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297 1. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) e a alternativa que contém a sequência CORRETA. Os antidepressivos são drogas que: ( ) aumentam o tônus psíquico com significativa melhora do humor. ( ) aumentam a psicomotricidade de maneira global. ( ) são bloqueadores dos receptores 5HT2. a) V; F; V. d) V; V; V. b) F; V; V. e) F; F; F. c) V; V; F. Comentário Os receptores 5HT2 regulam as atividades simpáticas e os efeitos cardiorrespiratórios induzidos pela serotonina. 2. Complete a frase. Na reforma da assistência psiquiátrica, o modelo centrado no hospital deve ser substituído por _______________________________. a) unidades psiquiátricas de hospital geral. b) hospitais-dia e Centro de Atenção Psicossocial. c) modelo sem internações hospitalares. d) modelo descentralizado. e) modelo de rodízio entre hospital e CAPS (Centro de Atenção Psicossocial). 3. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) e a alternativa que contém a sequência CORRETA. O mais forte fator de risco para o suicídio é: ( ) alcoolismo. ( ) esquizofrenia. ( ) depressão maior. ( ) transtorno de pânico. ( ) transtorno de personalidade borderline. a) F; F; F; V; F. d) F; F; F; F; V. b) F; V; F; F; F. e) V; F; F; F; F. c) F; F; V; F; F. 4. Os sintomas positivos da esquizofrenia são: a) alucinações auditivas e visuais. b) delírios persecutórios e de grandeza. c) perturbações do pensamento. d) comportamento desorganizado, bizarro, agitação. e) todas as alternativas estão corretas. Psiquiatria 11_Psiquiatria.indd 297 10/09/10 11:39 298 Comentário A esquizofrenia é uma doença caracterizada pela falta de organização dos processos mentais. A pessoa apresenta alteração do pensamento, percepção e emoções, perdendo noção da realidade (confusão entre o real e o imaginário). 5. Os sintomas negativos da esquizofrenia são: a) pobreza do conteúdo do pensamento e da fala. b) embotamento ou rigidez afetiva. c) incapacidade de sentir emoções. d) apenas as alternativas b e c estão corretas. e) todas as alternativas estão corretas. 6. Sobre os benzodiazepínicos (BZD), assinale a alternativa CORRETA. I. São moduladores alostéricos do GABA (ácido alfa-aminobutírico). II. Atuam na subunidade gama do complexo receptor BZD-GABA-canal de cloro. III. Têm como antagonista o flumazenil. a) todas as alternativas estão corretas. b) I está correta. c) I e II estão corretas. d) Nenhuma das alternativas está correta. Comentário GABA é um aminoácido que funciona como neurotransmissor e é um calmante natural. 7. Complete a frase. A psicoterapia cognitiva ________________________________. a) é centrada em problemas. b) baseia-se na interpretação de impulsos inconscientes. c) é mais ineficaz do que a terapia comportamental no tratamento de depressão. d) habitualmente toma menos de meses no tratamento dos transtornos de personalidade. e) todas as alternativas são corretas. 8. O espectro de atividade no receptor BZD (benzodiazepinícos): a) os antagonistas provocam aumento da memória, ansiedade e convulsões. b) os agonistas inversos desfazem os efeitos dos agonistas, porém não provocam ansie- dade ou convulsões. c) os agonistas parciais são ansiogênicos e pró-convulsivantes. d) os agonistas produzem efeito ansiolítico, sedativo e dependência. e) as alternativas a e c estão incorretas. 9. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) e a alternativa que contém a sequência CORRETA. Segundo Focault, durante a Renascença surgiu um objeto novo na paisagem imaginária conhecida como: 11_Psiquiatria.indd 298 10/09/10 11:39 299 Psiquiatria ( ) a Nau dos Loucos era um estranho barco que navegava pelos rios da Renânia. ( ) os manicômios, com suas celas fortes para aprisionar os considerados insanos. ( ) as Santas Casas de Misericórdia para dar suporte aos doentes mentais. ( ) os leprosários que, além de abrigar pessoas com hanseníase, também acomodavam os doentes mentais. a) V; F; F; F. d) F; F; F; F. b) F; V; F; F. e) V; V; F; F. c) F; F; V; V. Comentário No final da Idade Média (Renascença), nos rios europeus, surgiu um navio que transportava pessoas consideradas loucas. Nessa época, os loucos eram exilados do convívio social e condenados à peregrinação. Esse processo ficou conhecido como Nau dos Loucos. 10. Complete a frase. A chamada institucionalização dos portadores de sofrimento psíquico teve várias modalidades ao longo da história, sendo a mais antiga co- nhecida como ____________. a) asilo. b) casas de detenção para insanos. c) fazendas de repouso para insanos. d) Nau dos loucos. e) as alternativas b e c estão corretas. 11. Complete a frase. Para prestar cuidados ao paciente com transtorno de humor na fase depressiva, a Enfermagem deve possuir conhecimentos para fundamentar sua tomada de decisão de modo a ajudá-lo em sua recuperação. A equipe de enfermagem deverá _______________________ como parte dos cuidados pres- tados ao paciente. a) estabelecer uma relação de amizade e de respeito à cultura do paciente. b) estimular o paciente a verbalizar e elaborar seus sentimentos. c) administrar medicamentos quando prescrito. d) sempre deixá-lo à vontade com seus sentimentos. e) administrar psicotrópicos quando necessário. 12. A terapia comportamental: a) baseia-se nos princípios da teoria da aprendizagem e utiliza as técnicas de condicio- namento clássico. b) dirige-se para a solução de problemas específicos. c) seu principal objetivo é modificar os padrões de comportamento aprendidos e inadaptados. d) estão corretas todas as alternativas. e) estão corretas as alternativas a e c. 13. Complete a frase. A esquizofrenia é conceituada como _____________________. a) transtorno do pensamento caracterizado por desorganização ampla dos processos mentais. b) o termo esquizofrenia foi criado em 1908 pelo psiquiatra suíço Eugen Bleuler. 11_Psiquiatria.indd 299 10/09/10 11:39 300 c) os primeiros sintomas podem ser dificuldade de concentração, desinteresse pela ati- vidade social levando ao isolamento. 14. Segundo Alvarenga e Dimenstein: I. A psiquiatria pineliana libertou da corrente o louco, mas colocou correntes simbólicas em nossa forma de olhar a loucura. II. A tríade pineliana baseia-se em um saber, um lugar, uma relação. III. Historicamente a psiquiatria enfatizou a doença em vez da pessoa que vivencia o sofrimento psíquico. a) os itens I, II, III estão corretos. b) apenas os itens II e III estão corretos. c) apenas o item I está correto. d) os itens I, II, III estão incorretos. e) os itens I e II estão corretos. Comentário Até o século XVIII, os currículos de medicina não contemplavam as doenças mentais ou psiquiátricas. A partir desse período, o louco passa a ser considerado doente e os trata- mentos visam à cura. Esse pensamento foi introduzido na área pelo médico Philippe Pinel, que defendia como tratamento o confinamento, sangrias e purgativos. Surgiu o hospício como local dos loucos. 15. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) e a alternativa que contém a sequência CORRETA. Em relação à reforma psiquiátrica: ( ) as propostas de reforma psiquiátrica desenvolvidas na Europa e nos Estados Unidos da América deslocavam a ênfase posta nos hospitais psiquiátricos para a criação de serviços na comunidade. ( ) a proposta italiana, a partir da década de 1960, enfatizava a necessidade de criar condições para a desmontagem dos manicômios subvertendo a sua lógica e o seu funcionamento. ( ) para Paulo Amarante (1995), o marco da reforma psiquiátrica no Brasil teve início com o movimento dos trabalhadores em Saúde Mental, na década de 1970, visando à consolidação do pensamento crítico ao saber psiquiátrico. ( ) movimento critica o modelo centrado nos hospitais, no qual predominava a patologia, o poder do saber técnico, a exclusão dos loucos na sociedade.a) F; F; F; F. d) V; F; V; F. b) V; F; V; V. e) V; V; V; V. c) F; V; V; V. 16. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) e a alternativa que contém a sequência CORRETA. Os principais efeitos colaterais dos psicofármacos são: ( ) boca seca e visão turva. ( ) constipação. 11_Psiquiatria.indd 300 10/09/10 11:39 301 Psiquiatria ( ) erupção cutânea. ( ) alteração da coloração da pele. a) V; V; V; V. d) F; V; V; V. b) F; F; F; F. e) V; V; V; F. c) V; F; V; F. Comentário Os principais psicofármacos utilizados são: ansiolíticos; hipnóticos; antidepressivos; antip- sicóticos; estabilizadores de humor. 17. Complete a frase. _________são as ideias ou crenças irreais aceitas como reais. a) imaginação. b) ilusão. c) pensamento de grandiosidade. d) delírio. e) dificuldade de concentração. Comentário Imaginação é a capacidade mental de criar, inventar ou construir imagens. 18. Complete a frase. A ECT (eletroconvulsoterapia) é indicada para o _____________. a) tratamento do transtorno bipolar. b) transtorno alimentar. c) transtornos ciclotímicos. d) transtornos depressivos maiores. Comentário Um dos tratamentos utilizados para depressão é a eletroconvulsoterapia, na qual uma convulsão é provocada por estímulo elétrico. O procedimento pode ser doloroso, sendo necessária uma indução anestésica. 19. Em relação aos cuidados de enfermagem para pacientes em uso de antidepressi- vos tríciclico, todas as alternativas estão CORRETAs, EXCETO: a) é necessária a monitoração da pressão arterial e do pulso. b) informar ao paciente sobre o tempo que a droga levará para começar a fazer efeito (4 semanas). c) orientar sobre o escurecimento da pele e queda de pelos. d) orientar para que evite dirigir ou trabalhar com máquinas se ocorrer sonolência. e) orientar para não ingerir bebida alcoólica. 20. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) e a alternativa que contém a sequência CORRETA. Uma pessoa com personalidade saudável possui: ( ) autoideal realista. ( ) satisfação com o desempenho da função. 11_Psiquiatria.indd 301 10/09/10 11:39 302 ( ) senso de realidade. ( ) autoconceito positivo. a) F; V; V; V. d) F; F; F; F. b) V; V; F; F. e) V; V; V; V. c) V; F; V; V. 21. Assinale a alternativa CORRETA sobre o comportamento relacionado à baixa autoestima: a) culpa. b) queixas físicas. c) isolamento social. d) visão pessimista da vida. e) todas as alternativas estão corretas. 22. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso). Os principais sintomas da anorexia nervosa são: ( ) raros episódios de vômitos. ( ) abuso de diuréticos e laxativos. ( ) episódios obsessivos e perfeccionistas. ( ) sente fome e apresenta vômito após pequenas refeições, sente-se mais extrovertido. a) V; V; V; V. d) V; V; F; F. b) F; V; V; V. e) V; V; V; F. c) F; F; V; V. Comentário Há vários transtornos mentais que também afetam o organismo na sua parte física. Um desses transtornos é a anorexia nervosa, na qual o paciente apresenta uma visão distor- cida do seu corpo procurando exaustivamente a magreza mesmo já sendo uma pessoa magra. Esse processo leva a quadros de desnutrição graves podendo chegar até a morte. 23. Complete a frase. Os benzodiazepínicos não são indicados para _____________. a) tratamento de longo prazo de estresse inespecífico. b) distúrbio do sono e ansiedade. c) abstinência de álcool e fármacos. d) ansiedade associada ao sono. e) distúrbios convulsivos. 24. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) e a alternativa que contém a sequência COR- RETA. As causas comuns dos níveis de lítio aumentado são: ( ) perda hidroeletrolítica (sudorese, diarreia, desidratação). ( ) ingestão de sódio diminuído. ( ) dose excessiva. ( ) terapia com diurético. 