EXAME FÍSICO - II

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Exame Físico Completo 
FUSÃO ENTRE 
 
Inspecionar  ver 
Palpar  tocar 
Auscultar  ouvir 
Percussão  Traduz em sons a 
aplicação de uma força física 
Ambiente 
Tranqüilo, individualizado, boa 
iluminação, aquecido, limpo 
para evitar contaminação. 
ETAPAS 
1) INSPEÇÃO  É a primeira etapa 
do exame físico  fundamental – 
observação inicial  primeiro contato 
com o doente (sentido – visão) 
* Observar  postura, estatura, 
padrão de fala, temperatura corporal, 
estado aparente de saúde, 
consciência, hidratação, coloração da 
pele, higiene, humor 
 Sempre que possível proceder a 
inspeção com o doente despido ou 
coberto por lençol, respeitando a 
sua privacidade. 
 
 É essencial prestar atenção aos 
detalhes da observação. 
 
2) PALPAÇÃO 
 Recolhe dados através do tato e 
da pressão. 
 Tato  fornece impressões sobre 
a parte mais superficial. 
 Pressão  fornece impressões 
sobre as partes mais profundas. 
 Confirma dados da inspeção e 
permite a obtenção de novas 
alterações orgânicas. 
 
Percepções Através da Palpação 
 Modificações de textura, 
espessura, consistência, 
sensibilidade, volume, dureza e 
percepção de frêmitos (sons 
“sentidos” pelo tato 
TIPOS DE PALPAÇÃO 
 Mão espalmada  uma ou duas 
mãos frêmitos táteis, 
expansibilidade pulmonar 
 Mãos em Garra  palpação 
ganglionar (gânglios 
submandibulares). 
 Mãos Sobrepostas  palpação 
abdominal 
 Borda da mão  calor da pele 
 Dedos em Pinça  
pregueamento cutâneo. 
 Digitopressão  perfusão 
periférica 
 Puntipressão  estilete não 
perfurante e não cortante. 
 Fricção com algodão. 
 Palpação bimanual  palpação 
do rim. 
Pesquisa de flutuação  para 
avaliar tumefação. 
Palpação 
Método Lemos Torres 
3) PERCUSSÃO 
Traduz em sons a aplicação de uma 
força física. 
 O princípio da percussão é colocar 
em vibração a parede torácica ou 
abdominal através de golpes firmes: 
dedo médio da mão dominante, bate 
na falange terminal do dedo médio da 
mão não dominante. 
SONS DA PERCUSSÃO 
 Timpanismo  som semelhante a 
um tambor, produzido pela 
percussão do estômago cheio de ar. 
 Ressonância (claro pulmonar, 
claro atimpânico)  som obtido 
sobre os pulmões cheio de ar. 
 Hiperressonância 
(hipersonoridade)  som percebido 
ao percutir sobre o tecido pulmonar 
super-insuflado (enfisema pulmonar). 
Submacicez  som produzido ao 
percutir um órgão interno maciço 
(fígado), enquanto a coxa causa um 
som de macicez (macicez pétrea). 
A percussão confere ao enfermeiro a 
capacidade de avaliar detalhes 
anatômicos normais, como quanto o 
diafragma desce durante uma 
inspiração. O som do tecido 
pulmonar é ressonante, o som do 
diafragma é de macicez. 
Percussão 
4) AUSCULTA 
 O som é produzido no corpo, seja 
pelo movimento do ar por estruturas 
ocas, seja pelas forças 
desencadeadas pelo movimento de 
líquidos pelas estruturas sólidas. 
 Caracteriza-se pela intensidade, 
freqüência e qualidade. 
 Intensidade ou altura  associada 
aos sons fisiológicos é baixa. Um som 
raramente pode ser ouvido sem a 
aplicação direta do ouvido ou do 
estetoscópio, exceto a fala. 
 Freqüência ou tom  os sons 
fisiológicos são efetivamente “ruídos”. 
Pode ser baixo, produzindo um ruído 
de trovão ou alto, produzindo um som 
áspero ou soproso. 
 Qualidade  Relaciona-se aos 
sobretons, sendo a característica que 
possibilita distinguir a qualidade 
sonoro de um sibilo de tom alto, do 
ribombar baixo de um sopro diastólico. 
 
