULAS MEIO LÍQUIDO DIFUSÃO MOVIMENTOS SISTEMA DE TUBOS * * * FUNÇÕES CORAÇÃO VASOS CAPILARES * * * Circuitos Cardiovasculares - Grande Circulação : Ventrículo Esquerdo Corpo Átrio Direito - Pequena Circulação: Ventrículo Direito Pulmões Átrio Esquerdo * * * Circulação Pulmonar Circulação Sistêmica * * * ARTÉRIAS ANASTOMOSES Diversas : favorecem a distribuição sangüínea Derivam o trânsito sangüíneo pela “circulação colateral” * * * TUBOS CILíNDRICOS TOPOGRAFIA ELASTICIDADE ESTRUTURA TÚNICA INTERNA TÚNICA MÉDIA – m.liso e tecido elástico (aa. de médio e de grande calibre) TÚNICA EXTERNA Há variações de acordo com o seu calibre. ARTÉRIAS * * * VEIAS - Condutos de paredes distensíveis e delgadas (X aa.); * * * * ESTRUTURA TÚNICA INTERNA TÚNICA MÉDIA – pouco tec. musc. e ff. elásticas, mas abundante em ff. colágenas. TÚNICA EXTERNA VEIAS * * * TOPOGRAFIA VÁLVULAS VEIAS * * * VEIAS TOPOGRAFIA profundas satélites às aa. (feixe vásculo-nervoso) superficiais perfurantes ou comunicantes ANASTOMOSES: amplas redes anastomóticas favorecendo a drenagem de retorno. * * * Esfíncter Pré-Capilar Retorno Venoso: -músculos esqueléticos -válvulas venosas * * * ESTRUTURA ANASTOMOSES TROCAS METABÓLICAS CAPILARES * * * CIRCULACÃO ATRAVÉS DO CORAÇÃO * * * ARTÉRIA AORTA PARTE ASCENDENTE – curto trajeto ARCO DA AORTA – para trás e para a E, circundando o pedículo do pulmão E. PARTE DESCENDENTE – PORÇÕES TORÁCICA E ABDOMINAL – acompanhando a coluna vertebral óstio aórtico do diafragma e em L4 aa. ilíacas comuns D e E. * * * SISTEMA VENOSO As vv. recebem via de regra o nome das aa. que acompanham. Confluem da cabeça, do pescoço, dos membros superiores e tórax V. CAVA SUPERIOR Do coração SEIO CORONÁRIO Membros inferiores V. CAVA INFERIOR (tem como tributário o sistema da v.porta, que drena para o fígado o sangue abdominal do tubo digestivo). * * * * * * IRRIGAÇÃO DO MIOCÁRDIO Artéria coronária esquerda - emite rr. septais r. circunflexo: está no sulco átrio-ventricular E, termina com trajeto descendente; r. interventricular ant: no respectivo sulco e até ápice do coração. * * * Artéria coronária direita: situa-se no sulco átrio-ventricular D e continua-se como r. interventricular posterior, irrigando ambos os ventrículos. IRRIGAÇÃO DO MIOCÁRDIO * * * RAMOS DA PARTE ASCENDENTE DA AORTA ARTÉRIAS CORONÁRIAS DIREITA E ESQUERDA * * * Sistema das vv.cardíacas: as vv. cardíacas confluem para o seio coronário AD. Muitas vv. menores do coração abrem-se através de orifícios mínimos diretamente na parede das cavidades cardíacas. IRRIGAÇÃO DO MIOCÁRDIO * * * RAMOS DO ARCO DA AORTA TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO ARTÉRIA CARÓTIDA COMUM ESQUERDA ARTÉRIA SUBCLÁVIA ESQUERDA - Cabeça, pescoço e membros superiores. * * * ARCO DA AORTA . * * * ANGIOLOGIA DA CABEÇA E PESCOÇO * * * ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA 1. TIREÓIDEA SUPERIOR: laringe e gl. tireóide. 2. FARÍNGEA ASCENDENTE: mm.da faringe e cav. timp. e dura-máter. 3. LINGUAL: lg. e assoalho oral. 4. FACIAL: mm. da mímica, face, gl. submd., tonsilas e palato. * * * ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA 5. OCCIPITAL 6. AURICULAR POSTERIOR - mm. da pele das regiões auricular, mastóidea e occipital. 7. MAXILAR: mx e md, mm. da mastigação, palato, cav.nasal, e dura-máter. 