11_Psiquiatria.indd 302 10/09/10 11:39 303 Psiquiatria a) V; V; V; V. d) F; V; V; V. b) F; F; F; F. e) V; V; V; F. c) V; V; F; F. Comentário O carbonato de lítio é um estabilizador de humor utilizado ainda nos dias de hoje para o tratamento da depressão, hipomania e mania (transtorno bipolar). Ainda pode potenciali- zar a ação dos antidepressivos, prevenir algumas enxaquecas e controlar impulsividade e agressividade exageradas (intervalos mais longos com fases mais fracas). 25. Em relação à reforma psiquiátrica: I. Lei Federal nº 10.216/2001 tem como premissa fundamental a diminuição da hospita- lização, com ampliação da rede ambulatorial. II. Centros de Atenção Psicossocial, instituídos com os NAPS, pela Portaria nº 224/92. III. Os CAPS são Unidades de Saúde que contam com uma população definida e ofe- recem atendimento de cuidados intermediários entre o regime ambulatorial e a inter- nação hospitalar. IV. A Lei nº 10.216/2001 veio reforçar a política de re-hospitalização iniciada no início dos anos 2000. a) V; F; F; V. c) F; F; V; F. b) V; V; V; F. d) F; V; V; F. Comentário A Lei nº 10.216, de 6-4-2001, dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portado- ras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. 26. Assinale a alternativa CORRETA: I. Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs) são moradias inseridas na comunida- de, destinadas a portadores de transtornos mentais, egressos de internações psiqui- átricas de longa permanência. II. Os SRTs constituem uma modalidade assistencial substitutiva à internação psiquiátri- ca prolongada, com o compromisso de resgate da cidadania e reintegração social. III. Nessas moradias ocorre um trabalho de reabilitação psicossocial. a) todas as alternativas estão incorretas. b) todas as alternativas estão corretas. c) apenas III está incorreta. d) a e b estão corretas. 27. Os cuidados de enfermagem para um paciente com transtorno alimentar incluem: a) intervenções na imagem corporal. b) observar uso de medicação. c) monitorar ingestão nutricional. d) todas as alternativas estão corretas. e) as alternativas b e c estão incorretas. 11_Psiquiatria.indd 303 10/09/10 11:39 304 28. Um distúrbio de abstinência por ingestão alcoólica não pode ser observado com os sinais e sintomas de _______________e ___________________. a) tremor/ansiedade. b) alucinações visuais/taquicardia. c) desorientação/temperatura elevada. d) diarreia. e) bradipneia/temperatura baixa. Comentário A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera a dependência de álcool por um indivíduo como doença. O álcool provoca alterações em diferentes regiões do cérebro de maneiras distintas. • Córtex cerebral (processamento de pensamentos): altera os centros de inibição de com- portamento, tornando a pessoa mais extrovertida e atrasando o processamento das fun- ções cognitivas. • Cerebelo: provoca alteração no equilíbrio provocando andar desgovernado e quedas. • Hipotálamo e hipófise: altera a performance sexual (o desejo aumenta, mas o desempe- nho diminui). • Medula: induz à insônia. 29. Sobre os distúrbios da personalidade: I. No transtorno paranoide, a pessoa apresenta-se com desconfiança, julgamento errô- neo, afeto restrito. II. No transtorno esquizoide, a pessoa possui incapacidade de formar relacionamento social, ausência de sentimentos carinhosos. III. Uma pessoa limítrofe possui instabilidade no comportamento interpessoal, apresenta mudanças profundas e impróprias no humor e no afeto. a) os itens I, II e III estão corretos. b) o item III está correto. c) apenas os itens II e III estão corretos. d) todas as alternativas estão incorretas. e) o item III está incorreto. 