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Prof. Rita Martins rita.martins@ibmr.br DIVISÃO 1. Sistema Cardiovascular: • transporte de sangue em ambas as direções, entre o coração e os tecidos. 2. Sistema Linfático coleta a linfa, o excesso do Fluido tecidual extracelular, e devolve-a ao sistema Cardiovascular. Sistema Circulatório 2. Artérias 3. Capilares 4. Veias médio calibre arteríolas vênulas médio calibre grande calibre II-Sistema Vascular Linfático 1. Capilares Linfáticos I- Sistema Vascular Sanguíneo 1. Coração grande calibre Componentes Coração Coração Tecidos centro do sistema cardiovascular, que propulsiona o sangue através dos vasos sanguíneos; mesmo em repouso, bombeia 30 vezes o seu próprio peso, a cada minuto, em torno de 5 litros de sangue para os pulmões e o mesmo volume para o restante do corpo. - Localizado na cavidade torácica; - Homens: 280 – 340 g; - Mulheres: 230 – 280g; 12 cm de tamanho; - Base: origem dos grandes vasos; e - Ápice: deslocado 9 cm para o lado esquerdo . Anatomia Básica Mediastino = a região entre os pulmões que vai do esterno até a coluna vertebral; o seu interior é dividido em quatro cavidades chamadas de câmaras que recebem e bombeiam sangue; as duas câmaras superiores são chamadas de átrios, direito e esquerdo. Já as duas inferiores são chamadas de ventrículos; sua extremidade pontuda, o ápice, é formada pela ponta do ventrículo esquerdo; os principais vasos sanguíneos entram e saem da base do coração, formada pelos átrios. Átrios são responsáveis por enviar o sangue aos ventrículos; Ventrículo direito envia sangue apenas para os pulmões (circulação pulmonar); Ventrículo esquerdo bombeia sangue para todas as outras partes do corpo (circulação sistêmica). 4 2 5 3 1 7 6 8 1 – Arco da Aorta 2 – Tronco pulmonar 3 – Veia cava inferior 4 – Veia cava superior 5 a 8 – Veias pulmonares AE VE VD AD As quatro câmaras cardíacas estão associadas a sulcos visíveis na superfície externa do coração. São por esses sulcos que passam as artérias e veias que suprem o músculo cardíaco: - Sulco coronário: marca o limite entre átrios e ventrículos; - Sulcos interventricular anterior e posterior: separa os ventrículos direito e esquerdo; Coração - sulcos Visão Anterior Visão Posterior Septo interatrial (inter = entre; septum = parede divisória ou repartição) Localizado entre os átrios direito e esquerdo dividindo-os. OBS.: Característica desse septo – fossa oval (depressão remanescente do forame oval, abertura no coração fetal que direciona o sangue do átrio direito para o esquerdo, a fim de desviá-lo dos pulmões fetais não-funcionais); Septo interventricular (inter = entre; septum = parede divisória ou repartição) Localizado entre os ventrículos direito e esquerdo dividindo-os. 3 2 1 4 1 5 5 7 6 6 8 9 1) O átrio direito recebe sangue venoso (sangue que cedeu o seu oxigênio nos tecidos corporais) através de três veias: - veia cava superior (VCS) traz o sangue principalmente das partes do corpo que ficam acima do coração; - veia cava inferior (VCI) traz sangue principalmente das partes do corpo que ficam abaixo do coração; - seio coronário drena o sangue da maioria dos vasos da parede do coração. 2) O átrio direito, então, envia o sangue venoso para o ventrículo direito, que o bombeia para o tronco pulmonar, que divide-se em artérias pulmonares direita e esquerda, cada uma levando o sangue ao pulmão correspondente; Atenção!! As Veias são vasos sanguíneos que conduzem o sangue de volta ao coração e as artérias são vasos sanguíneos que levam o sangue para longe do coração. 3) Nos pulmões, o sangue venoso libera o seu dióxido de carbono e absorve o oxigênio. O sangue oxigenado, ou arterial, (sangue que ainda não transferiu seu oxigênio para as células) é transportado ao átrio esquerdo por quatro veias pulmonares; 4) O sangue passa, então ao ventrículo esquerdo que bombeia o sangue para a aorta ascendente. Desta, o sangue arterial passa às artérias coronárias, ao arco da aórtica e às partes torácica e abdominal da aorta descendente. estes vasos sanguíneos e suas ramificações transportam o sangue a todas as partes do corpo. Logo em seguida a artéria aorta se encurva formando um arco para a esquerda dando origem a três artérias (artérias da curva da aorta) sendo elas: 1 - Tronco braquiocefálico arterial 2 - Artéria carótida comum esquerda (lado esquerdo da cabeça e do pescoço) 3 - Artéria subclávia esquerda (membro superior esquerdo) O tronco braquiocefálico arterial origina duas artérias: 4 - Artéria carótida comum direita (lado direito da cabeça e do pescoço) 5 - Artéria subclávia direita (membro superior direito) 1 5 4 3 2 Circulações: - Circulação sistêmica - Circulação pulmonar Funções: 1) Transporte de O2 e nutrientes para os tecidos; 2) Remoção de CO2; 3) Transporte de calor para o organismo; e 4) Transporte de hormônios e fármacos. Circulação Pulmonar (coração-pulmão- coração) - As artérias pulmonares transportam sangue venoso e as veias pulmonares transportam sangue arterial. Circulação Sistêmica (coração-corpo-coração) - As veias cavas e o seio coronário transportam sangue venoso e a aorta transporta sangue arterial. Para evitar que haja refluxo (retorno) de sangue, o coração tem quatro valvas compostas de tecido conjuntivo denso (contendo colágeno e fibras elásticas e revestidas de epitélio); Elas abrem e fecham em resposta a mudanças de pressão quando o coração contrai e relaxa. Cordas tendíneas = conectam as extremidades de cada válvula a projeções do músculo cardíaco localizados na parte interna dos ventrículos – músculos papilares. Cordas tendíneas Músculos papilares D Valvas Atrioventriculares (AV) Localizadas entre os átrios e os ventrículos; - Valva tricúspide entre o átrio direito e o ventrículo direito, consiste de três cúspides, ou válvulas; - Valva bicúspide (mitral) entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo, consiste de duas cúspides, ou válvulas; Valvas Semilunares Localizadas perto da origem do tronco pulmonar e da aorta; - Valva do tronco pulmonar região onde o tronco pulmonar deixa o ventrículo direito; - Valva da aorta região onde a aorta se inicia, deixando o ventrículo esquerdo; cada valva consiste de três válvulas semilunares fixadas à parede das artérias. Valva Pulmonar Valva Tricúspide Valva Aórtica Valva Mitral Valva atrioventricular Átrio contraindo Ventrículo contraindo Ventrículo relaxado Átrio relaxado Estenose = defeito que impede uma valva cardíaca de abrir inteiramente (lesão ou defeito congênito); Insuficiência ou incompetência = defeito que impede uma valva cardíaca de fechar completamente (lesão, defeito congênito ou ruptura das cordas tendíneas). Prolapso davalva mitral Uma ou ambas as válvulas da valva mitral protraem para o átrio esquerdo, durante a contração ventricular, permitindo um pequeno refluxo de sangue. Suprimento Sanguíneo do Coração a parede do coração tem seus próprios vasos sanguíneos por onde passam o fluxo de sangue – circulação coronária; os vasos coronários principais são as artérias coronárias direita e esquerda (sangue arterial), que se originam da aorta ascendente e o seio coronário na superfície posterior (sangue venoso). Atenção! Cada ramo arterial ramifica-se para suprir todo o tecido cardíaco de oxigênio e de nutrientes. Irrigação do coração A maioria dos problemas cardíacos resulta de circulação coronária deficiente: Isquemia - quando um suprimento deficiente de oxigênio enfraquece as células, mas não as mata; - a angina que significa “dor no peito”, resulta da isquemia do miocárdio; causas estresse, trabalho físico excessivo, estreitamento das artérias coronárias, pressão alta e febre; sintomas dor no tórax, acompanhado de aperto ou pressão e dificuldade de respirar. Algumas vezes, pode ocorrer fraqueza, tontura e transpiração; Infarto do Miocárdio (IM) - é a morte de uma área de tecido pela interrupção do suprimento de sangue - também chamado de ataque cardíaco; - o tecido morre e é substituído por uma cicatriz de tecido não-contrátil, que faz com que o músculo cardíaco perca a força; - os efeitos pós-infarto dependem, em parte, do tamanho e da área infartada (morta); - os indivíduos que sobrevivem a um IM podem desenvolver novos vasos sanguíneos, que levam o sangue através de vasos secundários após a obstrução de um vaso principal. Síndrome clínica caracterizada por injúria miocárdica irreversível, causada por um desequilíbrio na relação entre a oferta e a demanda de oxigênio pelo cardiomiócito. de revascularização Cirurgia miocárdica -usa uma parte da veia safena da perna para desviar sangue da aorta para as artérias coronárias (que irrigam o coração); -indicada para aqueles pacientes que tem comprometimento