Artigo Barra transpalatina BTP

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INTRODUÇÃO
A barra transpalatina (BTP) tem sido apli-
cada na mecânica ortodôntica de forma 
crescente e em muitas situações clínicas. 
Isto pela característica de fácil constru-
ção, possibilidade de controle tridimensio-
nal, ampla gama de opções de ativação e 
aplicabilidade clínica.1
PRINCIPAIS APLICAÇÕES CLÍNICAS 
- Mantenedora de espaço no caso de 
perda dos segundos molares decíduos
- Correção da rotação dos molares
- Correção da angulação dos molares
- Auxiliar de ancoragem
- Distalização dos molares (associada a 
Série Aparelhos Ortodônticos
barra transpalatina
um sistema de ancoragem)
- Controle de irrupção dos primeiros mo-
lares superiores - intrusão relativa
- Pequena expansão ou contração dento-
alveolar do segmento superior posterior¹.
CONTRA-INDICAÇÕES 
- Pacientes com sensibilidades a mate-
riais metálicos ².
APRESENTAÇÃO DO APARELHO
A barra transpalatina pode ser:
- fixa ou soldada (Fig. 1 e 2);
- removível ou de encaixe (Fig. 3, 4 e 5);
- funcionar como barra de intrusão, con-
feccionando “omega looping” acrescentado 
ou não de acrílico no centro da BTP. Esta 
dobra ou acrílico sofre pressão do dorso da 
língua, resultando em forças intrusivas sobre 
os molares superiores (Fig. 6).3,4
VANTAGENS
- Seu uso não depende da colaboração 
do paciente;
- Fácil confecção e baixo custo;
- Boa resistência;
- Fácil higienização;
- Pode ser removida facilmente depois 
de exercida sua função.
DESVANTAGENS
- No caso de uso como mantenedora de 
espaço em perda precoce dos primeiros 
molares decíduos, a BTP não restabelece 
a função mastigatória dos dentes extraí-
dos e não evita a extrusão do dente anta-
gonista ao dente extraído.
- O desprendimento da BTP removível 
poderá ocasionar intercorrências desagra-
dáveis como a deglutição da peça e ainda 
outra intercorrência menos grave e mais 
freqüente, poderá haver lesão da mucosa 
gengival próxima ao tubo lingual.1,² 
CONFECÇÃO DO APARELHO E 
INSTALAÇÃO
BTP REMOVÍVEL
 - Os primeiros molares superiores de-
vem estar previamente bandados, estando 
o tubo palatino soldado na face palatina de 
cada banda, para que este sirva de encai-
xe para a BTP (Fig. 7).
Figura 1 Figura 2
Figura 3 Figura 4
Figura 5 Figura 7Figura 6
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- Escolhe-se então o fio que será utilizado 
para a confecção da barra (fios de aço 0.8 e 0.9 
mm ou TMA), fazendo, primeiramente, o “loo-
ping” de ajuste (ou central), voltado geralmente 
para a distal, com o alicate 139 (Fig. 8 a 13).
- Em seguida, faz-se duas dobras oblí-
quas para a adaptação da barra ao palato 
(Fig. 14, 15 e 16).
- Afastando-se aproximadamente 1 a 
2mm da mucosa palatina, registra-se as 
marcações equivalentes aos tubos palati-
nos (Fig. 17 a 20).
Figura 8
Figura 9
Figura 10
Figura 11
Figura 12
Figura 13
Figura 14
Figura 15
Figura 16
Figura 17
Figura 18
Figura 19
Figura 20
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- Confecciona-se então as presilhas, uti-
lizando o alicate 410 (Fig. 21, 22).
Após a BTP estar pronta, deve-se fazer 
com que fique passiva, ou seja, com a in-
serção alternada das presilhas em cada 
lado. Ajusta-se a barra de modo que a 
extremidade não encaixada fique paralela 
ao tubo e, em seguida, insere-se a outra 
presilha e verifica-se se a oposta também 
está paralela, ou passiva. Obtida a confec-
ção da BTP passiva, segue-se para a ati-
vação, conforme o efeito clínico desejado.
Torna-se fundamental a imobilização da 
BTP com elastomêro ou fio de amarrilho, 
prendendo a presilha ao tubo palatino (Fig. 
