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Revisão de Anatomia Básica – eixo 1 ● Introdução à Anatomia: Anatomia Sistemática: estudo dos sistemas que atuam em conjunto para realizar funções complexas. Ex.: Tegumento comum, sistema esquelético. Anatomia Topográfica ou Regional: contempla a organização do corpo humano em partes principais ou segmentos. Ex.: cabeça, pescoço. Anatomia de Superfície: compreende o estudo das projeções de estruturas na pele, as quais a envolve. *Fundamental para o exame do paciente* Anatomia Sistemática ● Posição Anatômica: Cabeça, olhar e dedos voltados anteriormente (para frente); Braços ao lado do corpo, com as palmas voltadas anteriormente; Membros inferiores próximos, com os pés paralelos. ● Planos anatômicos: as descrições anatômicas baseiamse em quatro planos imaginários que cruzam o corpo na posição anatômica: a) Plano mediano: Plano vertical que corta o corpo longitudinalmente e o divide em metade direita e esquerda; b) Planos sagitais: Planos verticais que atravessam o corpo paralelamente ao plano mediano. c) Planos frontais ou coronais: Planos verticais que atravessam o corpo formando ângulos retos com o plano mediano, dividindo o corpo em partes anterior e posterior. d) Planos transversos ou axiais: Planos horizontais que atravessam o corpo formando ângulos retos com os planos mediano e frontal, dividindo o corpo em partes superior e inferior. ** Plano que divide o encéfalo em dois lados iguais, direito e esquerdo – Plano Sagital Mediano. ** Tegumento Comum (pele e anexos) A pele propicia: o Proteção contra efeitos ambientais, como escoriações, perda de líquido, substâncias prejudiciais, radiação ultravioleta e microrganismos invasores; o Contenção das estruturas do corpo (p. ex., tecidos e órgãos) e de substâncias vitais (principalmente líquidos extracelulares), evitando a desidratação que pode ser grave em casos de lesões cutâneas extensas (p. ex., queimaduras); o Regulação do calor mediante a evaporação do suor e/ou a dilatação ou constrição dos vasos sanguíneos superficiais; o Sensibilidade (p. ex., dor) por meio de nervos superficiais e suas terminações sensitivas; o Síntese e armazenamento de vitamina D. A pele, o maior órgão do corpo, é formada por: o Epiderme (tecido epitelial queratinizado): Forma uma superfície externa protetora sobre a camada basal ou profunda, regenerativa e pigmentada, é avascular. Nutrida pela derme vascularizada subjacente. o Derme (tecido conjuntivo): Camada densa de fibras colágenas e elásticas que garantem o tônus cutâneo, resistência e firmeza da pele. É onde estão localizados os músculos eretores dos pelos (deixam a pele arrepiada). Anexos da derme: Músculos eretores dos pelos, glândulas sebáceas e sudoríparas e folículo piloso (músculo liso SNA). o Tela subcutânea ou tecido subcutâneo (tecido conjuntivo frouxo + tecido adiposo): Contém glândulas sudoríparas, vasos sanguíneos superficiais, vasos linfáticos e nervos cutâneos. Responsável pela maior reserva de gordura corporal. Participa da termorregulação (isola e retém calor no corpo), protege contra a compressão óssea (p. ex., nas nádegas). Características da epiderme Características da derme queratinizada vascularizada e inervada avascular e sem nervos fibras colágenas e elásticas melanina no seu estrato basal tônus e resistência ** Palma da mão e planta dos pés: NÃO tem pelos, NÃO tem glândulas sebáceas. Possui glândulas sudoríparas em abundância e ligamentos cutâneos que se estendem da fáscia até a derme. ** Artrologia São uniões ou junções entre dois ou mais ossos ou partes rígidas do esqueleto. Algumas articulações não têm movimento (p. ex, lâminas epifisiais), outras permitem apenas pequeno movimento (p. ex., dentes em seus alvéolos) e outras tem mobilidade livre (p. ex., articulação do ombro). Três classes de articulações são descritas de acordo com a forma ou o tipo de material pelo qual os ossos são unidos: o Articulações sinoviais: Os ossos são unidos por uma cápsula articular. Na cavidade articular, contém um pequeno volume de líquido sinovial lubrificante. Permitem livre movimento, típicas de quase todas as articulações dos membros. o Articulações fibrosas: Os ossos são unidos por um tecido fibroso. As suturas cranianas são exemplos de articulações fibrosas. O grau de movimento depende do tamanho das fibras. o Articulações cartilagíneas ou cartilaginosas: As estruturas são unidas por cartilagem hialina ou fibrocartilagem. Os discos intervertebrais existentes entre as vértebras, são exemplos, essas articulações permitem que a coluna vertebral resista e absorva impactos, além de considerável flexibilidade. Osteologia Esqueleto axial: formado pelos ossos da cabeça (crânio), do pescoço (hioide e