da irrigação cardíaca (isquemia) por obstrução de artérias. É o depósito no interior das artérias de substâncias gordurosas junto com colesterol, cálcio, produtos de degradação celular e fibrina (material envolvido na coagulação do sangue e formador de coágulos). O local onde esse depósito ocorre chama-se placa. Pericárdio Membrana que recobre e protege o coração, mantendo-o no lugar; Consiste em duas porções: - o pericárdio fibroso mais externo, consiste de tecido conjuntivo rico em colágeno, que evita que o coração distenda-se excessivamente. Proporciona uma membrana que impede a distensão excessiva do coração, proporcionando proteção e sustentando-o no mediastino; - o pericárdio seroso interno, é uma membrana mais delicada que forma uma bicamada em torno do coração, onde a camada mais interna – epicárdio – forma parte da parede do coração. Camadas da Parede do Coração Pericárdio Pericárdio Fibroso Pericárdio Seroso Cavidade pericárdica Epicárdio = porção mais externa Endocárdio Miocárdio Parede do Coração epicárdio (externa) camada do pericárdio seroso. Camada mais externa composta por epitélio e tecido conjuntivo. miocárdio (média) tecido muscular cardíaco, responsável pelo bombeamento do coração; endocárdio (interna) camada fina de epitélio (endotélio) e tecido conjuntivo que reveste o interior do miocárdio e recobre as valvas do coração. Coração – Camadas PAREDE DO CORAÇÃO EPICÁRDIO MIOCÁRDIO ENDOCÁRDIO PAREDE ATRIAL Camada mais espessa: Músculo cardíaco (tecido muscular estriado cardíaco) Atrial → menos espesso; Ventricular → mais espesso; Sendo a parede do ventrículo esquerdo mais espessa que a do ventrículo direito. O miocárdio possui três tipos de células: - Cardiomiócitos contráteis os quais se contraem para bombear sangue através da circulação; - Cardiomiócitos mioendócrinos produtores do peptídeo natriurético atrial (PNA) - seu papel é normalizar a volemia sanguínea e a pressão arterial quando a musculatura cardíaca for excessivamente distendida; - Cardiomiócitos nodais especializados no controle da contração rítmica do coração, estando localizados no nodo sinoatrial e nodo atrioventricular. Condutor: fibras capazes de levar rapidamente esses impulsos a todo o coração. O sistema nervoso não tem capacidade de interferir na geração do impulso nervoso, pode apenas alterar sua frequência ( a frequência cardíaca ou a frequência cardíaca). SISTEMA ESPECIALIZADO: Excitatório: cerca de 1% das fibras musculares cardíacas são capazes de se auto-excitar repetidamente e promovem a contração ritmada do músculo cardíaco – funcionam como um marcapasso (Nó sinoatrial – SA) – estabelecem o ritmo para a contração cardíaca e a rota para a propagação dos potenciais de ação por todo o coração; Marcapasso artificial = dispositivo que envia pequenas cargas elétricas ao átrio direito, ao ventrículo direito ou a ambos, para estimular o coração. Ciclo Cardiáco Inclui todos os eventos associados a um batimento cardíaco. Sístole = fase de contração; Diástole = fase de relaxamento. Batimentos cardíacos o termo sístole refere-se à fase de contração de uma câmara do coração; diástole é a fase de relaxamento; se a frequência cardíaca é, na média, de 75 batimentos por minuto, cada ciclo necessita de aproximadamente 0,8 segundos; o som dos batimentos origina-se principalmente da turbulência no fluxo de sangue criada pelo fechamento das valvas, e não da contração do músculo cardíaco: - o primeiro som (S1), é um som longo, um som do fechamento das valvas AV após o início da sístole ventricular; - o segundo som (S2) é das válvulas semilunares fechando–se ao final da sístole ventricular. Há uma pausa entre os ciclos. Componentes do sistema cardiovascular Coração - Bomba sanguínea Artérias e arteríolas - Conduz o sangue do coração para os capilares Capilares - Local da troca de nutrientes e gases entre o sangue e os tecidos Vênulas e veias - Conduz o sangue dos tecidos para o coração Resumindo... FUNÇÕES DO CORAÇÃO - Órgão muscular que se contrai ritmicamente, enquanto bombeia o sangue pelo sistema circulatório; - Receber sangue não oxigenado do corpo e conduzi-lo aos pulmões para hematose; - Receber sangue oxigenado dos pulmões e bombeá-lo para todo o corpo; - Função endócrina no controle da pressão arterial. Peptídeo natriurético atrial Avaliando o aprendizado 01) A estrutura que