8. TEMPORAL SUPERFICIAL: gl. parótida, ATM, mm. masséter e parte do couro cabeludo. * * * ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA Irriga a maior parte dos hemisférios cerebrais, bulbo ocular e seus acessórios, parte da região nasal e frontal. Na porção inicial: seio carótico (mec. reflexo para controle da pressão sang. intracraniana). * * * ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA PARTE CERVICAL PARTE PETROSA (região timpânica) PARTE CAVERNOSA (seio cavernoso, porção inferior da hipófise e meninge) PARTE CEREBRAL A. OFTÁLMICA (bulbo ocular e formações anexas) RR. PARA O CÍRCULO ARTERIOSO (aa.cerebrais ant. e média). * * * SIST. DA V. CAVA SUPERIOR Cabeça e pescoço vv. jugulares internas e externas. Membros superior vv. subclávias D e E. Estas são formadas pela confluência de vv. profundas, homônimas das aa.com vv.superficiais, dentre elas a v. basílica (medial), a v.cefálica (lateral) e v. mediana (EV). * * * * * * SIST. DA V. CAVA SUPERIOR Cabeça e pescoço vv. jugulares internas e externas. Membros superior vv. subclávias D e E. V. jug. Interna (+ ext.) + subclávia = v. braquiocefálica D + E = VEIA CAVA SUPERIOR Previamente ao AD, recebe como tributários v.ázigos (importante via anast. entre vv. cavas). V. Ázigos: drenam sg das paredes e órgãos do tórax Recebe v.hemi-ázigos plexos venosos vertebrais ext. e int. (ao longo de toda a coluna vert.) * * * * * * ANGIOLOGIA DO TÓRAX AORTA TORÁCICA : Aa. intercostais posteriores Rr. viscerais: brônquicos, esofágicos, pericárdicos, mediastínicos e frênicos superiores Responsáveis pela irrigação das paredes e conteúdo da cav. torácica. * * * * * * ANGIOLOGIA DO TÓRAX AORTA TORÁCICA : Aa. intercostais posteriores: em n° de 11 pares (sendo que o 1° e o 2° são ramos da a.intercostal suprema tronco costocervical a. subclávia). Último par = a . subcostal (abaixo da última costela) Dispõem-se nos espaços intercostais correspondentes e irrigam: paredes da cav.torácica, meninges do canal vertebral e medula espinhal, parte da parede ânt-lat. do abdome e do dorso. * * * * * * ANGIOLOGIA DO MEMBRO SUPERIOR ARCO DA AORTA : A . Subclávia estende-se até a região da axila a . Axilar. A . Subclávia, emite: A.vertebral: forames vertebrais de C1 a C6 e penetra no crânio pelo forame magno. D+ E=a . basilar aa. cerebrais post. A. torácica int.*: de trajeto desc., emitindo no 6º espaço intercostal aa. músculo-frênico e epigástrica sup. *Irriga pericárdio, timo, parcialmente traquéia, brônquios e pleura, esterno, mm. e pele da parede ânt-lat do tórax porção alta do abdome. Constitui importante via para circulação colateral. * * * * * * ANGIOLOGIA DO MEMBRO SUPERIOR ARCO DA AORTA : A . Subclávia, emite: Tronco tireocervical: curto trajeto, emitindo então, a .tireóidea inf. (gl. tireóide); a . supraescapular (mm. ombro e escápula); a . tranversa do pescoço (mm.escaleno, plexo braquial, mm. e pele da região alta do dorso). Tronco costocervical: emite aa.cervical profunda (mm. da nuca) e a . intercostal suprema (mm. e pele do 1° e 2 ° espaço intercostais). * * * * * * ANGIOLOGIA DO MEMBRO SUPERIOR ANGIOLOGIA DO MEMBRO SUPERIOR ANGIOLOGIA DO MEMBRO SUPERIOR A . Axilar (continuação da a.subclávia), emite: A. torácica suprema: mm. peitorais A. tóraco-acromial: região