vértebras cervicais) e tronco (costelas, esterno, vértebras e carpo). Esqueleto apendicular: formado pelos ossos dos membros, inclusive aqueles que formam os cíngulos dos membros superiores e inferiores. O osso, um tecido vivo, é uma forma rígida (70% de cálcio) e altamente especializada de tecido conjuntivo que compõe a maior parte do esqueleto. o Possui certa elasticidade: 30% de material orgânico; o Sustentação para o corpo e suas cavidades vitais, é o principal tecido de sustentação; o Proteção para estruturas vitais (p. ex., coração); o Armazenamento de cálcio e fosfato (na gestação forma o esqueleto do feto e dá a cor esbranquiçada); o Suprimento de células sanguíneas (hematopoiético). Classificação dos ossos: Existem dois tipos de ossos: o Ossos compactos: estrutura mais espessa que dá sustentação; o Ossos esponjosos: no nascimento contém a medula óssea vermelha, e nos ossos longos está nas extremidades); Todos os ossos têm uma camada fina superficial de osso compacto ao redor de uma massa central de osso esponjoso, exceto nas partes em que o osso esponjoso é substituído pela cavidade medular. Os ossos são classificados de acordo com o formato: o Ossos longos: são tubulares. Comprimento é predominante. Possui o canal medular (onde existe a medula óssea vermelha, que com o tempo sofre degeneração e transformase em medula óssea amarela). ** Os locais que possuem a medula óssea vermelha: esterno, costelas, base do crânio, corpos vertebrais, epífise proximal do fêmur e do úmero, borda superior do quadril; ** o Ossos curtos: são cuboides. Pouca movimentação e muita pressão. Altura e comprimento proporcionais. Encontrados no tarso (tornozelo) e no carpo (punho); o Ossos chatos ou planos: geralmente tem funções protetoras (p. ex., ossos do crânio que protegem o encéfalo). Alturadiferente do comprimento. o Ossos irregulares: tem vários formatos além de longos, curtos ou planos (p. ex., ossos da face); o Ossos sesamóides: (p.ex., a patela) ossos curtos presentes no interior de alguns tendões e cavidades articulares. Os acidentes ósseos surgem em qualquer lugar onde haja inserção de tendões (muitas vezes para direcionar o tendão ou melhorar sua ação de alavanca ou controlar o tipo de movimento de uma articulação), ligamentos e fáscias ou onde haja artérias que penetrem nos ossos ou situemse adjacentes a eles. o Saliências: de formato arredondado, servem na maioria das vezes para encaixe na articulação (p. ex., cabeça do úmero); o Cavidades: inserção, recepção e ressonância (p. ex., acetábulo); o Forames: Forames de transição: onde passam veias, artérias, nervos. Forames nutrícios: onde penetram as artérias para nutrição do tecido ósseo (p.ex., forames nutrícios do fêmur). A maioria dos ossos leva anos para crescer e amadurecer. O úmero completa a sua ossificação somente aos 20 anos. Os ossos na vida embrionária se derivam do mesênquima. o Origem membranosa: Origem direta do mesênquima. Ex.: clavícula e ossos da base do crânio; o Origem endocondral: Origem a partir da cartilagem derivada do mesênquima. Ex.: ossos longos. Miologia o Sistema muscular propicia estabilidade entre os ossos; o Contorno corporal; o Locomoção; o Suporte estático: manutenção corporal; o Manutenção da TAX corporal: os músculos geram calor; o Regulação da entrada e saída de materiais: permite a entrada e saída de alimentos; o Ligado em pelo menos uma das extremidades ao esqueleto por um tendão. Existem três tipos de músculos: o Músculo estriado esquelético: é o músculo somático voluntário, move e estabiliza os ossos e outras estruturas; o Músculo estriado cardíaco: é um músculo visceral involuntário que forma a maior parte das paredes do coração e partes adjacentes dos grandes vasos, como a aorta, e bombeia o sangue; o Músculo liso: músculo visceral involuntário que forma as paredes da maioria dos vasos sanguíneos e órgãos ocos, deslocando substâncias através deles por meio de contrações sequenciais coordenadas. Classificação dos músculos: o QUANTO AO SENTIDO DAS FIBRAS Unipeniforme: as fibras correm em apenas um lado Bipeniforme: corre em dois lados o QUANTO A ORIGEM Bíceps: duas origens (duas cabeças) Tríceps: duas origens Quadríceps: quadro origens o QUANTO A INSERÇÃO Bicaudado: bíceps Policaudado: flexor longo dos dedos o QUANTO AOS VENTRES Digástrico: dois ventres (digástrico e homoioide) Poligástrico: vários ventes (abdômen) o QUANTO A SITUAÇÃO Superficial: músculos acima da fáscia profunda Profundo: abaixo da fáscia profunda o QUANTO A DISPOSIÇÃO Músculos longos: predomínio no comprimento, são fusiformes. Músculos planos/chatos: equilíbrio entre o comprimento e largura. o QUANTO AO MOVIMENTO Agonista (contração): bíceps Antagonista (flexão): tríceps Sinergista (auxiliares