Metabolismo hepático e doenças associadas

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Um indivíduo apresentando um quadro grave de cirrose hepática pode desenvolver uma síndrome denominada encefalopatia hepática em função da incapacidade do fígado em realizar a seguinte rota metabólica:
		
	
	
	
	
	Urogênese
	
	
	Gliconeogênese
	
	
	Lipogênese
	
	
	Cetogênese
	
	
	Glicogênese
	
	
		2.
		João, 63 anos, foi atendido na emergência de um hospital queixando-se de calor, vermelhidão, sensação de peso e aumento do volume do membro inferior direito com dor localizada nas articulações do joelho e do pé. Outras queixas relatadas pelo paciente foram o aumento do peso corporal, cansaço e desânimo. O paciente relatou que é tabagista (12 cigarros por dia), etilista e sedentário. Não tem hábito de fazer o desjejum (café da manhã), na hora do almoço dá preferência às churrascarias. Diariamente consome de 2 a 3 doses de uísque após o trabalho. Os exames complementares revelaram obesidade, hiperglicemia, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hiperuricemia e hipertensão arterial sistêmica. O diagnóstico foi crise aguda da GOTA. Que achado laboratorial ajudou no diagnóstico da doença do paciente?
		
	
	
	
	
	Hiperuricemia.
	
	
	Hipercolesteromia.
	
	
	Hipertrigliceridemia.
	
	
	Hiperglicemia.
	
	
	Hipercolesterolemia.
	
	
		3.
		A urogênese é denominada de:
		
	
	
	
	
	ciclo de krebs
	
	
	ciclo da uréia
	
	
	cadeia respiratória
	
	
	glicólise
	
	
	gliconeogênese
	
	
		4.
		O acúmulo de uréia no sangue, provocado pela deficiência na função de filtração dos rins é denominado de:
		
	
	
	
	
	glicemia
	
	
	anemia
	
	
	galactosemia
	
	
	uremia
	
	
	uréia
	
	
		5.
		A urogênese ou ciclo da ureia tem início com duas reações que ocorrem dentro das mitocôndrias e depois ocorrem três reações no citosol dos hepatócitos. As etapas de produção de carbamoil-fosfato e de citrulina ocorrem na matriz mitocondrial dos hepatócitos. A citrulina sintetizada é transportada para o citosol onde ocorre o resto do ciclo. A uréia produzida no fígado é lançada na corrente sanguínea, filtrada nos glomérulos renais e é excretada na urina. Nesse contexto, o objetivo do ciclo da ureia é:
		
	
	
	
	
	Transformar a bilirrubina que é tóxica em ureia que será eliminada através da urina.
	
	
	Transformar a albumina que é tóxica em ureia que será eliminada através da urina.
	
	
	Transformar o ácido úrico que é tóxico em ureia que será eliminada através da urina.
	
	
	Transformar a amônia que é tóxica em ureia que será eliminada através da urina.
	
	
	Transformar a ornitina que é tóxica em ureia que será eliminada através da urina.
	
	
		6.
		A amônia vai ser convertida em uréia, nas mitocôndrias dos hepatócitos. Este ciclo foi descoberto em 1932, por Hans Krebs. A produção de uréia é o destino de grande parte da amônia que enviada ao fígado e ocorre quase sempre nele. O processo supracitado é:
		
	
	
	
	
	Glicogenólise
	
	
	Transaminação
	
	
	Ciclo da uréia
	
	
	Ciclo de Cori
	
	
	Gliconeogênese
	
	
		7.
		Das condições patológicas citadas abaixo, assinale a única alternativa que pode determinar a diminuição dos níveis sanguíneos de ureia:
		
	
	
	
	
	Insuficiência hepática
	
	
	Choque
	
	
	Insuficiência Renal
	
	
	Desidratação
	
	
	Dieta hiperproteica
	
	
		8.
		Senhor, 60 anos, chega ao hospital relatando fraqueza muscular. Os resultados bioquímicos demonstraram nível elevado de amônia (hiperamonemia) e diminuição dos níveis de arginina e citrulina. Baseado no relato, assinale qual a via metabólica que pode estar afetada nesse indivíduo:
		
	
	
	
	
	Gliconeogênese
	
	
	Ciclo do Ácido Cítrico
	
	
	Ciclo da Uréia
	
	
	Síntese de Lipídeos
	
	
	Ciclo de Cori