CICLO INFECCIOSO IRAS - Prevenção, Combate e Controle das Infecções

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PACIENTE CIRÚRGICO - I
Prof. Ms. Jailson Freitas
Ciclo Infeccioso – IRAS
Prevenção, Combate e Controle das Infecções
IRAS
A infecção relacionadas à assistência a saúde -
IRAS é aquela adquirida no hospital e que não
estava presente ou em incubação quando da
admissão do paciente. Ela pode manifestar-se
durante a internação ou mesmo após a alta.
IRAS
Atualmente o termo infecção hospitalar tem sido substituído por
infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS). Esta mudança
abrange não só a infecção adquirida no hospital, mas também
aquela relacionada a procedimentos realizados em ambulatório,
durante cuidados domiciliares e a infecção ocupacional adquirida
por profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, fisioterapeutas,
entre outros).
IRAS
Toda infecção adquirida após 72 horas de
internação, quando se desconhece o período
de incubação do micro-organismo.
IRAS
Aquelas manifestadas antes de 72 horas de
internação , desde que esteja relacionada com
procedimentos diagnósticos ou terapêuticos,
realizados durante este período.
O ATENDIMENTO NOS 
HOSPITAIS (SÉCULO XIX)
Relatório Tenon
(1777) no 
Hotel-Dieu (Paris)
HISTÓRICO DAS IRAS
Mortos juntos com vivos;
 Sujeira, umidade e pestilência;
 Compartilhamento de camas.
HISTÓRICO DAS IRAS
 Sarna presente em pacientes, profissionais de saúde
e seus familiares;
– Morriam um a cada quatro pacientes;
– Morriam anualmente de 6 a 12% dos funcionários;
– Propostas corretivas que foram postergadas.
Pioneiro da epidemiologia hospitalar
Ignas Phiilipp Semmelweis
(1818-1865)
Médico obstetra é considerado o pai do controle de
infecções hospitalares.
COMO SE DEU ESTA 
DESCOBERTA???
AS MÃO COMO VEÍCULO DE 
TRANSMISSÃO CRUZADA DAS IRAS
Maior incidência na unidade atendida por médicos;
Afetava indistintamente mães e filhos;
Aumento após início da anatomia patológica;
 Identidade das lesões sugeriam causa única:
parturientes, seus filhos e médico acidentado.
A LAVAGEM OBRIGATÓRIA DAS 
MÃOS AO ENTRAR NAS UNIDADES
 Reduziu a incidência de IRAS;
 Surtos posteriores de IRAS em pacientes (entre exames
e isolamentos técnicos);
Novos surtos relacionados as roupas de cama (devendo
ser lavadas rotineiramente).
PERÍODO 
NIGHTINGALE 
(1854-1856)
Situação: 
 Doentes deitados no chão sob acúmulos de palha 
com uniforme sujo;
 Carnes cozidas na própria enfermaria atiradas em sua 
direção;
 Mortos e detritos acumulados;
 Sem sistema de água corrente e esgoto a céu aberto 
no porão (sanitário).
ORGANIZAÇÃO
EQUIPE 
ENFERMAGEM
ESCOVÕES PARA 
LIMPEZA
DADOS 
ESTATÍSTICOS
COLCHÕES DE 
PALHA
REDE DE 
ESGOTA
ORGANIZOU 
NUTRIÇÃO E 
DIETÉTICA
LAVANDERIA 
COM CALDEIRA
MORTALIDADE 
REDUZIU EM 40%
HISTÓRICO IRAS
1876 – Joseph 
Lister
HISTÓRICO IRAS
 Implementação das técnicas de:
ANTISSEPSIA
ASSEPSIA
PRINCIPAIS CONCEITOS: IRAS
CONTAMINAÇÃO
Presença transitória de microrganismos em superfície
sem invasão tecidual ou relação de parasitismo. Pode
ocorrer em objetos inanimados ou em hospedeiros.
Ex: Flora transitória das mãos .
COLONIZAÇÃO
Crescimento e multiplicação de um microrganismo
em superfícies epiteliais do hospedeiro, sem
expressão clínica ou imunológica.
