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Enterobius vermicularis Bárbara Soares Universidade Federal da Bahia Instituto de Ciências da Saúde Departamento de Ciências da Biointeração A enterobíase, enterobiose ou oxiurose, é a verminose intestinal devido ao Enterobius vermicularis. Mais conhecido popularmente como oxiúrus. A infecção costuma ser benígna, mas incômoda, pelo intenso prurido anal que produz e por suas complicações, sobretudo em crianças. Enterobius vermicularis CLASSIFICAÇÃO : • Classe Nematoda • Ordem Oxyurida • Família Oxyuridae • Gênero Enterobius • Espécie Enterobius vermicularis ENTEROBIUS VERMICULARES MORFOLOGIA MACHO Mede cerca de 5 mm X 0,2 mm com espículo presente FÊMEA Mede cerca de 1 cm X 0,4 mm OVO Mede cerca de 50 μm X 20 μm, aspecto de “D”, membrana dupla lisa e transpa- rente. Larva formada. Enterobius vermiculares A fêmea cilíndrica e com extremi- dades afiladas (A) mede cerca de 1 cm. O macho (B) muito menor, tem a extremidade posterior enrolada ventral- mente. O hábitat dos vermes adultos é a região cecal do intestino grosso humano e suas imediações, onde vivem aderidos à mucosa. A, fêmea; B, macho; e C, ovo de Enterobius vermicularis; a) aletas cervicais; b) esôfago; c) intestino; d) útero; e) vagina; f, ovário; g) reto e ânus; h) canal ejaculador; i) testículo. Enterobius vermiculares Fisiologia e ciclo do enteróbio A fêmea fecundada, quando cheia de ovos no útero, relaxa sua inserção e é arrastada para fora do intestino sendo espremida no ânus, razão pela qual expulsa grande quantidade de ovos na pele em torno. A morte da fêmea, ao fim de 35- 50 dias, também libera ovos. Extremidade anterior de Enterobius vermicularis onde se vê o esôfago com um bulbo dotado de mecanismo valvular (flexa) e parte do útero com ovos. Enterobius vermicularis • Ovos característicos, medindo 50 a 60 µm de comprimento • São mais achatados de um lado • Possui dupla casca, • contêm uma larva L 2 já formada por ocasião da postura. Os ovos só se tornam infectantes após contato com o O 2 no períneo ou no meio ambiente! Na temperatura da pele (30ºC) essa maturação faz-se em 4 a 6 horas. Fisiologia e ciclo do enteróbio Enterobius vermiculares HÁBITAT Machos e fêmeas vivem no ceco e apêndice. As fêmeas repletas de ovos, são encontradas na região perianal. Em mulheres, às vêzes pode-se encontrar vagina, útero e bexiga. CICLO BIOLÓGICO Tipo monoxênico • Ovos da região perianal levados a boca pelas mãos • Eclosão de larvas no intestino delgado • Migração das larvas até o ceco (verme adulto) • 30-40 dias-fêmeas repletas de ovos Enterobius vermiculares- Ciclo Biológico • TRANSMISSÃO Heteroinfecção- ovos atingem novo hospedeiro Autoinfecção externa ou direta- Oral (anus-boca) Autoinfecção interna- Eclosão de larvas no reto que migram até o ceco Retroinfecção- Eclosão de larvas na região perianal que penetram novamente nos indivíduos.. Enterobius vermiculares PATOGENIA Na maioria dos casos assintomático Prurido anal (noturno Perda de sono e nervosismo) Presença nos órgãos genitais femininos vaginite e ovarite Enterobius vermiculares • DIAGNÓSTICO CLÍNICO Prurido anal noturno No parasitismo intenso, instala-se uma colite crônica, com fezes moles ou diarréia e inapetência. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL Exame de fezes (revela 5 a 10% dos casos) e swab anal Enterobius vermiculares EPIDEMIOLOGIA • Parasito de ambientes domésticos e coletivos fechados Somente a espécie humana alberga o parasito; Enterobius vermiculares • PROFILAXIA Tratamento de todas as pessoas parasitadas Corte das unhas Roupa de dormir e de cama não devem ser sacudidas e sim enroladas e lavadas em água fervente Enterobius vermiculares Circulação de ovos de Enterobius. TRATAMENTO Mesmo tratamento para o Ascaris lumbricoides Pamoato de pirantel (Combantrim e Piranver) Mebendazol (Pantelmim, Panfugan, Sirbem) Albendazole (Zentel) Ivermectina (Revectina) Enterobius vermiculares
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