Aula 1 Anatomia e Fisiologia do Sistema Cardiovascular

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Introdução 
 O Sistema Cardiovascular é composto por 
coração, vasos sanguíneos (artérias, veias e capilares) e 
sangue (plasma e elementos figurados). 
 Tem como funções: defesa do organismo, 
coagulação sanguínea, eliminar resíduos metabólicos, 
intercâmbio de materiais (hormônios), manutenção do 
pH, termorregulação e transporte de nutrientes. 
Localização do Coração 
O coração encontra-se no mediastino médio, 
uma região que se estende do esterno à coluna vertebral, 
da primeira costela ao diafragma, e entre os pulmões. 
O ápice é formado pela ponta do VE e está 
situado sobre o diafragma. 
A base está do lado oposto ao ápice e é formada 
pelos átrios do coração, principalmente o AE. 
Pericárdio 
 É a membrana que envolve e protege o coração 
restringindo à sua posição no mediastino possibilitando 
liberdade de movimento. O pericárdio se divide em 2: 
 Pericárdio Fibroso: superficial e composto por 
tecido conjuntivo. Assemelha-se a uma bolsa que repousa 
sobre o diafragma fixando-se sobre ele. Tem como 
função impedir a hiperdistensão do coração, fornece 
proteção e ancora o coração ao mediastino. 
 Pericárdio Seroso: mais profundo e se divide em 
dois: 
o Parietal: mais externa e fundida ao 
pericárdio fibroso. 
o Visceral/Epicárdio: mais interna, é uma das 
camadas da parede do coração e adere 
firmemente à sua superfície. 
Camadas da Parede do Coração 
 A parede do coração é formada por 3 camadas: 
 Epicárdio: camada mais externa formada por 
duas partes (lâmina visceral e mesotélio). 
 Miocárdio: camada média responsável pela ação 
de bombeamento do coração e é composta por tecido 
muscular cardíaco. 
 Endocárdio: mais interno é uma fina camada de 
endotélio que recobre uma fina camada de tecido 
conjuntivo. É contínuo ao revestimento endotelial dos 
grandes vasos sanguíneos ligados ao coração. 
 
Câmaras do Coração 
 O coração tem 4 câmaras (átrios e ventrículos 
direito e esquerdo). O par de átrios recebe sangue dos 
vasos que retornam o sangue do coração (veias), 
enquanto os ventrículos ejetam o sangue do coração para 
vasos sanguíneos (artérias). 
 Átrio direto: recebe sangue de 3 veias (veias cava 
inferior e superior e seio coronário). Entre os 2 átrios 
existe uma partição fina chamada septo interatrial. O 
sangue passa do AD para o VD através da valva 
atrioventricular direita, porque é formada por 3 válvulas, 
também conhecida como valva tricúspide. 
*As valvas cardíacas são compostas por tecido 
conjuntivo denso recoberto por endocárdio. 
 Ventrículo direito: internamente separado do 
VE por uma partição chamada de septo interventricular. 
O sangue passa do VD através da valva do tronco 
pulmonar para a artéria tronco pulmonar, que se divide 
em artérias pulmonares direita e esquerda e levam o 
sangue até os pulmões. 
*As artérias sempre levam o sangue para longe do 
coração. 
 Átrio esquerdo: recebe o sangue dos pulmões, 
por meio das 4 veias pulmonares. O sangue passa do AE 
para o VE por meio da valva atrioventricular esquerda, 
também conhecida como valva bicúspide ou mitral. 
 Ventrículo esquerdo: o sangue passa do VE 
através da valva da aorta. Um pouco do sangue da aorta 
flui para as artérias coronárias que transportam o sangue 
para a parede do coração. A parte restante passa para o 
arco da aorta que leva o sangue por todo o corpo. 
*Os ventrículos apresentam a parede mais espessa do 
que os átrios, pois eles bombeiam o sangue sob maior 
pressão por distâncias maiores, principalmente o VE 
que bombeia para o restante do corpo. 
 
Propriedades do Músculo Cardíaco 
 Excitabilidade: capacidade de responder à 
estimulo elétrico, químico ou mecânico (nervos, as 
alterações na concentração de CO2 no sangue, a 
temperatura, o pH, certos hormônios e as alterações nas 
concentrações de íons como sódio, potássio e cálcio). 
Anatomia e Fisiologia Cardíaca 
 Automaticidade: capacidade do músculo de 
iniciar um impulso elétrico espontâneo (tecidos nodais). 
 Condutividade: capacidade do tecido de 
disseminar ou irradiar o impulso elétrico (sem inervação 
neural direta). 
 Contratilidade: principal função, não tem 
manutenção, período refratário. 
Valvas Atrioventriculares 
 Localizadas entre átrio e ventrículo, quando 
estão abertas, as extremidades arredondadas das válvulas 
se projetam para o ventrículo. 
 Quando os ventrículos estão relaxados, o sangue 
se move de uma área de maior pressão no átrio para uma 
de menor pressão nos ventrículos, através das valvas AV 
abertas. 
 Quando os ventrículos se contraem, a pressão do 
sangue aciona as válvulas para cima até que suas 
extremidades se encontrem e fechem a abertura. 
 Se as valvas AV ou as cordas tendínea estiverem 
danificadas, o sangue pode regurgitar para os átrios 
quando os ventrículos se contraem. 
Válvulas Semilunares 
 As valvas da aorta e do tronco pulmonar são 
compostas por 3 válvulas semilunares. 
 As valvas da aorta e do tronco pulmonar 
possibilitam a ejeção de sangue do coração para as 
artérias, mas evitam o refluxo de sangue para os 
ventrículos. 
 Quando os ventrículos se contraem, a pressão se 
acumula nas câmaras. As valvas se abrem quando a 
pressão no ventrículo é superior à pressão nas artérias 
possibilitando a ejeção de sangue dos ventrículos para o 
tronco pulmonar e aorta. 
 Conforme os ventrículos se relaxam, o sangue 
começa a refluir para o coração. Esse fluxo enche as 
válvulas da valva, o que faz com que as margens livres das 
valvas do tronco pulmonar e da aorta se contraiam 
firmemente uma contra a outra e fechem a abertura entre 
o ventrículo e a artéria. 
 