23 a 28).1
BTP SOLDADA
- Faz-se a moldagem do arco superior, 
estando os primeiros molares superiores 
previamente bandados.
- Transfere-se as bandas à moldagem.
- Vaza -se a moldagem com gesso e faz-
se alívio em cera no modelo (Fig. 29).
- Confecciona-se o “looping” de ajuste 
(geralmente voltado para a distal) utilizan-
do fio 0.8/0.9mm aço ou TMA com o alica-
te 139 (Fig. 8 a 13).
- Em seguida realiza-se duas dobras 
oblíquas para a adaptação da barra ao pa-
lato (Fig. 14, 15 e 16).
- Afastando-se aproximadamente 1 a 
2 mm da mucosa palatina, registra-se as 
marcações equivalentes à face palatina 
das bandas, reduzindo o comprimento da 
barra nessa marcações (Fig. 17 a 20).
- Solda-se a BTP às bandas, estando 
o modelo de gesso previamente isolado 
(Fig. 30 a 35).
Após sua confecção, removê-la do mo-
delo, promover o acabamento, lavá-la e 
secá-la. Assim estará pronta para a cimen-
tação (Fig. 36, 37 e 38).
Figura 21
Figura 22
Figura 23
Figura 24
Figura 25
Figura 26
Figura 27
Figura 28
Figura 29
Figura 30
Figura 31
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BARRA DE INTRUSÃO 
 
- Inicialmente, faz-se a bandagem dos 
primeiros molares superiores (Fig. 39).
- Faz-se um alívio em cera a partir de 
2 cm, dependendo do afastamento dese-
jado (Fig. 40).
- Contorna-se um pedaço (aproximada-
mente 12cm) de fio 0,9mm utilizando o 
alicate 139, deixando-o com formato de U 
invertido (Fig. 41).
- Nesse fio previamente contornado, 
marca-se o ponto em que se fará a dobra 
que vai em direção às bandas (Fig. 43).
Figura 32
Figura 33
Figura 34
Figura 35
Figura 36
Figura 37
Figura 38
Figura 39
Figura 40
Figura 41
Figura 42
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Figura 43 Figura 44 Figura 45
Figura 46 Figura 47 Figura 48
- Com o alicate tridente ou o alicate 139 
dobra-se o fio fazendo um looping por dis-
tal (Fig. 42).
- Faz-se uma curvatura no fio, utili-
zando os alicates 325 e trident mode-
lando o mesmo conforme a arcada do 
paciente. Isto deverá ser feito até que 
o fio encoste nas bandas por palatina 
(Fig. 44,45).
- Abaixo do centro da banda, marca-se 
por palatina e mesial do molar, o local a 
ser soldado, deixando espaço para a solda 
escorrer (Fig.46).
- Com o alicate 139, dobra-se o fio (que 
deve estar bem adaptado à banda por 
palatina) para distal e corta-se o excesso 
(Fig. 47, 48, 49, 50).
- Faz-se uma extensão com fio 0,9mm 
(utilizando o alicate tridente) saindo da pala-
tina do primeiro molar e contornando a oclu-
sal do segundo molar (Fig. 51, 52, 53).
- Solda-se o fio nas bandas (Fig. 54).
- Retira-se o revestimento, cuidando 
para não danificar o alívio em cera das 
bandas (Fig. 55).
- Faz-se um alívio entre o fio e a cera 
para que o fio não fique encostando na 
mesma (Fig. 56).
- Lava-se a solda com pedra pomes.
- Hidrata-se o modelo e faz-se o isolamen-
to do gesso com isocril antes de acrilizar 
(Fig. 57, 58).
- Faz-se a acrilização (Fig. 59, 60).
- Faz-se o acabamento com pedra mon-
tada, lentilha de borracha e lixa d’água e 
leva-se à polidora química (Fig. 61, 62, 63).