30. Complete a frase. Em episódios de mania, não está presente o sintoma _______. a) grandiosidade. b) fala lenta. c) fala apressada. d) fuga das ideias. e) agitação psicomotora. 31. Complete a frase. _____________ não está presente nos episódios depressivos.a) humor deprimido. b) sentimento de inferioridade. c) pensamento de morte e suicídio. d) excitação motora. e) insônia ou hipersonia. 11_Psiquiatria.indd 304 10/09/10 11:39 305 Psiquiatria 32. No distúrbio depressivo grave: I. A depressão grave está entre os mais comuns dentre os problemas clínicos. II. A psicoterapia ajuda alguns clientes deprimidos especialmente aqueles com sintomas brandos. III. A depressão pode ser tratada com sucesso com medicamentos antidepressivos em 65% dos casos. a) apenas III está correta. b) todas as alternativas estão corretas. c) I e II estão incorretas. d) I e III estão corretas. 33. Em relação aos múltiplos benefícios das drogas antipsicóticas, afirmamos que: I. reduzem os transtornos dos positivos, como os delírios. II. no alívio da ansiedade. III. melhoram os transtornos de pensamento. IV. aumentam o nível de funcionamento. a) as frases I e III estão erradas. b) todas as frases estão corretas. c) apenas a frase II está correta. d) nenhuma das frases está correta. e) apenas a frase II está correta. Comentário As drogas antipsicóticas possuem efeitos sedativos e psicomotores. 34. Na esquizofrenia paranoide, os principais sintomas estão listados, EXCETO: a) raiva. b) possível violência. c) alucinações auditivas. d) ideias delirantes de grandeza e perseguição. e) queixas hipocondríacas. Comentário A esquizofrenia é classificada em vários subgrupos que podem ser identificados pelo médi- co por meio dos sintomas apresentados pelo paciente. Os principais subtipos são: • Paranoide: predomínio de delírios e alucinações. • Desorganizada ou hebefrênica: predomínio de alterações da afetividade e desorganiza- ção do pensamento. • Catatônico: alterações da motricidade. • Simples: diminuição da vontade e afetividade, empobrecimento do pensamento, isola- mento social. • Residual: estágio crônico da doença com muita deterioração e pouca sintomatologia produtiva. 11_Psiquiatria.indd 305 10/09/10 11:39 306 35. Assinale a alternativa CORRETA: I. A Lei nº 10.216, de 6-4-2001, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pesso- as portadoras de transtornos mentais, redireciona o modelo assistencial em saúde mental. II. As Portarias nº 106/GM, de 11-2-2000, que cria os Serviços Residenciais Terapêuti- cos, e nº 1.220/GM, de 7-11-2000, que regulamenta seu funcionamento. III. Os CAPS, instituídos com os Núcleos de Assistência Psicossocial (NAPS), pela Por- taria nº 224/1992, oferecem atendimento de cuidados intermediários entre o regime ambulatorial e a internação hospitalar, em um ou dois turnos de 4 horas. a) todas as alternativas estão corretas. b) apenas III está correta. c) apenas III e I estão corretas. d) nenhuma das alternativas está correta. Comentário A Portaria do MS nº 224/1992 estabelece normas sobre atendimentos ambulatoriais e hospitalares. 36. Todas as alternativas a seguir estão corretas, EXCETO: a) A equipe de trabalhadores no Centro de Atenção Psicossocial é composta de psiquia- tras, enfermeiros, farmacêuticos, fonoaudiólogos, psicólogos, assistentes sociais, musicoterapeutas, terapeutas ocupacionais, técnicos de enfermagem, monitores e estagiários, entre outros profissionais. b) Os CAPS constituem um serviço comunitário que tem como papel cuidar de pessoas que sofrem com transtornos mentais, em especial os transtornos graves e persisten- tes, no seu território de abrangência. c) A atenção do CAPS deve incluir ações dirigidas aos familiares e comprometer-se com a construção dos projetos de inserção social. d) Os projetos terapêuticos dos CAPS devem ser singulares, respeitando-se diferen- ças regionais, contribuições técnicas dos integrantes de sua equipe, iniciativas lo- cais de familiares e usuários e articulações intersetoriais que potencializem suas ações. e) Os CAPS trabalham com uma proposta de atender o portador de sofrimento psíquico para que este melhore sua vida dentro da instituição hospitalar. 