peitoral, acromial, clavicular e deltóidea A. torácica lateral: gl. mamária. A.subescapular: o mais calibroso, regiões dorsal e escapular. Aa. circunflexas ant. e post. do úmero: cabeça proximal do úmero, art. do ombro, mm. e pele da região. * * * ANGIOLOGIA DO MEMBRO SUPERIOR A . braquial (continuação da a.axilar) Estende-se da margem inferior do peitoral maior até a altura do prega do cotovelo, onde bifurca-se em aa. ulnar e radial. Através de seus ramos irriga todo o braço, e tb. emite aa. recorrentes para estabelecer circulação colateral. * * * Vista anterior * * * ANGIOLOGIA DO MEMBRO SUPERIOR A . braquial (continuação da a.axilar) a. ulnar (medial) até a mão onde constitui juntamente com a a.radial arco palmar superficial (aa.digitais). a.radial (lateral) arco palmar profundo. * * * ANGIOLOGIA DO MEMBRO SUPERIOR * * * ANGIOLOGIA DO ABDOME AORTA ABDOMINAL: Aa. frênicas inf.: par, acima do tronco celíaco e irrigam o diafragma. Tronco celíaco: curto trajeto ramificando-se em : A. gástrica esq.: acompanha a curvatura gástrica menor e irriga paredes ant. e post. do estômago. A.hepática comum: origina a . gástrica direita (acompanha tb a curvatura gástrica menor ) , a.hepática própria (para fígado e vesícula biliar), a.gastroduodenal (emite ramos para pâncreas, duodeno, estômago e omento maior). A.lienal: baço, pâncreas, estômago e omento maior. * * * * * * * * * ANGIOLOGIA DO ABDOME AORTA ABDOMINAL: A.mesentérica superior: logo abaixo do tronco celíaco, emitindo rr. a.pancreático-duodenal inferior, aa.jejunais, aa. do íleo, a.apendicular, aa. cólica direita e média Para todo o intestino delgado, cécum e apêndice vermiforme, cólon ascendente e maior parte do cólon transverso. * * * A.mesent. superior * * * A.mesent. superior * * * ANGIOLOGIA DO ABDOME AORTA ABDOMINAL: a.mesentérica inferior: logo acima da bifurcação em aa. ilíacas comuns. Emite: a.cólica esq., aa.sigmóideas e a. retal sup. irrigando parte do colón transverso, cólon sigmóide e maior parte do reto. * * * A.mesent. inferior * * * ANGIOLOGIA DO ABDOME AORTA ABDOMINAL: Aa. supra-renais médias: 2, ao nível da a. mesent. sup. , irriga gls. supra-renais. Aa. renais: abaixo da a. mesent. sup., ED, emite rr.supra-renais e rr.uretéricos. Aa. testiculares: abaixo das aa. renais, têm longo trajeto descendente, são constituintes do cordão espermático.Emite rr.uretéricos. Aa. ováricas: ~às aa. testiculares, irrigam ovários. Emite rr.uretéricos. Aa.lombares: 4, distribuindo-se como aa. intercostais para L 1-4 paredes da cav. abdominal, parte do dorso, meninges e medula espinhal. * * * (*) * * * SIST. DA V. CAVA INFERIOR Como nos membros superiores, o sg. dos membros inf. é conduzido por vv. profundas, satélites, homônimas e tb.por vv. superf. Destacam-se vv. safenas magna e parva; V.femoral (tronco venoso principal do m.inf.) Na pelve, v.ilíaca externa + v. ilíaca interna (drena órgãos pélvicos ) = v. ilíaca comum D + E = VEIA CAVA INFERIOR São tributárias no trajeto da veia cava inferior VV testiculares (ou ováricas), vv.renais, vv.lombares e vv.hepáticas. (*) * * * * * * SIST. DA V. CAVA INFERIOR As vv. recolhem o sg. do estômago, pâncreas, intestinos delg. e grosso e baço, formam dois troncos principais (que formam as raízes da v.porta) antes de desembocarem na v.c.i. V. mesentérica