da contração): músculo braquial Fixador (músculo que estabiliza a fixação) Multiarticular (músculo que ao contrair faz ação sobre as demais articulações conectadas a ele). ** Músculos são importantes para o retorno venoso: contração dos músculos da perna auxiliam no movimento do sangue nas veias, uma bomba ejetora. Sistema Circulatório Funções: o Distribuição de nutrientes e oxigênio às células; o Retirada de produtos degradados Constituído por um sistema fechado de tubos (artérias, arteríolas, capilares, leito, vênulas e veias) e dos humores (sangue e linfa). Circuitos vasculares: o Pequena circulação: circulação pulmonar, do ventrículo direito ao átrio esquerdo. o Grande circulação: circulação sistêmica, do ventrículo esquerdo ao átrio esquerdo. ** Coração: Duas valvas (mitral e tricúspide) e duas válvulas (aórtica e pulmonar). Artérias: o Conduzem o sangue em pressão alta; o O sangue atravessa as artérias em calibre decrescente. A distinção das artérias é feita através: do tamanho geral, quantidade relativa de tecido elástico ou muscular na túnica média, espessura da parede em relação ao lúmen e a função. Artérias podem ser: o Grandes (condutoras): elásticas. Recebem o débito cardíaco. o Médias (distribuidoras): musculares. Fazem vasoconstrição. o Pequenas (arteríolas): musculares. Músculo liso menor que lúmen. ** Ramos colaterais podem ser quanto ao ângulo. ** Veias: Classificação das veias: o Vênulas: menores veias, drenam o leito capilar e se unem para formar os plexos venosos (arco dorsal do pé); o Veias médias: drenam os plexos venosos e acompanham as artérias médias. Onde a gravidade se opõe, possuem válvulas venosas (não deixam o sangue retornar). o Grandes veias: caracterizadas por longos feixes de músculo liso longitudinal. Veias quanto a situação: o Profunda: abaixo da fáscia profunda. o Superficiais: subcutâneas, visíveis, > calibre nos membros e no pescoço. o Comunicantes: comunicam o sistema superficial e o profundo. o Viscerais: drenam as vísceras. o Parietais: drenam as paredes do corpo. Sistema Linfático: o Auxilia o sistema venoso na drenagem de redes capilares e excesso de fluidos no liquido extracelular; o Confere imunidade; o Possui válvulas; o Ausente no sistema nervoso central, medula óssea e músculo. Rede de capilares – plexos linfáticos – linfa – vaso aferente – LINFONODO – vaso eferente – ductos linfáticos – circulação venosa Possui dois grandes ductos: Ducto linfático direito: da drenagem 41 (cabeça lateral e ombro direito. Ducto linfático esquerdo: da 43 drenagem do restante do corpo Plexos: o Cervical (pescoço) Alça cervical: inerva os músculos infrahiódeos da região anterior do pescoço. Nervo cervical transverso (sensitivo) Nervo frênico (motor): esse nervo “sustenta o diafragma ativo”, ele inerva o músculo diafragma. Nervos supra claviculares (sensitivos) Nervo occipital menor (sensitivo) Nervo auricular magno (sensitivo) o Braquial (membro superior) Nervo axilar: músculos deltoide e redondo menor Nervo músculo cutâneo: músculos do compartimento anterior do braço Nervo mediano: a maioria dos músculos do antebraço e alguns da mão Nervo radial: músculos do compartimento posterior do braço e do antebraço Nervo ulnar: alguns músculos do antebraço e 3 dedos da mão o Lombar (tórax e membro inferior) Nervo íliohipogástrico: amplamente sensitivo para região inguinal, mas fornece fibras motoras para vários músculos da parede abdominal Nervo ílioinguinal: amplamente sensitivo para a região inguinal e genital externo e também fornece fibras motoras para vários músculos da parede abdominal Nervo genitofemural: motor para o músculo cremaster e sensitivopara região anteromedial da coxa de ambos sexos Nervo cutâneo femoral lateral: amplamente sensitivo para região lateral da coxa Nervo femoral: motor e sentivo para músculos da região anterior da coxa, anteromedial da perna e tornozelo Nervo obturatório: motor para os músculos do compartimento medial da coxa e sensitivo para a região medial da coxa o Sacral (membro inferior) Região posterior: Nervo pudendo: inervação motora e sensitiva para o períneo Nervo tibial: músculos posteriores da coxa, perna e pé (com o nervo fibular comum forma o nervo isquiático) Região anterior: Nervo glúteo superior: inerva músculos glúteos médio e mínimo Nervo glúteo inferior: inerva músculo glúteo máximo Fibular comum: inerva músculos dos compartimentos lateral e anterior da perna. Nave, Neva, AVN... o Nave = nervo, artéria e veia femoral. o Neva = nervo tibial e fibular comum (isquiático), artéria e veia poplítea. o AVN = artéria braquial, veia basílica e nervo mediano (abaixo da fossa cubital as artéria, veia e nervo irão formar derivações)
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