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CENTRO UNIVERSITÁRIO DE JOÃO PESSOA PRÓ-REITORIA DE ENSINO E GRADUAÇÃO CURSO DE MEDICINA ALUNO (A): COMPONENTE CURRICULAR: Morfofisiologia Humana I TURMA: Única PROFESSOR (ES): Andréa Maria Rolim da Paz, Cláudia Maria de Souza, Fábio Correia Lima Nepomuceno, Janine Agra Padilha, Renato Guedes Pinto,Sabrina de Figueiredo Ramalho, Samuel Soares Batista, Vivyanne dos Santos Falcão Silva. PERÍODO: 1 o SEMESTRE LETIVO: 2015.1 DATA: NOTA: EXAME FINAL a) Esta Avaliação de Aprendizagem contém questões objetivas e subjetivas. b) Verifique se a prova está completa (15 questões). Caso contrário notifique aos professores em sala. c) Você deverá assinar a folha com seu nome completo, legível no espaço destinado para a assinatura, utilizando caneta esferográfica azul ou preta. d) Todas as respostas só serão consideradas se estiverem respondidas com caneta esferográfica azul ou preta. e) Não serão permitidas rasuras nas questões de múltipla escolha. f) Esta prova é individual. É vedada qualquer comunicação ou troca de material impresso entre os presentes, consulta a material bibliográfico, cadernos, anotações equipamentos eletrônicos ou outro de qualquer espécie. 1) (Sabrina) O osso do quadril é um osso plano e irregular e suas funções incluem as de movimento (participa das articulações com o sacro e o fêmur), de defesa (protege os órgãos pélvicos) e de sustentação (transmite aos membros inferiores o peso de todos os segmentos do corpo situados acima dele). Em razão destas múltiplas funções, o osso do quadril tem uma estrutura complexa e sua formação envolve três ossos isolados. Até a puberdade, as três peças ósseas que formam o osso do quadril permanecem unidas umas as outras por cartilagem; a partir desta época ocorre a ossificação da cartilagem e o osso do quadril passa a ser único, embora as peças ósseas que o constituem originalmente conservem suas denominações. A respeito da anatomia do osso do quadril, leia as afirmações abaixo e verifique se as mesmas são verdadeiras ou falsas. a) (V) As três peças ósseas referidas no texto acima e que compõe o osso do quadril são denominadas de ílio, localizada superiormente, ísquio, localizada póstero-inferiormente e o púbis, numa posição antero-inferior. b) (V) Os ossos do quadril articulam-se com o sacro posteriormente, para formar a pelve óssea. Fazem parte desta articulação, os ligamentos sacroilíacos anteriores, sacroilíacos posteriores e sacroilíacos interósseos. O sacro também artiucula-se com o cóccix formando a articulação sacroccígea, reforçada pelos ligamentos sacrococcígeos anteriores, posteriores e laterais. c) (V) As incisuras isquiáticas maior e menor junto com a espinha isquiática e os ligamentos sacrotuberal e sacroespinal formam os forames isquiáticos maior e menor. d) (V) Cada osso do quadril apresenta quatro margens, superior, inferior, anterior e posterior e duas faces, interna e externa. Na face externa é possível identificar o limbo do acetábulo e o forame obturado, enquanto na face interna, pode-se identificar a face auricular e a tuberosidade do ílio formando a face sacropelvica. e) (F) O forame obturado é formado pela união dos três ossos que formam um osso do quadril: o ílio, o ísquio e o púbis. 2) (Sabrina) Articulados entre si, através da sínfise púbica e do sacro, os ossos do quadril constituem a pelve óssea. Nos seres humanos, a pelve contém os principais componentes abdominais: a bexiga, partes terminais dos ureteres, órgãos genitais, pélvicos, reto, vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos. Nas mulheres, também aloja ovários e útero. Para acomodar o feto durante toda gestação, a pelve feminina é mais larga do que nos homens. A diferença de tamanho entre a pelve masculina e feminina, também é uma característica útil na determinação do sexo em ossadas e fósseis humanos. A respeito da constituição anatômica da pelve óssea, analise as afirmações abaixo, classificando-as com verdadeiras ou falsas. a) (V) A abertura superior da pelve é formada pela união das chamadas linhas terminais. Estas são linhas traçadas tomando como ponto de partida o promontório, seguindo lateralmente às asas do sacro, tomando trajeto http://pt.wikipedia.org/wiki/Ser_humano http://pt.wikipedia.org/wiki/Abd%C3%B4men http://pt.wikipedia.org/wiki/Bexiga http://pt.wikipedia.org/wiki/Ureter