comunica o ÁTRIO ESQUERDO com o VENTRÍCULO ESQUERDO é: a) valva AV esquerda b) valva bicúspide c) valva mitral d) duas respostas estão certas e) três respostas estão certas Gabarito 01) A estrutura que comunica o ÁTRIO ESQUERDO com o VENTRÍCULO ESQUERDO é: a) valvaAV esquerda b) valva bicúspide c) valva mitral d) duas respostas estão certas e) três respostas estão certas Avaliando o aprendizado 02) “As muitas horas na frente de TVs e videogames levam crianças e jovens a ficarem mais sedentários, o que torna cada vez mais precoce o risco de doenças cardiovasculares, como a hipertensão arterial. Uma importante medida para controlar a obesidade infantil e, consequentemente, prevenir essas doenças, é a prática de atividades físicas regulares com acompanhamento profissional, segundo estudo da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG).” (WALTZ, I. Exercícios contra a obesidade infantil. Ciência Hoje On-line. 13/05/2008. Disponível em: http://cienciahoje.uol.com.br/119632. Acesso em 15/05/2008.) Sobre o sistema cardiovascular, citado no texto acima, assinale a alternativa FALSA: (A) O músculo cardíaco, as veias, as artérias e os capilares, fazem parte desse sistema. (B) Em seres humanos, o sangue venoso circula pelas 4 cavidades cardíacas, sendo impulsionado até o pulmão para sua oxigenação. (C) Os maus hábitos alimentares de um indivíduo podem aumentar os níveis de colesterol nos vasos sanguíneos, causando a obstrução do fluxo do sangue. (D) Os vasos sanguíneos que partem do coração e levam sangue para as diversas partes do corpo são denominados artérias, e os que chegam ao coração, trazendo o sangue de todas as partes do corpo, são as veias. (E) Na pequena circulação, o sangue venoso sai do coração e segue para os pulmões pela artéria pulmonar. Uma vez oxigenado, o sangue retorna ao coração através das veias pulmonares. Avaliando o aprendizado 02) “As muitas horas na frente de TVs e videogames levam crianças e jovens a ficarem mais sedentários, o que torna cada vez mais precoce o risco de doenças cardiovasculares, como a hipertensão arterial. Uma importante medida para controlar a obesidade infantil e, consequentemente, prevenir essas doenças, é a prática de atividades físicas regulares com acompanhamento profissional, segundo estudo da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG).” (WALTZ, I. Exercícios contra a obesidade infantil. Ciência Hoje On-line. 13/05/2008. Disponível em: http://cienciahoje.uol.com.br/119632. Acesso em 15/05/2008.) Sobre o sistema cardiovascular, citado no texto acima, assinale a alternativa FALSA: (A) O músculo cardíaco, as veias, as artérias e os capilares, fazem parte desse sistema. (B) Em seres humanos, o sangue venoso circula pelas 4 cavidades cardíacas, sendo impulsionado até o pulmão para sua oxigenação. (C) Os maus hábitos alimentares de um indivíduo podem aumentar os níveis de colesterol nos vasos sanguíneos, causando a obstrução do fluxo do sangue. (D) Os vasos sanguíneos que partem do coração e levam sangue para as diversas partes do corpo são denominados artérias, e os que chegam ao coração, trazendo o sangue de todas as partes do corpo, são as veias. (E) Na pequena circulação, o sangue venoso sai do coração e segue para os pulmões pela artéria pulmonar. Uma vez oxigenado, o sangue retorna ao coração através das veias pulmonares. Avaliando o aprendizado 03) (MACKENZIE) A figura a seguir mostra o coração de um mamífero. Assinale a alternativa correta: a) 3, 4 e 5 são artérias que levam o sangue do coração para outras partes do corpo. b) 1, 2 e 5 são veias que trazem o sangue venoso do corpo para o coração. c) 5 são veias que levam o sangue do coração para os pulmões. d) 3 e 4 transportam o sangue arterial. e) 4 é uma artéria que leva o sangue do coração para as demais partes do corpo. 03) (MACKENZIE) A figura a seguir mostra o coração de um mamífero. Assinale a alternativa correta: a) 3, 4 e 5 são artérias que levam o sangue do coração para outras partes do corpo. b) 1, 2 e 5 são veias que trazem o sangue venoso do corpo para o coração. c) 5 são veias que levam o sangue do coração para os pulmões. d) 3 e 4 transportam o sangue arterial. e) 4 é uma artéria que leva o sangue do coração para as demais partes do corpo. Gabarito Sistema Cardiovascular Tchau!!
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