Ex: Microbiota humana normal.
INFECÇÃO
Danos decorrentes da invasão, multiplicação e
ação de produtos tóxicos de agentes
infecciosos no hospedeiro, ocorrendo
interação imunológica.
INTOXICAÇÃO
Danos decorrentes da ação de produtos
tóxicos que também podem ser de origem
microbiana.
Ex: Toxinfecção alimentar.
PORTADOR
Indivíduo que alberga um microrganismo
específico, sem apresentar quadro clínico
atribuído ao agente e que serve como fonte
potencial de infecção.
DISSEMINADOR
É o indivíduo que elimina o microrganismo para o
meio ambiente. Pode se tornar um disseminador
perigoso quando passa a ser fonte de surtos de
infecção. Sendo um profissional de saúde, deve ser
afastado das atividades de risco até que se reverta a
eliminação do agente.
INFECÇÃO COMUNITÁRIA
Constatada ou em período de incubação no ato de
admissão do paciente, desde que não relacionada à
internação anterior;
INFECÇÃO PREVENÍVEL
É aquela em que a alteração de algum evento
relacionado pode implicar na prevenção da infecção.
Ex: Infecção cruzada.
INFECÇÃO NÃO PREVENÍVEL
É aquela que acontece a despeito de todas as
precauções tomadas.
INFECÇÃO ENDÓGENA
É a infecção causada pela microbiota do paciente.
INFECÇÃO EXÓGENA
É a infecção que resulta da transmissão a partir de
fontes externas ao paciente.
INFECÇÃO METASTÁTICA
É a expansão do agente etiológico para novos sítos de
infecção.
TÉCNICAS BÁSICAS: ASSEPSIA, 
ANTISSEPSIA, DESINFECÇÃO E 
ESTERILIZAÇÃO
NOSOCÔMIO
“O hospital deve ser considerado insalubre por
vocação, pois concentra hospedeiros mais
suscetíveis e microrganismos mais resistentes”.
NOSOCÔMIO
“Os micro-organismos contaminam artigos
hospitalares, colonizam pacientes graves e
podem provocar infecções mais difíceis de
serem tratadas”.
BOAS PRÁTICAS
“De uma forma geral adotar as boas práticas de
saúde envolve consciência cultural, social e
organizacional quando se trata de alguma
instituição”.
BOAS PRÁTICAS
“Portanto poderemos discutir algumas técnicas
básicas de Assepsia, Antissepsia, Desinfecção e
Esterilização”.
ASSEPSIA
É o conjunto de medidas que utilizamos para
impedir a penetração de microorganismos num
ambiente que logicamente não os tem, logo um
ambiente asséptico é aquele que está livre de
infecção.
ANTISSEPSIA
É o conjunto de medidas propostas para inibir o
crescimento de microorganismos ou removê-los
de um determinado ambiente, podendo ou não
destruí-los e para tal fim utilizamos antissépticos
ou desinfetantes.
DESINFECÇÃO
É o processo pelo qual se destroem
particularmente os germes patogênicos e/ou se
inativa sua toxina ou se inibe o seu
desenvolvimento. Os esporos não são
necessariamente destruídos.
CLASSIFICAÇÃO DA DESINFECÇÃO E SEU 
ESPECTRO DE AÇÃO
ALTO
BAIXO
MÉDIO
• Elimina todos
os micro-
organismos
em formas
vegetativas e
alguns
esporos.
• Elimina todas as
bactérias
vegetativas, BK,
fungos e vírus
lipídicos e alguns
não lipídicos e
não mata
esporos.
• Elimina apenas
bactérias
vegetativas, vírus
lipídicos, alguns não
lipídicos e alguns
fungos; não elimina
micobactérias nem
esporos.
ESTERILIZAÇÃO
É processo de destruição de todas as formas de vida
microbiana (bactérias nas formas vegetativas e
esporuladas, fungos e vírus) mediante a aplicação de
agentes físicos e ou químicos, Toda esterilização deve ser
precedida de lavagem e enxaguadura do artigo para
remoção de detritos.
OBRIGADO!!!