http://pt.wikipedia.org/wiki/Reto http://pt.wikipedia.org/wiki/Vasos_sangu%C3%ADneos http://pt.wikipedia.org/wiki/Vasos_linf%C3%A1ticos http://pt.wikipedia.org/wiki/Nervo http://pt.wikipedia.org/wiki/Ov%C3%A1rio http://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%9Atero http://pt.wikipedia.org/wiki/Feto http://pt.wikipedia.org/wiki/F%C3%B3ssil descendente e acompanhando as linhas arqueadas e pectíneas, respectivamente, até chegarem a sínfise púbica. b) (V) A cavidade pélvica ou pelve menor é limitada superiormente pela união das duas linhas terminais e inferiormente, por uma linha que acompanha a sínfise púbica, o ramo inferior do púbis e do ísquio, o túber isquiático, o ligamento sacrotuberal e cóccix. c) (V) Podemos medir alguns diâmetros da cavidade pélvica. O diâmetro verdadeiro, por exemplo, corresponde ao menor espaço que a cabeça de um bebê pode passar durante um parto vaginal. d) (F) A cavidade pélvica apresenta uma parede ânteroinferior, duas laterais, uma posterior e um assoalho, o diafragma pélvico. Este último é constituído por quatro músculos: puborretal, pubococcígeo, coccígeo e iliococcígeo. Os três primeiros compõem o músculo levantador do ânus. e) (F) A parede ânteroinferior da cavidade pélvica está constituída pelos dois ossos púbis, cada um como seu ramo superior, inferior e corpo e pela sínfise púbica. Esta parede oferece suporte à bexiga urinária. A parede lateral da pelve apresenta o músculo piriforme e o plexo sacral. 3) (Sabrina) Considerando as estruturas internas da pelve como a fáscia, os vasos e nervos da cavidade, analise as afirmativas abaixo e classifique-as como verdadeiras (V) ou falsas (F). a) (V) A cavidade da pelve é revestida pela fáscia da pelve que apresenta uma parte parietal e outra visceral. A fáscia parietal está em continuidade com a fáscia endoabdominal. O diafragma da pelve está revestido, portanto pela fáscia parietal que forma a fáscia do diafragma da pelve. Esta, está disposta em duas camadas: a fáscia superior, que reveste a face pélvica dos músculos e a fáscia inferior que reveste a face inferior dos músculos. b) (V) A fáscia superior apresenta um espessamento, que se estende da espinha isquiática ao corpo do púbis e é denominado de arco tendíneo, o qual forma, na sua parte anterior, o ligamento puboprostático ou pubovesical. c) (V) As veias da cavidade pélvica formam plexos venosos que drenam o sangue para a veia ilíaca interna, em seguida para a artéria ilíaca comum e desta para a veia cava inferior. d) (F) O plexo sacral, localizado na parede posterior da pelve, emite os nervos, isquiático, pudendo, glúteo superior, glúteo inferior e obturatório. e) (V) As artérias glúteas superior e inferior são ramos parietais da artéria ilíaca interna. A primeira, passa pela margem superior do músculo piriforme enquanto a segunda, passa pela margem inferior do mesmo músculo para atingirem a região glútea. 4) (Renato) Na estrutura do testículo observamos diversos túbulos enovelados (seminíferos). Entre os túbulos, no tecido conjuntivo são observados. a. Células de Sertoli. b. Espermartogônias. c. Espermatócitos. d. Espermatides. e. Células de Leydig. 5) (Renato) Órgão do aparelho reprodutor masculino, que apresenta mucosa com epitélio pseudo-estratificado com estereocílios. Responsável por reabsorver o fluido luminal e secretar frutose que possibilita os espermatozoides adquirirem motilidade. a. Testículo b. Rede testicular c. Canal eferente d. Epidídimoe. Duto ejaculatório 6) (Cláudia) O escroto é um saco fibromuscular cutâneo formado por duas camadas: pele (intensamente pigmentada) e a túnica muscular lisa(confere aparência enrugada ao escroto) para os testículos e estruturas associadas. Está situado póstero inferiormente ao pênis e abaixo da sínfise púbica. A formação embrionária bilateral do escroto é indicada pela rafe do escroto mediana que é contínua na face ventral do pênis (rafe do pênis) e posteriormente ao longo da linha mediana do períneo(rafe do períneo). Internamente, profundamente à rafe do escroto, o escroto é dividido em dois compartimentos, um para cada testículo, por um prolongamento de túnica muscular lisa (Dartos)- o septo do escroto. Sobre o escroto marque a alternativa incorreta. (A) A Face anterior do escroto é servida por vasos sanguíneos e nervos escrotais anteriores, continuações