Circulações Sistêmica e Pulmonar 
 Circulação Sistêmica (bombeada pelo lado 
esquerdo do coração): AE recebe o sangue rico em O2 
dos pulmões => VE => aorta => artérias menores que 
transportam para todo o corpo (menos pulmões) => 
arteríolas => capilares (libera O2 e capta CO2) => 
vênulas => veias maiores => AD. 
 Circulação Pulmonar (bombeada pelo lado 
direito do coração): AD recebe o sangue desoxigenado 
=> VD => tronco pulmonar => artérias pulmonares 
=> pulmões => capilares pulmonares (libera CO2 e 
capta O2) => veias pulmonares => AE. 
 
Circulação Coronariana 
 O miocárdio tem sua rede de vasos sanguíneos, 
a circulação coronariana ou circulação cardíaca. 
As artérias coronárias ramificam-se da parte 
ascendente da aorta e cercam o coração. Enquanto o 
coração está contraindo, pouco sangue flui nas artérias 
coronárias. Quando relaxa, a pressão do sangue elevada 
na aorta impulsiona o sangue ao longo das artérias até os 
vasos capilares e, em seguida, às veias coronárias. 
Artérias Coronárias 
 São duas, artérias coronárias esquerda e direita, 
se ramificam da aorta e fornecem sangue oxigenado para 
o miocárdio. 
Veias Coronárias 
 Depois de fornecer O2 ao miocárdio, as veias 
coronarianas retornam com CO2. A maior parte do 
sangue venoso do miocárdio drena para um grande seio 
vascular, seio coronário. O sangue venoso do SC é 
drenado para o AD. 
Histologia do Músculo Cardíaco 
 As extremidades das fibras musculares cardíacas 
se ligam às fibras vizinhas por espessamentos transversais 
irregulares de sarcolema chamados discos intercalares. 
 Esses discos possuem desmossomos, que deixam 
as fibras unidas, e junções comunicantes, que 
possibilitam que os potenciais de ação musculares sejam 
conduzidos de uma fibra muscular para outra vizinha. 
 Essas junções possibilitam que todo o miocárdio 
dos átrios ou ventrículos se contrais como uma única 
unidade coordenada. 
 
 
Sistema de Condução 
As fibras autorritmícas produzem repetidamente 
potenciais de ação que desencadeiam contrações 
cardíacas. Essas fibras apresentam funções importantes: 
 Agem como marca-passo, definindo o ritmo da 
excitação que provoca a contração cardíaca. 
 Formam o sistema de condução do coração 
garantindo que as câmaras do coração sejam estimuladas 
de modo a se contrair coordenadamente. 
Automatismo 
 Capacidade do coração gerar seus próprios 
estímulos elétricos,independentemente de influências 
extrínsecas ao órgão. 
 Pode ser modificado por diversos fatores 
(atividade do SNA, os íons plasmáticos, a temperatura e 
a irrigação coronariana). 
Estímulos responsáveis pela excitação 
automática do miocárdio podem nascer em qualquer 
parte do coração. 
Tecido especializado (zonas de marcapasso). 
Condutividade 
 Condução do processo de ativação elétrica por 
todo o miocárdio, numa sequência sistematicamente 
estabelecida. 
 Sequência: nodo sinusal (marcapasso natural) 
=> feixes intermodais => nodo atrioventricular => 
feixe de His => ramos e sub ramos direito e esquerdo 
do feixe de His. 
Excitabilidade 
 Capacidade que tem o miocárdio de reagir 
quando estimulado, reação esta que se estende por todo 
o órgão. 
 Ativando um ponto, todo o órgão responde. 
Distensibilidade 
 Capacidade de relaxamento global que tem o 
coração, cessada sua estimulação elétrica e terminado o 
processo de contração, levando ao fenômeno do 
relaxamento diastólico. 
 O relaxamento do coração também é um 
processo ativo, dependente de gasto energético e de ações 
iônicas e enzimáticas específicas. 
Contratilidade 
 Propriedade que tem o coração de se contrair 
ativamente como um todo único, uma vez estimulada 
toda a sua musculatura, o que resulta no fenômeno da 
contração sistólica. 
 
 
 
Sincício e o Princípio do 
“Tudo ou Nada” 
O músculo cardíaco como um sincício. 
As fibras musculares cardíacas são atravessadas 
por discos intercalares que conectam as células cardíacas 
em série. Este sistema torna o músculo cardíaco um 
sincício, onde o estímulo se propaga de uma célula para 
outra com muita facilidade. 
Devido à natureza sincicial do coração, aplica-se 
a ele o “princípio do tudo ou nada”: A estimulação de 
uma única fibra muscular atrial ou ventricular excita toda 
a massa muscular ventricular. Há dois sincícios: o atrial 
e o ventricular. 
Partindo deste princípio o sinal elétrico é 
transmitido em cadeia para todo o coração, 
denominando-se assim suas células como autorrítmicas.