DEFORMIDADES ORTOPÉDICAS CONGÊNITAS

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DEFORMIDADES CONGÊNITAS ORTOPÉDICAS
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ESCOLIOSE 
A escoliose é uma deformidade vertebral de diversas origens. As escolioses de um, ou outro grupo etiológico, podem ter prognósticos muito diferentes, pela distinta progressividade e gravidade de suas curvas
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 CLASSIFICAÇÃO
Idiopática (Diminuição das plaquetas)
Neuromuscular (ex: paralisia cerebral, poliomielite)
Congênita 
Relacionada com a falha na formação das vértebras
Relacionada com a falha na segmentação
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CLASSIFICAÇÃO
Escoliose idiopática: hereditária na maioria dos casos. Provavelmente se trata de uma herança multifatorial. É o grupo mais frequente das escolioses. Segundo a idade de aparição há três tipos: 
Infantil – antes dos três anos de idade: Geralmente são muito graves, pois ao final do crescimento podem vir a apresentar uma angulação superior a 100 graus;
Juvenil - desde os três até os 10 anos;
Adolescente - desde os 10 anos até a maturidade: Após a primeira menstruação e ao final da puberdade antes da maturidade óssea completa
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TIPOS E ÂNGULOS
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ESCOLIOSE
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ESCOLIOSE CONGÊNITA
Escoliose congênita: provavelmente não é hereditária, se não o resultado de uma alteração ocorrida no período embrionário 
Defeito de forma vertebral;
Vértebra em cunha;
Hemivertébra;
Defeito de segmento vertebral;
Unilateral (barra);
Bilateral (bloco vertebral);
Funções costais congênitas;
Complexas.
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TIPOS DE ESCOLIOSE CONGÊNITAS
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ESCOLIOSE
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AVALIAÇÃO
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TORCICOLO CONGÊNITO
torcicolo muscular congênito é definido como uma fibrose no interior do músculo esternocleidomastóideo que posteriormente acarreta encurtamento e contratura muscular
Ao exame macroscópico, o "tumor" esternocleidomastóideo é branco e brilhoso, dando a aparência de um fibroma de partes moles. Os estudos microscópicos mostram que ele consiste de tecido fibroso denso, sem evidências de hemorragias.
 http://fisioneuro-beatriz.blogspot.com/2011/07/torcicolo-muscular-congenito.html
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TORCICOLO CONGÊNITO
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FISIOPATOLOGIA
Duas ou três semanas após o nascimento pode desenvolver-se uma massa fusiforme de consistência endurecida e indolor, localizada no interior do músculo esternocleidomastóideo, que na maioria dos casos regride espontaneamente, no espaço de dois a três meses.
 
Em alguns pacientes, o tumor pode persistir por mais de seis meses e produzir torcicolos até a idade de nove a quinze meses.
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Luxação Congênita do Quadril 
n   cabeça femoral está completamente separada do acetábulo, já no nascimento
n  Diagnóstico: deve ser precoce e feito pelo pediatra
  §   Manobra de Ortolani / Barlow no RN
n  
§   O tratamento conservador consiste em  manter o contato concêntrico da cabeça femural no acetábulo displásico;
   §   Aparelho de Pavlik: nas primeiras semanas de vida;
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LUXAÇÃO DE QUADRIL
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MANOBRA DE ORTOLANI
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MANOBRA DE BARLOW
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ÓRTESES
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   Coxa-Vara Congênita Infantil
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COXA VARA
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 Geno Valgo 
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 Geno Varo
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Pé Eqüino Varo Congênito 
n   Incidência de 2:1000 nascidos vivos;
n   Etiologia controversa;
n   Pode surgir como partes de síndromes genéticas ou associado a outras deformidades como: Luxação congênita do quadril, mielomeningocele, artrogripose, mongolismo e alterãções do tecido conjuntivo;
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Pé Eqüino Varo Congênito 
n   Tratamento:
n    Mais precoce possível (logo após o nascimento ou com 8-10 dias);
n   n   Aparelho gessado coxo-podálico com joelho em 90º de flexão;
n   n   Cirúrgico: 5º - 6 º mês sem correção com o tto clínico;
n   Prognóstico
n   n   Varia conforme tratamento precoce
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Pé Eqüino ou Torto Congênito
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Pé Calcâneo Valgo 
n    Extensão do pé não passa dos 90º em relação a perna;
 Dificuldade em estender o pé. 
n   Tratamento
n     Na maioria das vezes conservador com manobras feitas pela própria mãe;
   Quando não há melhora, recomenda-se imobilizações gessadas sempre com bom prognóstico; 
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Pé Calcâneo Valgo
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PÉ PLANO
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PÉ CAVO
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POLIDACTILIA
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POLIDACTILIA
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SINDACTILIA
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Polibraquisindactilia 
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ANOMALIAS CONGÊNITAS
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SIAMESAS
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SIAMESAS
As meninas, apesar de dividirem o mesmo tronco, têm corações, pulmões, estômago e medula espinhal separadas; já a bexiga, os órgãos reprodutores e o intestino são compartilhados pelas duas.
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SIAMESAS