superior v . mesentérica inferior V.esplênica ou lienal vv.gástricas, císticas e pré-pilóricas. * * * * * * VEIAS PORTA A v. porta está situada post. à cabeça do pâncreas hilo hepático capilarização vv. hepáticas veia cava inferior. * * * * * * ANGIOLOGIA DO ABDOME AORTA ABDOMINAL: A. sacral mediana: provém da aorta pouco antes de bifucar-se em aa. ilíacas comuns, estendendo-se no plano mediano desde a L4 até o cóccix. Aa. ilíacas comuns: bifurcação da aorta L4, com trajeto descendente e oblíquo para lateral, emite peqs. rr. para peritônio, m.psoas e ureter. Bifurca-se em: A.ilíaca interna: ramo medial, extremamente variável, irrigando paredes e conteúdo da cavidade pélvica: Rr.do tronco anterior: a. glútea inferior, a. pudenda interna, a. obturadora, a. uterina e a. umbilical. Rr. do tronco posterior: a.ílio-lombar e a. glútea superior. * * * ANGIOLOGIA DO ABDOME AORTA ABDOMINAL: Aa. ilíacas comuns: Bifurca-se em: A.ilíaca interna A.ilíaca externa: a .epigástrica inferior e a . circunflexa profunda. * * * ANGIOLOGIA DO MEMBRO INFERIOR A. femoral: continuação direta da a.ilíaca externa, percorre a face ântero-lateral da coxa e na fossa poplíteaa. poplítea No início de seu trajeto – no lig.inguinal – a a. femoral emite rr. importantes para região inguinal, parte da genital e estabelece anastomoses com aa. ilíacas int.e ext. Abaixo do lig. Inguinal, emite aa. femoral profunda que com seus rr. maior parte da musculatura do joelho. * * * ANGIOLOGIA DO MEMBRO INFERIOR A. femoral: a. poplítea Seus rr. formam a maior parte da rede articular do joelho e da patela. Tb fornece aa.surais mm.posteriores da perna e pele correspondente. Na fossa poplítea bifurca-se em : A. tibial anterior A. tibial posterior * * * ANGIOLOGIA DO MEMBRO INFERIOR A. femoral: a. poplítea A. tibial anterior: percorre trajeto entre tíbia e fíbula, irriga a perna percorrendo-a anteriormente, torna-se superificial a. dorsal do pé. A. tibial posterior: mais calibrosa que a. tibial ant., profundamente situada percorrea face post.da perna, irrigando-a alcança a planta do pé aa. plantares medial e lateral arco plantar aa. metatársicas plantares aa. digitais plantares aa. digitais próprias. (*) * * * ANGIOLOGIA DO MEMBRO INFERIOR * * * ANGIOLOGIA DO MEMBRO INFERIOR (*) * * * SISTEMA LINFÁTICO * * * FUNÇÕES: ANEXO AO SIST. VENOSO, drenando espaços intercelulares vv. formações próprias corrente venosa. DESTRUIÇÃO DE BACTÉRIAS E SUBSTÂNCIAS ESTRANHAS ATRAVÉS DOS FAGÓCITOS, PRICIPALMENTE MACRÓFAGOS RESPOSTAS IMUNES ESPECÍFICAS, COMO A PRODUÇÃO DE ANTI-CORPOS QUE DESTROEM AS SUBSTÂNCIAS INVASORAS RETORNO DO LIQÜÍDO INTERSTICIAL PARA A CORRENTE SANGÜÍNEA * * * ESTRUTURAS: Rede capilar linfática:~aos vv. capilares sangüíneos, fundo cego. Vasos linfáticos: de vários calibres e providos de válvulas.calibre e em n°. Coletores linfáticos que confluindo, formam o ducto torácico e ducto linfático direito. Linfonodos ou nodos linfáticos: formações globosas de tecido linfóide, intercaladas aos vv. linfáticos. * * * Vasos Linfáticos RETORNA O LÍQÜIDO INTERSTICIAL PARA A CORRENTE CIRCULATÓRIA * * * Ductos Linfáticos - Regiões de Drenagem * * * Ducto Torácico: é o coletor principal de linfa porção infra-diafragmática do corpo, da metade E do tórax, pescoço e cabeça, e do membro sup. do