dos vasos sanguíneos pudendos externos e ramos do plexo nervoso lombar; (B) A face posterior do escroto é servida por vasos sanguíneos e nervos escrotais posteriores, continuações dos vasos sanguíneos pudendos internos e ramos do plexo nervoso sacral. (C) A pele do escroto é fina, bem pigmentada e apresenta pêlos após à puberdade, é marcada por uma crista mediana, a Rafe do escroto, a qual corresponde ao septo que, internamente, subdivide está bolsa em dois compartimentos; (D) A túnica vaginal é uma estrutura formada por duas Lâminas: uma visceral e outra parietal; (E) O septo do escroto é um tabique mediano responsável por subdividir o escroto em dois compartimentos, cada um deles contendo um dos testículos, um epidídimo, um ducto deferente e o correspondente ducto ejaculatório. 7) (Cláudia) O funículo espermático esquerdo é mais longo que o direito, pois o testículo esquerdo encontra-se em um nível mais superior que o direito. A frase é FALSA ou VERDADEIRA. Justifique sua resposta. FALSA, POIS O TESTÍCULO ESQUERDO ENCONTRA-SE EM UM NÍVEL MAIS INFERIOR E NÃO SUPERIOR. 8) (Andrea) O desenvolvimento inicial da placenta e das membranas fetais ocorre bem mais rapidamente do que o desenvolvimento do feto. Na verdade, nas primeiras 2 a 3 semanas após a implantação do blastocisto, o feto permanece quase microscópio, mas a partir daí, o comprimento do feto aumenta proporcionalmente à idade. Sobre a fisiologia fetal, assinale “V” para verdadeiro e “F” para falso. a) (V) O peso permanece diminuto durante as primeiras 12 semanas e atinge 0,5kg só após 23 semanas de gestação. Durante o último trimestre da gravidez, o feto ganha rapidamente peso. b) (V) A respiração não pode ocorrer durante a vida fetal, pois não existe ar para respirar na cavidade amniótica. Entretanto, tentativas de movimentos respiratórios começam a ocorrer ao final do primeiro trimestre de gravidez. c) (F) O desenvolvimento anormal dos rins ou o comprometimento grave da função renal no feto não alteram a formação do líquido amniótico, não modificando assim a fisiologia fetal. d) (V) O feto usa principalmente glicose para obter energia, e tem grande capacidade de armazenar gordura e proteínas. 9) (Fábio) Em relação ao sistema genital feminino analise as alternativas abaixo e marque coloque V nas verdadeiras e F nas falsas. a) (F) As tubas uterinas são órgão par, de forma tubular, implantadas no ângulo Látero-Superior do Útero, e do ponto de Implantação, se estendem lateralmente em direção às paredes da Pelve. Se comunica com a cavidade peritonial através do Óstio anatômico interno. b) (V) A uretra feminina tem apenas a função de conduzir a urina da bexiga para o meio externo. É curta e retilínea. No vestíbulo da vagina identifica-se: o óstio da uretra; óstio da vagina; e os óstios dos ductos das glândulas vestibulares. c) (F) Além de sua ligação ao Útero, as Tubas Uterinas apresentam como meio de fixação uma prega do Ligamento Largo do Útero, o mesométrio. d) (V) A uretra feminina estende-se do óstio interno, em nível do colo da bexiga, ao óstio externo, o qual abre-se para o meio externo em nível do vestíbulo da vagina, por diante do óstio da vagina. e) (F) O Ligamento Redondo une o Ovário a parede da Pelve, nele passa os vasos e nervos ovarianos. O ligamento redondo são cordões fibrosos, que partem de cada lado da margem lateral do útero, abaixo da implantação das tubas uterinas, para, através do canal inguinal, alcançarem a face profunda dos lábios maiores da vulva. 10) (Vivyanne) No ovário identificamos duas porções distintas: a medula e o córtex. Na região cortical predominam os folículos ovarianos, os quais são formados por ovócitos envolvidos por células epiteliais (células foliculares ou da granulosa). Analise as características de cada item abaixo e correlacione com o tipo de folículos. I. São constituídos por um ovócito primário circundado por uma única camada de células foliculares de forma cúbica. II. Acúmulo de líquido entre as camadas celulares e formação de vários antros. III. Presentes desde o nascimento até a menopausa, predominante na infância e na adolescência. IV. O ovócito fica preso à parede do folículo por um pedículo constituído por células foliculares, o cumulus oophorus. Baseando-se nas características dos itens I, II, III e IV, correlacione cada um com o tipo de folículo ovariano, e assinale a sequencia correta: a) I - Folículo primordial; II- Folículo maduro; III - Folículo primário multilaminar; IV - Folículo antral. b) I - Folículo primário unilaminar; II- Folículo antral; III – Folículo primordial; IV - Folículo maduro. c) I - Folículo primário multilaminar; II- Folículo maduro; III - Folículo primário unilaminar; IV - Folículo maduro. d) I - Folículo primário unilaminar; II- Folículo antral; III - Folículo primário multilaminar; IV - Folículo antral. e) I - Folículo primordial; II- Folículo maduro; III - Folículo primordial; IV - Folículo antral. 