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PERIODONTITE CRÔNICA Perda progressiva de inserção e perda óssea (vertical e horizontal); CARACTERIZADA pela formação de bolsa e/ou retração gengival; Mais frequente; Prevalência em adultos; Cálculo subgengival normalmente presente; Formação de placa; Mobilidade dental; Sangramento a sondagem ou espontâneo; Envolvimento de furca; Não causa perdas dentárias; PERIODONTITE CRONICA LOCALIZADA Menos de 30% dos sítios afetados. PERIODONTITE GENERALIZADA Mais de 30%dos sítios afetados. Periodontite leve = 1 a 2mm de perda de inserção Periodontite moderada = 3 a 4mm de perda de inserção Periodontite Severa = mais de 5 mm de de perda de inserção clinica. *severidade aumenta com a idade. * TRATAMENTO : Exame clinico (periodontal +radiografias) Instrução de higiene oral Instrumentação radicular (raspagem supra e subgengival) Reavaliação = 4 A 6 MESES PERIODONTITE AGRESSIVA Periodontite Agressiva Localizada Rápida perda de inserção e destruição óssea; Agregação familiar; Acomete os primeiros molares e incisivos; Envolvimento ao menos de 2 dentes permanentes ( um deles sendo 1º molar),e não mais de 2 outros dentes além de incisivos e 1ºs molares; Aparecimento no período circumpuberal ; Presença de elevadas proporções Aa; A progressão da perda de inserção pode ser auto-interrompida ; Geralmente afeta indivíduos com menos de 30 anos; Periodontite Agressiva Generalizada Afeta ao menos 3 dentes permanentes além de primeiros molares e incisivos; Repetidos episódios de surtos de atividade; Diagnostico diferencial Perda de inserção incidental (PII) TRATAMENTO Terapia Mecânica = raspagem subgengival; Terapia cirúrgica; Antibioticoterapia = amoxi +metronidazol; Reavaliar = 4 A 6 SEMANAS ; DOENCAS PERIODONTAIS NÃO ASSOCIADAS A PLACA Lesões dermatológicas; Lesões fungicas; Lesões virais; DOENCAS PERIODONTAIS ASSOCIADAS A PLACA Gengivites : granulosa, fibrogranulosa e fibrosa Sangramento ; Edema; Coloração vermelha intensa; Desorganização da gengiva livre; TRATAMENTO Raspagem supra; Instrução de higiene oral; Reavaliação; 7 A 10 DIAS Cirurgia periodontal – gengivectomia; Desordens Hormonais Gengivite gravídica Granuloma Gravídico Gengivite associada ao uso de medicamento ETIOPATOGENIA DAS DPs Patogenicidade : É a capacidade potencial que um agente tem em produzir doença. Patogenicidade = Virulência / Resistência. Virulência : soma total das funções fisiológicas e metabólicas do agente, que favorece seu crescimento, multiplicação, sobrevivência, além da produção de alterações patológicas no tecido do hospedeiro. Placa dental – Definida como agregados bacterianos que ocorrem sobre os dentes ou outra estrutura solida oral. Supragengival Subgengival – aderida ao dente Móvel Aderida ao epitélio Invadindo dos tecidos Biofilme Dental – matriz contendo populações microbianas aderidas entre si , ou em outras superfícies. Sangramento = rompimento dos capilares. Índice de Placa 0 = ausência de placa visível 1 = presença de placa a sondagem 2 = placa visível 3 = abundância de placa Índice Gengval 0 = ausência de inflamação 1 = alteração gengival 2 = sangramento a sondagem 3 = sangramento espontâneo Lesões de Furca : Grau I = mobilidade horizontal < 1mm Grau II = mobilidade horizontal > 1mm Grau III = Mobilidade vertical
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