Figura 49 Figura 50 Figura 51
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Figura 57Figura 56Figura 55
Figura 54Figura 53Figura 52
Figura 58 Figura 59 Figura 60
Figura 61 Figura 62 Figura 63
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Figura 64 Figura 65 Figura 66
Figura 67 Figura 68
Figura 69 Figura 70 Figura 71
CASO 1 - Barra Transpalatina Soldada
Figura 72 Figura 73 Figura 74
Figura 75 Figura 76 Figura 77
Figura 78 Figura 79
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Figura 80 Figura 81
Figura 82
CASO 2 - Barra Transpalatina encaixada (Caso gentilmente cedido pelo Prof. Dr. Adilson Luiz Ramos)
Figura 83 Figura 84
Figura 85 Figura 86
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Figura87 Figura 88
Figura 89 Figura 90
Figura 91 Figura 92
Figura 93 Figura 94
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Figura 96 Figura 97
Figura 95
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Figura 98 Figura 99
Figura 100
Figura 101 Figura 102
Figura 103 Figura 104
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CASO 3 - Barra de intrusão
Figura 105 Figura 106
Figura 107
Figura 108
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Figura 109 Figura 110 Figura 111
Figura 112 Figura 113 Figura 114
Figura 115 Figura 116 Figura 117
Figura 118 Figura 119 Figura 120
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Figura 121 Figura 122 Figura 123
Figura 126 Figura 127 Figura 128
Figura 124 Figura 125
Figura 129 Figura 130
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Figura 142 Figura 143 Figura 144
Figura 140 Figura 141
Figura 137 Figura 138 Figura 139
Figura 134 Figura 135 Figura 136
Figura 131 Figura 132 Figura 133
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Figura 145 Figura 146
Figura 147 Figura 148 Figura 149
Figura 150 Figura 151 Figura 152
Figura 153 Figura 154 Figura 155
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Figura 156 Figura 157 Figura 158
Figura 159 Figura 160
Figura 161 Figura 162
Figura 163 Figura 164 Figura 165
Figura 166 Figura 167
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REFERÊNCIAS*
1 - RAMOS, A. L.; SAKIMA, M. T. Barra Palatina. Rev Dental Press Ortodon Ortop Facial, v.5, n.1, p. 75-100, jan./fev. 2000.
2 - BORTOLOTTI, R. Mantenedores de espaço em Ortodontia Preventiva e Interceptiva. Rev Dental Press Ortodon Ortop Facial, 
v.4, n.5, p. 25-33, set./out. 1999.
3 - VELLINI, F. Ortodontia, diagnóstico e planejamento clínico. Ed. Artes Médicas,2002, 5ª edição, cap.19, p.422.
4 - RAMOS, A.L. A barra palatina intrui mesmo os molares? Rev Clin Ortod Dental Press
Autoras: Dra. Calliandra Moura Pereira e Dra Carina Faleiros Demito.
Coordenação e Revisão Científica: Dra. Ligiane Vieira Tokano Ramos.
Protética: Lílian Carvalho Rodrigues.
Proibida a reprodução parcial ou total desta obra sem autorização de:
DENTAL PRESS EDITORA LTDA.
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Fone/Fax: (44) 262-2425 - www.dentalpress.com.br
e-mail: dental@dentalpress.com.br
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* Caso deseje obter os artigos referenciados acima, na íntegra, entre em contato com biblioteca@dentalpress.com.br 
 (para artigos em inglês, consultar disponibilidade de versão traduzida para português)
CONSIDERAÇÕES FINAIS
 
- Com a correção da rotação dos pri-
meiros molares superiores permanentes, 
torna-se possível a obtenção de 1 a 2 mm 
no perímetro do arco, além de uma parcial 
correção da classe II.
- Segundo McNamara, necessidade aci-
ma de 2mm de expansão requerem outros 
tipos e aparelhos para a obtenção de me-
lhores resultados.
- Do mesmo modo que a expansão, a 
constricção pode ser obtida com a ativa-
ção no sentido contrário.
- Esta unidade de ancoragem oferece 
uma capacidade moderada podendo ser 
utilizada na maioria dos casos de extra-
ção, para se evitar rotação e mesialização 
dos primeiros molares. Entretanto, casos 
que necessitam de ancoragem máxima, o 
aparelho extrabucal deve ser associado.
- Torques linguais ou vestibulares po-
dem ser produzidos pela barra, observan-
do-se a rotação da presilha em relação ao 
encaixe lingual. O movimento resultante 
pode ser estimado observando-se a colo-
cação de um dos lados e avaliação do lado 
oposto (Fig. 168 a 171).
- O conhecimento da mecânica básica 
da BTP, como qualquer outro aparelho, 
permite que o clínico criativamente apli-
que-a em diversas situações desejadas.
Figura 168 Figura 169
Figura 170 Figura 171