Calendário Vacinal Crianças - Londrina 2013

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PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA
AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE
ESTADO DO PARANÁ
	CI nº:
	001/13 – GVE/DVS/AMS/PML 
	Data:
	15/01/2013
	De:
	Coordenadoria de Imunização
	Para:
	UBS 
	Assunto:
	Alteração do calendário de vacina para 2013
 
Em preparação para a introdução da vacina Tetravalente Viral (caxumba, rubéola, sarampo e varicela) que deve ocorrer no segundo semestre deste ano, o Ministério da Saúde está alterando o calendário de vacina das crianças com a introdução da segunda dose da vacina Tríplice Viral aos 18 meses (na realidade, o Ministério preconiza aos 15 meses, porém o Estado do Paraná optou por realizar aos 18 meses). Desta forma, não há necessidade da vacinação aos 4 anos. 
Para as crianças que comparecerem com 18 meses para o reforço de DPT e Pólio Oral, DEVE-SE REALIZAR a segunda dose da vacina Tríplice Viral.
Quando a criança comparece ao serviço para inicio da vacinação com a Tríplice Viral com 18 meses ou mais, realizar a primeira dose e agendar a segunda dose em 30 dias. 
Com relação ao bloqueio vacinal (contato com caso suspeito de doença exantemática) quando a criança está na faixa etária de 6 meses a 11 meses e 29 dias aplicar uma dose (considera-la como dose extra), e MANTER O ESQUEMA , ou seja, aplicar 2 doses a primeira aos 12 meses (desde que respeitado o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses), e a segunda aos 18 meses. Quando a criança, já tomou a primeira dose, porém ainda não tem idade para receber a segunda dose, ESTA DEVE SER ANTECIPADA (desde que respeitado o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses). Para as demais faixas etárias não há alteração no bloqueio.
Outra alteração que foi realizada pelo Ministério, é a ampliação da idade máxima para a aplicação da segunda dose da vacina de Rotavírus para 7 meses e 29 dias. Desta forma a vacina de Rotavírus será aplicada aos 2 meses, primeira dose ( sendo a idade mínima para a aplicação de 1 mês e 15 dias e a idade máxima de 3 meses e 15 dias), e aos 4 meses a segunda dose (sendo a idade mínima de 3 meses e 15 dias e a máxima de 7 meses e 29 dias). O intervalo mínimo entre as doses é de 30 dias (4 semanas).
ESTAS MUDANÇAS PASSAM A VIGORAR IMEDIATAMENTE. 
Relembrando outras informações para casos de atraso de esquema:
Quando há atraso do esquema de PENTAVALENTE, porém o mesmo é encerrado antes da criança completar 1 ano de vida, o reforço deve ser agendado para 18 meses.
Quando há atraso do esquema de PENTAVALENTE, e o mesmo só é completado quando a criança já tem mais de 1 ano de idade o reforço deve ser agendado para 1 ano depois da 3º dose. (lembrar que acima de 1 ano de idade só realizamos 1 dose de Pentavalente, se houver necessidade de completar esquema deve ser feito com DPT e Hepatite B).
Quando a criança comparece para inicio do esquema acima de 1 ano de idade observar:
Se abaixo de 2 anos: Realizar a BCG (se necessário), 1 dose de Pentavalente e completar o esquema de DPT e Hepatite B, realizar 1 dose (dose única neste casos) de Pneumocócica 10 valente e Meningocócica C, as 3 doses e reforço do Poliomielite Oral, as 2 dose de Tríplice Viral, e a Febre Amarela.
Acima de 2 anos até 4 anos 11 meses e 29 dias: Realizar a BCG (se necessário), 1 dose de Pentavalente e completar o esquema de DPT e Hepatite B, as 3 doses e reforço do Poliomielite Oral, as 2 dose de Tríplice Viral, e a Febre Amarela.
 De 5 anos a 6 anos 11 meses e 29 dias: Realizar 1 dose de Pentavalente e completar o esquema de DPT e Hepatite B, as 2 dose de Tríplice Viral, e a Febre Amarela.
No caso da vacina Pneumocócica 10 Valente, se houver atraso no esquema deve ser respeitado 4 meses de intervalo entre a 3ª dose e o reforço. Relembrando que qualquer dose feita acima de 1 ano de vida da criança, DISPENSA, outras doses.
No caso da vacina Meningocócica C (conjugada) havendo atraso, o reforço não se altera. Lembrar que quando a criança recebe 1 dose acima de 1 ano de vida, outras doses são DISPENSÁVEIS. 
No caso da criança comparecer com 3 meses para início da vacinação, deve-se aplicar todas as vacinas recomendas para o segundo mês e a vacina Meningocócica Conjugada C deve ser aplicada no vasto lateral Esquerdo abaixo da Pentavalente, anotando-se na Carteira de Vacina o local de aplicação. 
Caso a criança necessite receber as vacinas Pneumocócica 10 valente e a Febre Amarela, observar 30 dias de intervalo entre elas.
CALENDÁRIO DE VACINA PARA CRIANÇAS
(EM VIGOR A PARTIR DE 01/01/2013)
	VACINA
	IDADE
	DOSE
	VIA
	LOCAL DE APLICAÇÃO
	BCG (bacilo de Calmette & Guérin) liofilizado, obtido por atenuação do Mycobacterium
Bovis)
	Ao nascer
	Única
	ID
	Inserção Deltoide Direito
	Hepatite B (recombinante) 
	