37. Funções mais afetadas nos transtornos psicopatológios: I. Consciência, inteligência. II. Atenção, orientação. III. Memória, linguagem. a) I está correta. b) II está incorreta. c) todas as alternativas estão corretas. d) apenas III está correta. 11_Psiquiatria.indd 306 10/09/10 11:39 307 Psiquiatria 38. Funções mais afetadas nos transtornos psicóticos: I. Percepção sensorial. II. Pensamento, vivência do tempo e espaço. III. Juízo da realidade. IV. Vivência do eu. a) todas as frases estão incorretas. b) apenas a frase III está correta. c) todas as frases estão corretas. d) apenas as frases II e III estão corretas. e) a frase I está incorreta. 39. Os antipsicóticos são classificados em: I. Antipsicóticos sedativos: clorpromazina, levomepromazina. II. Antipsicóticos típicos: Haldol®, clorpromazina (Haldol®). III. Antipsicóticos atípicos: olanzapina (Zyprexa®), risperidona, quetiapina (Seroquel®), clozapina (Leponex®). a) todas as alternativas estão corretas. b) apenas I está correta. c) todas as alternativas estão incorretas. d) apenas II está correta. Comentário O medicamento Zyprexa® tem ação antidepressiva. 40. Sobre a síndrome neuroléptica maligna, é CORRETO afirmar que: I. Seu início pode se dar dentro de horas e a progressão é de 24 horas a 72 horas. II. Os sintomas: grave rigidez muscular, hiperpirexia (41oC), taquicardia, taquipneia, flu- tuação da pressão arterial, sudorese, torpor e coma. III. Deve-se suspender imediatamente a medicação e entrar com medicação específica como bromocriptina. a) apenas a frase III está correta. b) apenas a frase II está correta. c) todas as frases estão incorretas. d) todas as frases estão corretas. e) apenas a frase I está correta. Comentário: A SNM (Síndrome Neuroléptica Maligna) é um conjunto de sinais e sintomas que aparecem no tratamento com neurolépticos e sua manifestação clínica é semelhante a uma forma grave de parkinsonismo, com intensa rigidez muscular (catatonia), flutuações do nível de consciência, instabilidade autonômica (alterações de pulso, pressão arterial e frequência respiratória) e hipertermia. Em função das manifestações extrapiramidais intensas, era conhecida no passado como “Impregnação Maligna”.. 11_Psiquiatria.indd 307 10/09/10 11:39 308 41. Sobre o transtorno bipolar e psicose maníaco-depressiva, todas as alternativas estão corretas, EXCETO: a) o transtorno bipolar é uma doença comum que afeta o humor, o comportamento e a capacidade de pensamento. b) o paciente apresenta períodos de mania mais ou menos intensos intercalados por períodos de depressão. c) o transtorno bipolar pode ser psicótico. d) o maior risco de início é: final da adolescência, a terceira década de vida, época da menopausa nas mulheres e ao redor dos 60 anos nos homens. e) sua origem é de fundo exclusivamente endógeno. 42. Algumas obsessões nos transtornos obsessivo-compulsivos são listadas a se- guir, EXCETO: a) de agressão. b) simetria e exatidão. c) escrúpulos morais ou religiosos. d) apresenta alucinação de repetição. e) de ordenação. Comentário O transtorno obsessivo-compulsivo é uma alteração mental caracterizada por ideias ou comportamentos considerados absurdos pelo próprio paciente ou por outras pessoas, mas que ele não consegue controlar, tornando-se repetitivos e persistentes. 