EXAME FÍSICO GERAL 
 Constitui-se no exame externo do 
paciente,devendo incluir suas condições 
gerais como: 
 Estado mental – orientação, memória e 
cálculo 
Tipo morfológico – muitas patologias estão 
associadas ao biótipo do paciente – 
brevilíneo, normolíneo e longilíneo (relação 
de proporcioalidade entre opscoço, os 
braços,os ossos frontais, as mãos e os 
dedos) 
EXAME FÍSICO GERAL 
Dados antropométricos – peso e altura 
Postura e Locomoção – observar o 
posicionamento preferencial do pacinte no 
leito, bem como o ritmo, amplitude ea 
natureza dos movimentos = ativo ou 
passivo, e a natureza da marcha. 
Expressão facial – formato do rosto e 
fisionomias podem indicar algumas 
patologias. 
 
 
EXAME FÍSICO GERAL 
 
Sinais vitais – pressão arterial, pulso, 
frequência respiratória, temperatura corporal 
e nível de dor(se existe)= 5.o sinal vital!! 
Pele – cor, umidade, temperatura, textura, 
turgor e a preença de lesões e edemas 
Mucosas – coloração e hidratação 
Anexos – pelos, unhas 
 
 
EXAME FÍSICO GERAL 
 
 
Ao realizar-se o exame físico geral, o 
conjunto dos vários sinais e sintomas 
apresentados pelo paciente irá mostrar a 
necessidade de um exame mais detalhado 
de algum segmento. 
 
Exame Físico 
Específico: é realizado avaliação nos diversos 
sistemas 
• Cabeça e Pescoço 
• Avaliação Neurológica 
• Sistema Respiratório 
• Sistema Cardiovascular 
• Sistema Digestório 
• Sistema Geniturinário 
• Sistema Músculo-esquelético 
É necessário o exame físico completo e detalhado? 
 
Posições para Exame 
O paciente pode assumir várias posições durante o exame 
físico e, sua escolha pelo enfermeiro dependerá da área 
a ser examinada. 
Deve-se evitar: 
• Posições constrangedoras e/ou desconfortáveis por 
longos períodos. 
 
Deve-se priorizar: 
• A privacidade do paciente; 
• Avaliação do estado físico do paciente pelo seu grau de 
dependência durante o exame. 
Posições para Exame 
• Posição Ereta: O paciente em pé, mantendo a coluna 
alinhada e os pés ligeiramente afastados. 
 
 
 
• Posição Sentada: O paciente sentado com o tórax 
elevado. 
 
Posições para Exame 
• Posição Supina:Paciente deitado em decúbito dorsal, 
braços estendidos ao longo do corpo e pernas 
estendidas ou ligeiramente fletidas. Pode-se colocar um 
travesseiro sob a cabeça para aumentar o conforto. 
Posições para Exame 
• Posição Prona: Paciente deitado em decúbito ventral 
com a cabeça virada para um dos lados, braços 
abduzidos para cima com os cotovelos fletidos e pernas 
estendidas. 
Posições para Exame 
• Posição de Sims: Paciente em decúbito lateral 
esquerdo, com os braços posicionados de maneira 
confortável para o paciente, perna direita ligeiramente 
mais fletida que a esquerda e apoiada sobre a cama. 
Coloca-se um travesseiro para aumentar o conforto do 
paciente. 
Posições para Exame 
• Posição de Litotomia: Paciente em decúbito dorsal, 
com as pernas afastadas, joelhos fletidos e pés 
apoiados sobre a cama. 
Posições para Exame 
• Posição de Trendelemburg: Paciente em decúbito 
dorsal, em plano inclinado, de forma a manter a cabeça 
mais baixa em relação ao corpo. 
Posições para Exame 
• Posição Genu-peitoral: Paciente ajoelha-se, mantendo 
os joelhos afastados, com o peito apoiado sobre a cama 
e a cabeça lateralizada sobre os braços. 
Posições para Exame 
• Posição de Fowler: Paciente em decúbito dorsal, com o 
tronco elevado em ângulo de 45º. Coloca-se um 
travesseiro sob a cabeça para aumentar o conforto. 
EXAME FÍSICO- CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 Deve ser realizado diariamente 
 Sempre deve ser registrado e prontuário 
 Qualifica e diferencia a assistência do Enfermeiro