11) (Vivyanne) O sexo do indivíduo é determinado no momento da fertilização, contudo, a diferenciação sexual ocorrerá um tempo depois com a diferenciação das gônadas, dos ductos genitais e da genitália externa. Se for ocorrer à formação do testículo (1), dos ductos epidimários e deferentes (2), e do pênis e escroto (3), assinale a alternativa que determina, respectivamente, a formação dessas estruturas no sexo masculino. a) (1) Cromossomo Y; (2) Hormônio antimulleriano; (3) Hormônio testosterona. b) (1) Cromossomo Y; (2) Hormônio testosterona; (3) Hormônio dihidrotestosterona. c) (1) Gene Sry; (2) Hormônio dihidrotestosterona; (3) Hormônio testosterona. d) (1) Gene Sry; (2) Hormônio testosterona; (3) Hormônio dihidrotestosterona. e) (1) Fator determinante testicular; (2) Hormônio antimulleriano; (3) Hormônio testosterona. 12) (Janine) O leite materno é produzido e liberado por ação neuro-endócrina. Mas a sua produção e liberação, no período da amamentação, é estimulado pelo reflexo de sucção a cada mamada do bebê. Cada vez que o bebê mama ocorre a estimulação da secreção de quais hormônios? Após o período de amamentação o ciclo sexual mensal da mulher começa a acontecer normalmente, ou seja, deixa de existir a amenorreia. Esse fato acontece por inibição do feedback negativo para quais hormônios? a) Ocitocina e progesterona / Prolactina e Estrogênio b) Prolactina e progesterona / Ocitocina e Estrgênio c) Ocitocina e estrogênio/ Prolactina e FSH d) Prolactina e ocitocina / FSH e LH e) Lactogênio placentário humano e ocitocina / FSH e LH 13) (Janine) Patrícia procurou a Unidade de Saúde do seu bairro, porque estava desconfiada de uma provável gravidez. A enfermeira da Unidade conversou com o médico que solicitou uma série de exames laboratoriais. Um dos exames solicitados seria para mensurar a taxa sanguínea de qual hormônio? Depois, escolha a alternativa que justifica a sua escolha. a) LH e FSH b) Estrogênio e Progesterona c) hCGd) Lactogênico placentário humano e) Prolactina e ocitocina Você marcou a letra _______ Porque: I) Se Maria estiver grávida os níveis plasmático de LH e FSH estarão muito alto. II)Se Maria estiver grávida os níveis plasmático de estrogênio e progesterona estarão muito baixo. III) Se Maria estiver grávida os níveis plasmático de hCG estarão alto. IV) Se Maria estiver grávida os níveis plasmático de lactogênio placentário estarão muito baixo V) Os níveis de prolactina e ocitocina estarão muito alto. 14) (Samuel) Durante o ciclo ovulatório todas as opções abaixo ocorrem, exceto: a) formação do corpo lúteo; b) a produção de estrógeno é sempre baixa; c) alta produção de hormônio folículo-estimulante; d) alta produção de hormônio luteinizante e) crescimento de 6-12 folículos primários transformando-se em secundários. 15) (Samuel) A espermatogênese é estimulada por ação de diversos hormônios. Marque a alternativa incorreta. a) A testosterona secretada pelas células de Leydig, localizadas no interstício do testículo atua de forma discreta para o crescimento e a divisão das células germinativas testiculares sendo o hormônio t4 (hormônio tireoidiano) o principal hormônio responsável por essas funções; b) O hormônio luteinizante, secretado pela hipófise anterior, estimula as células de Leydig a secretar testosterona; c) O hormônio folículo-estimulante é responsável pela conversão das espermátides em espermatozoides (processo de espermiogênese); d) Os estrogênios, formados a partir da testosterona pelas células de Sertoli, quando são estimuladas pelo hormônio folículo estimulante, são também provavelmente essenciais para a espermiogênese; e) O hormônio do crescimento é necessário para controlar as funções metabólicas basais dos testículos.
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