mesmo lado. Origina-se em uma peq.formação ampular = cisterna do quilo (face ant. L2 ) e com trajeto asc. orifício do diafragma desemboca no ângulo da confluência subclávia-jugular int. E * * * Ductos Linfáticos Regiões de Drenagem * * * Ducto Linfático Direito: recolhe a linfa do membro sup.D , da metade D do tórax, pescoço e cabeça. Na maioria dos casos, os troncos de drenagem desembocam na confluência das veias subclávia e jug. int. * * * ÓRGÃOS LINFÁTICOS * PRIMÁRIOS - MEDULA ÓSSEA - TIMO * SECUNDÁRIOS - BAÇO - ANEL LINFÁTICO DA FARINGE - LINFONODOS * * * * MEDULA ÓSSEA * * * * TIMO (*) * * * * * * * BAÇO Anexo ao sist. circulatório Órgão volumoso Profundo ao hipocôndrio E, recoberto pelo estômago e envolvido pelo peritônio Face lateral: Convexa Relaciona-se com a cúpula diafragmática Face medial: Localiza-se o hilo Voltada para o estômago, pâncreas e rim E * * * * BAÇO * * * * BAÇO Estrutura ~à dos linfonodos: Revestimento seroso, peritonial + cápsula fibro-muscular com prolongamentos centrais = trabéculas da polpa Polpa: Vermelha: retículo de sustentação, elementos celulares e densa rede venosa. Branca: formações linfóides (=corpúsculos lienais) disseminados na polpa vermelha. * * * LINFONODO Encontrados de forma esparsa ou reunidos em cadeias superf. e prof. Existem grupos de linfonodos em várias regiões do corpo: Axila, Cervical , Tráqueo-brônquica, Mesentérica, Inguinal e Regiões profundas do corpo. Além de ampla rede anastomótica. * * * LINFONODOS DA REGIÃO FACIAL E CERVICAL Linfonodos distribuem-se ao longo das vv. jugulares ext. e int. e aa. carótidas e seus rr. Constituem grupos: occipital, auriculares, parotídeo, submandibular, facial, paratraqueais, linguais, infra-hióideos, pré-laríngeos e pré-traqueais. (*) * * * * * * * * * LINFONODOS DOS MEMBROS SUPERIORES Encontrados nas principais junturas da região. Importantes: os do cotovelo e axilares ( região mamária). * * * LINFONODOS DO TÓRAX Destacam-se: Grupamentos linf. parietais (intercostais e esternais): drenam em parte para os axilares e em parte, juntamente com os viscerais, para o ducto torácico. Grupamentos linf.viscerais (traqueais e mediastínicos) (*) * * * * * * LINFONODOS DA PAREDE ABDOMINAL Dispõem-se em cadeia, de cada lado, ao longo da aorta e, agrupados, junto ao tronco celíaco e à origem das aa.mesent.sup. e inf e seus rr. Nodos lombares E e D extremidades inf., genitais ext., parede abdominal, rins, gls.supra-renais e órgãos pélvicos. Nodos lombares E e D coletores E e D ducto torácico. * * * LINFONODOS ABDOMINAIS Linfonodos celíacos estômago, baço, duodeno, pâncreas e fígado. Linf. mesent.sup. int.delg., int.grosso e pâncreas. Linf. mesent.inf. int.grosso e reto. TODOS ducto torácico. * * * * * * LINFONODOS DA REGIÃO INGUINAL Acompanham o trajeto das aa.ilíacas comuns, ext. e int. Drenam das vísceras e paredes pélvicas, parte da parede abdominal e membros inferiores. * * * * * * LINFONODOS DOS MEMBROS INFERIORES Encontrados nas principais junturas da região. Importantes: os do joelho e da região inguinal ( membro inf., genitais ext.). grupamentos linfáticos pélvicos. (*) * * * * * * Circulação Fetal DUCTO ARTERIOSO DUCTO VENOSO FORAME OVAL V. UMBILICAL Aa. UMBILICAIS * * * Circulação Fetal
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