	1º
	IM
	Vasto Lateral Esquerdo
	Pentavalente (DTP/HIB/HB)
	2 meses
	1º
	IM
	Vasto Lateral Esquerdo
	Inativa de Poliomielite (VIP) 
	
	1º
	IM
	Vasto Lateral Direito
	Pneumocócica 10 valente (conjugada)
	
	1º
	IM
	Vasto Lateral Direito
	Rotavírus
(de 1 mês e 15 dias a 3 meses e 15 dias*)
	
	1º
	Oral
	Oral
	Meningocócica C (conjugada)
	3 meses
	1º
	IM
	Vasto Lateral Esquerdo
	Pentavalente (DTP/HIB/HB)
	4 meses
	2º
	IM
	Vasto Lateral Esquerdo
	Inativa de Poliomielite (VIP)
	
	2º
	IM
	Vasto Lateral Direito
	Pneumocócica 10 valente (conjugada)
	
	2º
	IM
	Vasto Lateral Direito
	Rotavírus
(3 meses e 15 dias a 7 meses e 29 dias*)
	
	2º
	Oral
	Oral
	Meningocócica C (conjugada)
	5 meses
	2º
	IM
	Vasto Lateral Esquerdo
	Pentavalente (DTP/HIB/HB)
	6 meses
	3º
	IM
	Vasto Lateral Esquerdo
	Oral de Poliomielite
	
	3º
	Oral
	Oral
	Pneumocócica 10 valente (conjugada)
	
	3º
	IM
	Vasto Lateral Direito
	Febre Amarela
	9 meses
	1º
	SC
	Face Antero Lateral Externa do Antebraço Esquerdo, ou no Deltoide Esquerdo.
	Tríplice Viral
	12 meses
	1º
	SC
	Face Antero Lateral Externa do Antebraço Direito, ou no Deltoide Direito.
	Pneumocócica 10 valente (conjugada)
	
	Reforço
	IM
	Vasto Lateral Direito
	Tríplice Bacteriana (DTP)
	18 meses
	1º Reforço
	IM
	Vasto Lateral Esquerdo
	Oral de Poliomielite
	
	Reforço
	IM
	Oral
	Meningocócica C (conjugada)
	
	Reforço
	IM
	Vasto Lateral Direito
	Tríplice Viral
	
	2º Dose
	
	Face Antero Lateral Externa do Antebraço Direito, ou no Deltoide Direito.
	Tríplice Bacteriana (DTP)
	4 anos
	2º Reforço
	IM
	Vasto Lateral Esquerdo
Sônia Fernandes
COORDENAÇÃO DE IMUNIZAÇÃO 
Coordenação de Imunização – GVE/DVS/AMS/PML
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