43. Complete a frase. Não faz parte do quadro clínico do transtorno do pânico _____________. a) os tremores e abalos. b) as náuseas e desconforto abdominal. c) o medo de perda de controle. d) a dor e desconforto torácico. e) a bradicardia. Comentário Até aproximadamente 1980, as doenças classificadas como neurose de ansiedade incluíam alterações relacionadas ao pânico. A partir desse período, houve uma reclassificação,sen- do essa patologia denominada transtorno do pânico (TP). Normalmente a crise de pânico é deflagrada por uma causa interna, estando o agente externo ausente. O paciente apresenta estímulos do sistema nervoso autônomo, em grande quantidade, caracterizados por boca seca, aceleração dos batimentos cardíacos, palpitações, palidez, sudorese e falta de ar. Este conjunto de manifestações qualifica o que se denomina “reação de alarme”, adaptan- do o organismo a situações de fuga, luta ou perigo iminente. Esses achados constituem os elementos básicos para que se cogite a possibilidade de estar diante de um paciente portador de TP. 11_Psiquiatria.indd 308 10/09/10 11:39 309 Psiquiatria 44. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) e a alternativa que contém a sequência CORRETA. I. O desenvolvimento da personalidade acontece em resposta a uma série de influências biológica e psicológica. II. O transtorno de personalidade ocorre quando traços de personalidade (padrões de comportamento) se tornam rígidos, não adaptativos e fixos. III. Os transtornos de personalidade antissocial e obsessivo-compulsivo são mais co- muns em homens. IV. Os transtornos de personalidade borderline, dependentes e histriônicos são mais comuns em mulheres. a) V; V; V; V. d) V; V; V; F. b) F; V; V; V. e) F; V; V; F. c) V; V; F; F. 45. O uso do lítio deve ser monitorado em relação a sua toxicidade de acordo com qual alternativa? I. Os níveis séricos do lítio devem ser monitorados uma ou duas vezes por semana após o tratamento inicial até a dose e os níveis séricos se estabilizarem e depois uma vez por mês. II. Níveis terapêuticos: 1,0 a 1,5 mEq/l (mania aguda) e os níveis tóxicos:1,5 a 3,5 mEq/l. III. A dosagem do lítio no sangue deve ser checada 7 dias após o início do seu uso, deve ser repetida quantas vezes for necessário para ajustar a dose no início do tratamento. IV. Após o ajuste da dose, repete-se a cada 3 meses nos primeiros 6 meses, e depois pelo menos a cada 6 meses, ou quando considerar necessário. a) todas as frases estão corretas. b) apenas a frase IV está correta. c) todas as frases estão incorretas. d) apenas a frase III está correta. e) apenas a frase II está incorreta. 46. Em relação ao uso do medicamento lítio, a Enfermagem deve orientar o paciente quanto ao seu uso. Assinale a alternativa INCORRETA: a) não ingerir grandes quantidades de água devido à sua solubilidade. b) dieta adequada. c) orientar para os sinais e efeitos colaterais e de toxicidade do lítio. d) ingerir a medicação no momento da refeição. e) não consumir bebidas alcoólicas. 47. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) e a alternativa que contém a sequência COR- RETA. Marque a alternativa que aborda sobre a ansiedade. I. A ansiedade é uma reação medrosa sem causa lógica identificável, que leva uma pessoa a sofrer por antecipação. II. Ansiedade e depressão constituem as mais frequentes causas de busca de atenção primária à saúde. 11_Psiquiatria.indd 309 10/09/10 11:39 310 III. A ansiedade pode gerar mal-estar e sofrimento intenso, podendo diminuir o rendi- mento intelectual e relações interpessoais. IV. O paciente ansioso apresenta um estado psíquico doloroso e desagradável, grande atenção e supervigilância. a) V; F; F; V. d) F; V; V; F. b) F; F; V; V. e) V; F; V; V. c) V; V; V; V. Comentário Ansiedade é uma alteração mental, caracterizada pelo sentimento de apreensão, medo e preocupação em situação que não se faz necessário. 