Testes clínicos especiais

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UNIVERSIDADE CATÓLICA DE PERNAMBUCO 
CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE 
CURSO DE FISIOTERAPIA 
DISCIPLINA DE MÉTODOS E TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO 
 
 É o processo dinâmico no qual o 
fisioterapeuta toma decisões com base nos 
dados reunidos durante o exame. 
 O exame físico é um componente crítico de 
qualquer processo de avaliação. 
 
 Para tomar as decisões clínicas apropriadas o 
Ft deve: 
 Determinar a prioridade dos problemas a 
serem pesquisados com base na história 
médica 
 Implementar o exame 
 Interpretar os dados 
 
 A interpretação dos dados constitui a 
avaliação. 
 A interpretação dos achados do exame é um 
dos estágios mais importantes na tomada de 
decisões clínicas. 
 Levar todos os aspectos em conta (Sinais e 
sintomas,presença de comorbidades, 
estabilidade da condição, etc). 
 Manobra de Neer (choque da inserção do 
supra-espinhoso contra a borda do ântero-
inferior do acrômio) 
 Teste de Jobe (supra-espinhoso) 
 Exclusivo para o supra-espinhoso. 
Achados positivos sugerem ruptura em 90% 
dos casos 
 
 Teste de queda do braço 
◦ Quando há uma ruptura total do tendão do supra-
espinhoso o paciente não consegue sustentar o 
braço a 90 graus. 
 
 Teste de Patte (infra-espinhoso) 
 Lift off test (teste de retirada) ou Teste de 
Geber (subescapular) 
 Teste de Yergason (bíceps braquial) 
 Teste de speed (tendinite bicipital) 
Antebraço pronado, resiste a supinação 
 Teste da colisão de Hawkins-Kennedy 
(impacto no ombro) 
 Teste de Apley: proporciona uma avaliação 
funcional rápida e inespecífica da mobilidade da 
cintura escapular. 
 Teste de Ludington 
 Teste de Instabilidade (gavetas) 
 Teste do sulco 
Apreensão e recolocação 
 Postura de militar (manobra costoclavicular – 
a clavícula pressiona a primeira costela) 
 Manobra de Adson 
• Posicionamento do teste: pcte em pé ou 
sentado, e o examinador em pé, com os dedos 
sobre a artéria radial (na posição distal). 
• Ação: Girar o braço para fora e estendê-lo 
enqto se apalpa o pulso radial. O pcte estende 
e gira o pescoço em direção ao braço testado e 
respira profundamente. 
• Laudo positivo: Pulso diminuído ou ausente - 
Síndrome do Desfiladeiro Torácico (tem alta 
incidência de falso+) compressão da artéria 
subclavicular pelos mm escalenos. 
 Manobra de Adson 
◦ Diminuição ou desaparecimento do pulso radial 
indica compressão da artéria subclávia pelos 
músculos escalenos. 
• Teste de Allen 
• Posicionamento do teste: pcte em pé ou sentado, 
com o ombro testado em 90° de abdução e 
rotação externa. Cotovelo fletido à 90°, e o 
examinador em pé, com os dedos sobre a artéria 
radial (na posição distal). 
• Ação: O pcte gira o pescoço para o lado oposto 
ao braço testado, enqto o examinador verifica o 
pulso radial. 
• Laudo positivo: Pulso diminuído ou ausente - 
Síndrome do Desfiladeiro Torácico (tem alta 
incidência de falso+) 
• Teste de Roos 
• Posicionamento do teste: pcte em pé ou 
sentado, com os 2 ombros abduzidos em 90° e 
em rotação externa, com cotovelos fletidos a 
90°. 
• Ação: Abrir e fechar as mãos por 3’. 
• Laudo Positivo: Inabilidade de manter a posição 
do teste, função motora das mãos diminuídas 
e/ou dormência –Síndrome do Desfiladeiro 
Torácico (neurovascular). Teste clínico mais 
preciso. 
 
 Teste de Roos (vascular) 
 Teste de Wright (hiperabdução): o peitoral 
menor pode comprimir o plexo) 
 Cotovelo do tenista (epicondilite lateral) 
 Posição: antebraço pronado e cotovelo em 
ligeira flexão. O examinador resiste de várias 
maneiras a extensão do punho e a extensão 
dos dedos 
Extensor radial do carpo 
 Cotovelo do golfista 
(epicondilite medial) 
 Usado para avaliar uma 
inflamação dos tendões 
flexores comuns do punho 
pela solicitação da 
musculatura com contração . 
 Posição: Cotovelo em ligeira 
flexão e antebraço supinado, 
o examinador resiste a 
flexão do punho. 
O diagnóstico mais comum é obtido através do teste de Finkelstein, tal 
teste caracteriza-se pela flexão completa do polegar até a palma, seguida 
pelo desvio ulnar do punho, o que causará dor 
Teste de Finkelstein (tendinite De Quervain) 
O examinador realiza percussão digital ao longo do curso do nervo mediano no 
aspecto volar do pulso. O teste é considerado positivo quando a manobra 
causa parestesias na distribuição do nervo mediano . A sua sensibilidade varia 
de 23% a 67% e a sua especificidade é alta (67% a 93%). 
Os cotovelos são fletidos 90º, com os antebraços no plano horizontal com 
o solo e punhos flexionados um contra o outro por 60 segundos. O teste é 
positivo quando ocorre dor ou parestesias dos dedos do aspecto radial da 
mão. Apresenta uma sensibilidade de 74% e, quando positivo, se 
relaciona com a severidade da STC. 
Teste de Phalen reverso 
• O pcte segura um pedaço de 
papel entre o polegar e o 
indicador; e o examinador 
tenta puxar o papel. 
• Positivo: Flexão da 
articulação IFD do polegar- 
paralisia do adutor pollicis 
devido a uma lesão do nervo 
ulnar