Parasito - Ascaridíase

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Ascaridíase
Agente Etiológico: Ascaris lumbricoides
Quanto ao ciclo: Monoxênico (Homem como Hospedeiro)
Quanto à localização: Endoparasitos obrigatórios.
Órgãos: Vivem no intestino Delgado (jejuno e íleo)
É um Geohelminto que precisa de condições certas de temperatura e umidade.
Morfologia:
Ovo (isso pode cair na prova)
Extremamente resistente um dos mais resistentes entre os helmintos.
É liberado nas fezes NÃO EMBRIONADO.
Possui três membranas: EXTERNA, caracterizada por ser mamilonada (toda cheia de bolinhas e irregularidades, na verdade essa é a principal forma de identificar o ovo de áscaris na prova prática) formada por mucopolissacarídeos que conferem adesão, MÉDIA e INTERNA. Esse tanto de membrana realiza um controle osmótico, não permitindo o ressecamento ou entrada de água no ovo.
IMPORTANTÍSSIMO: pode cair na prova.
No parasitológico de fezes podem ser encontrados ovos férteis e inférteis. Presença de ovos inférteis significa grande carga parasitária, muitas fêmeas q estão produzindo ovos, mas acabam não sendo fecundados. (tipo galinha, produz ovo independente de ser fecundado ou não).
Parasito adulto
Fêmea com cauda reta e macho com cauda curvada. São cilíndricos e a fêmea é maior.
A boca apresenta três lábios que tem função de fixação.
Grande capacidade reprodutiva.
ATENÇÂO: o crescimento, como na maioria dos helmintos, ocorre pelas mudas das larvas, ou seja, L-1 sofre muda e se transforma em L-2, a ascaridíase tem especificidades que precisam ser levadas em conta e que são questões certas na prova:
Como vcs são eliminados nas fezes do hospedeiro ainda não embrionados, posteriormente darão origem a larva L-1. L-1 e L-2 são larvas RABDITÓIDES, ou seja, apresentam dilatação na porção final do esôfago. Após a muda de L-2 , a partir de L-3, L-4 e L-5, a larva se torna FILARIOIDE, esôfago reto, tipo o nosso, sendo que a larva L-3 é a forma infectante para o homem. Se eu ingerir um ovo sem larva ou com larva L-1 ou L-2 não ocorrerá infecção, atentem-se a isso.
Ciclo
Vou tentar ser o mais claro possível pois o ciclo do áscaris é meio longo e detalhado. O ovo foi liberado ainda não embrionado nas fezes. Ele pode, por exemplo cair num rio e acabar irrigando a plantação. A larva desse ovo sofrerá muda até chegar em L-3, quando entrará em estado de latência até que ocorra ingestão e ela seja ativada pelo rompimento da casca no estomago. Pronto, até aí tudo simples, temos uma L-3 que vai ser ingerida e ativada. Após eclodir do ovo, a larva atravessa o intestino e cai na circulação sanguínea. Com o sangue, essa larva será levada até os pulmões. Lá, elas rompem os capilares alveolares e se depositam dentro nos alvéolos. No momento que ela atravessa o capilar para entrar no alvéolo ela sofre muda de L-3 para L-4. Dentro do alvéolo a larva sofrerá muda de L-4 para L-5. Depois disso, ela subirá a árvore respiratória (bronquíolos, brônquios, traqueia) e será deglutida (engolida) pelo indivíduo (geralmente ocorre sem q esse perceba) e retornará para o trato gastro intestinal. Ela se fixará no intestino delgado agora como verme adulto e já é capaz de se reproduzir. Esse ciclo da larva nos pulmões é denominado CILCO DE LOSS (QUESTÂO DE PROVA).
Localização anômala:
Por alguns motivos, podem ser encontrados parasitos no apêndice, ducto colédoco e ducto pancreático, além das vias aéreas.
As causa dessas localizações anômalas são (GENTE QUESTÃO DE PROVA PISCANDO AKI)
-Subdoses de medicamentos antihelminticos. O verme é lesionado, não é morto, e acaba migrando para essas regiões para sobreviver.
-Carga parasitária muito grande, faz com que exista competição pelo alimento, forçando alguns a migrarem para essas regiões.
Relação PARASITO x HOSPEDEIRO
A carga parasitária reduz com a idade pois o hospedeiro desenvolve resposta imunológica eficaz.
Patogenia:
Larvas: migração e crescimento, fígado e pulmão, no pulmão pelo ciclo de Loss. A sintomatologia pulmonar está mais relacionada a sensibilidade do indivúduo.
Adultos: Intestino, pela ação espoliativa, mecânica e tóxica/alérgica.
Localização anômala: “Áscaris errático”, desenvolve processos inflamatórios agudos.
Quadro clínico
Maior parte dos casos são assintomáticos.
Sintomáticos:
-Sintomatologia pulmonar: SÍNDROME DE LOEFFLER. A síndrome de Loeffler é decorrente do Ciclo de Loss.É caracterizado por edema, bronquite, pneumonia (febre, tosse produtiva (com muco), dispneia e eosinofilia. No muco da tosse podem apresentar larvas, muco e sangue.
-Intestinal: Diarreia, dor abdominal, perda de peso, levando a um agravamento do estado nutricional. Também pode ocorrer obstrução intestinal, a depender da carga parasitaria. 
-Localização anômala:Expulsão de larvas pelo nariz; Abscesso hepático; apendicite; pancreatite.
-Alterações cutâneas: manchas claras e circulares – “pano”. Quadro reversível com o consumo de vit. A e C
Epidemiologia:
Cosmopolita
É a helmintíase mais prevalente no homem
Brasil- 25%
Nordeste- 30%
Diagnóstico:
Parasitológico de fezes, método de sedimentação gravitacional, uso do cálice de sedimentação para buscar ovos.
Profilaxia:
Tratamento da população parasitada
Educação sanitária e com relação aos alimentos
Saneamento 
Proteger alimentos de insetos (vetores mecânicos)
Observações para a prova: 
Principalmente o Ciclo. Vcs devem saber diferenciar as mudas da larva, o tipo de esôfago, em q local se encontra aquela fase de larva.
Ainda sobre o ciclo: O Cilco de Loss. Prestem atenção pois na minha prova tivemos q descrevê-lo completamente e explicar a síndrome de Loeffler, decorrente do ciclo de Loss.
Quase certeza que cai pra explicar as causas da localização anômala. Por isso, é bom saber todas as localizações e as duas causas possíveis.