48. Quanto ao uso de antidepressivos, a Enfermagem deve realizar orientações ao paciente e sua família. Qual é a alternativa está INCORRETA? a) Orientar usuário e familiares que pode haver um período de 2 semanas para que o medicamento alcance os efeitos antidepressivos desejados. b) Ministrar o antidepressivo com alimento para reduzir irritação gastrointestinal. c) Orientar usuário e familiares para não parar abruptamente o medicamento, principal- mente se o uso for prolongado e a dosagem for alta, podendo desencadear sintomas como náuseas, cefaleias, entre outros. d) Orientar usuário e familiares para terem precauções em atividades que exijam muita atenção. e) Apenas nas primeiras semanas o paciente deverá usar um antiparkinsoniano. 49. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) e a alternativa que contém a sequência COR- RETA. I. Na década de 1990, puderam-se observar movimentos no campo da saúde mental que contribuíram para a continuidade desse processo. II. Na década de 1990, ocorreu a articulação dos profissionais de saúde mental na dis- cussão e na criação de novas experiências de intervenção na área. III. II Conferência Nacional de Saúde Mental ocorreu em 1992, já no contexto do Sis- tema Único de Saúde (SUS), e contou com a participação inédita e expressiva de usuários e de familiares, buscando formalizar o esboço de um novo modelo assis- tencial. IV. Entende-se como Serviços Residenciais Terapêuticos, moradias e casas inseri- das, preferencialmente, na comunidade, destinadas a cuidar dos portadores de transtornos mentais, egressos de internações psiquiátricas de longa permanên- cia, que não possuem suporte social nem laços familiares e que viabilizem sua inserção social. a) V; F; V; V. d) F; V; V; V. b) V; F; F; V. e) F; F; V; V. c) V; V; V; V. 11_Psiquiatria.indd 310 10/09/10 11:39 311 Psiquiatria 50. As alternativas a seguir abordam o papel da Enfermagem na assistência ao por- tador de sofrimento psíquico, EXCETO: a) o profissional de enfermagem pode e deve constituir-se em um elemento terapêutico no acompanhamento do portador de sofrimento psíquico. b) a equipe de enfermagem não é um mero executor de ações mecanizadas na assis- tência ao paciente, nem um executor de tarefas. c) participa ativamente dos projetos de reabilitação psicossocial junto à equipe multi- profissional. d) a equipe de enfermagem não atua nos processos decisórios dos projetos dos Centros de Atenção Psicossocial, sendo esta responsabilidade do psiquiatra e do psicólogo. e) os profissionais de enfermagem devem desenvolver atitudes terapêuticas, resultan- tes de reações comportamentais expressas, baseadas principalmente na observação das necessidades básicas do paciente ou cliente. 51. Assinale a alternativa CORRETA: a) os antipsicóticos são utilizados no tratamento de psicoses agudas e crônica, especial- mente quando acompanhados de aumento da atividade psicomotora. b) os antipsicóticos têm pouca ação no bloqueio dos receptores dopaminérgicos. c) os antipsicóticos não têm boa ação nos gânglios da base, hipotálamo, sistema límbico e troco cerebral. d) os antipsicóticos agem imediatamente após o seu uso. e) os antipsicóticos não causam sedação. Comentário O tratamento medicamentoso para pacientes com esquizofrenia é baseado em drogas an- tipsicóticas ou neurolépticos. Essa medicação atua na sintomatologia, levando o paciente a aproximar-se da realidade. 11_Psiquiatria.indd 311 10/09/10 11:39 11_Psiquiatria.indd 312 10/09/10 11:39 313 Gabarito 1 D 7 A 13 A 19 C 25 B 31 D 37 C 43 E 49 C 2 B 8 D 14 A 20 E 26 B 32 B 38 C 44 A 50 D 3 C 9 E 15 E 21 E 27 D 33 B 39 A 45 A 51 A 4 E 10 A 16 E 22 E 28 E 34 E 40 D 46 A 5 E 11 B 17 D 23 A 29 A 35 A 41 E 47 C 6 A 12 D 18 D 24 A 30 B 36 E 42 D 48 E 11_Psiquiatria.indd 313 10/09/10 11:39 11_Psiquiatria.indd 314 10/09/10 11:39
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